Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Анализы для эко мужчине список 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
- ПЦР мазок на Coronavirus SARS-CoV-2 — не позднее 7 дней до начала протокола
- Спермограмма + MAR test — 6 мес.
- При патоспермии — заключение уролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения и 2 спермограммы — 6 мес.
- Определение антител к бледной трепонеме в крови — 3 мес.
- Исследование уровня антител классов M, G (Ig M, Ig G) к вирусу иммунодефицита человека – 1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови — 3 мес.
- Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови — 3 мес.
- Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови — 3 мес.
- Микробиологическое исследование методом ПЦР
хламидии, микоплазму хоминис, микоплазму гениталиум, уреаплазму парвум, уреаплазму уреалитикум, гонорею, трихомонады — 3 мес.
- ПЦР мазок на Coronavirus SARS-CoV-2 — не позднее 7 дней до начала протокола
- Уровень АМГ в крови — 6 мес
- Уровень ФСГ в крови — 6 мес
- Оценка проходимости маточных труб (выписки операций, рентгенологические и ультразвуковые исследования) -Не ограничен
- Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры — 1 мес
- Определение антител к бледной трепонеме в крови — 3 мес.
- Исследование уровня антител классов M, G (Ig M, Ig G) к вирусу иммунодефицита человека – 1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови — 3 мес.
- Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови — 3 мес.
- Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С в крови — 3 мес.
- Микробиологическое исследование методом ПЦР на — 3 мес:
- Хламидии, микоплазму хоминис, микоплазму гениталиум, уреаплазму парвум, уреаплазму уреалитикум, гонорею, трихомонады — 3 мес.
- Вирус простого герпеса 1,2 — 1 год
- Цитомегаловирус — 1 год
- Определение иммуноглобулинов класса M и G к вирусу краснухи в крови — при наличии иммуноглобулинов класса M- 1 мес, при наличии иммуноглобулинов класса G – не ограничен.
- Общий (клинический) анализ крови — 1 мес.
- Анализ крови биохимический общетерапевтический — 1 мес.
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)- 1 мес.
- Общий (клинический) анализ мочи- 1 мес.
- Определение группы крови и резус-фактора — однократно — 1 год
- Уровень тиреотропного гормона — 1 год
- Уровень пролактина (2-3 д.м.ц) — 1 год
- Цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала — 1 год
- Ультразвуковое исследование органов малого таза — 14 дней
- Флюорография легких — 1 год
- Регистрация электрокардиограммы — 1 год
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта. — 1 год
- Ультразвуковое исследование молочных желез (женщинам до 40 лет), заключение приложить. В случае выявления признаков патологии по результатам УЗИ – консультация онколога. — 1 год
- Маммография (женщинам старше 40 лет). В случае выявления признаков патологии по результатам маммографии – консультация онколога. — 1 год
- Осмотр (консультация) врача-генетика (по показаниям) — 1 год
- Исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) пары — Кровь на кариотипы не ограничен.
- Осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников- по показаниям
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ), Эстрадиол, А/т к ТПО (2-5 д.м.ц) по показаниям — 1 год
- Прогестерон (за 7 дн. до месячных) по показаниям — 1 год
- Заключение инфекциониста по показаниям — 1 мес
Важно понимать, кто может получить квоту на ЭКО в 2021 году, а кому будет отказано. Получение квоты начинается с обследования пациента. Показанием к ЭКО будет диагноз бесплодие. Именно невозможность самостоятельно забеременеть будет давать право на квоту.
Помимо диагноза, для того чтобы претендовать на квоту нужно соответствовать требованиям приказа Минздрава №803н РФ от 31.07.2020. Требования этого приказа будут действовать в 2021 году, также в действии остается и предыдущий приказ №107н. Требования к состоянию здоровья этих приказов мы рассмотрим далее. Для начала нужно понять, кто имеет право на получение квоты.
Чтобы получить квоту на ЭКО, анализы должны сдавать и мужчина, и женщина. Без анализов квоту не получить. Анализов нужно будет сдать очень много (более 31). Большинство анализов придется сдавать женщине.
Упрощенный список анализов и обследований для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2021 году:
- Обследование у эндокринолога м обязательной проверкой гормонального фона.
- Анализ крови на инфекции.
- Общий анализ крови.
- Маммография и УЗИ молочных желез.
- УЗИ маточных труб и матки.
- Уролог (для мужа/партнера).
- Спермограмма (для мужа/партнера).
- Флюорография.
Обратите внимание, что это не полный список. Точный, актуальный на 2021 год список обязательных анализов и обследований со сроками их годности будет представлен ниже. Зачатую при получении квоты пары часто не успевают собрать все документы и получить результаты всех анализов. Многим приходиться сдавать анализы еще раз. Поэтому срок годности анализов для ЭКО по ОМС – это очень важный момент при получении квоты.
После того, как все обследования пройдены, результаты анализов и всех необходимых заключений врачей получены – начинается важнейший процесс. Сбор документов дело непростое.
Вот полный список, какие документы нужны для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2021 году:
- Результаты всех анализов и обследований (непросроченных).
- Официальная выписка от гинеколога. Такая выписка должна содержать диагноз – бесплодие.
- Направление на ЭКО с печатью и подписью главного врача.
- Действующие паспорта супругов/партнеров (с копиями).
- Оригиналы и копии СНИЛС обоих супругов/партнеров.
- Заявление о предоставлении процедуры ЭКО по территориальной программе обязательного медицинского страхования.
ЭКО бесплатно по ОМС в 2021 году: новые условия получения квоты
Для тех, у кого есть полис ЭКО оплата происходит по квоте. Процедуру может выполнять частная клиника, страховая компания оплачивает максимально 141 000 рублей в 2021 году. Это максимальная сумма, на которую может рассчитывать пациент.
Если в процессе обследования выяснится, что понадобятся процедуры, не входящие в перечень бесплатных услуг, или лимит будет превышен – разницу оплачивает пациент. Обычно платить не приходится. Благодаря добавлению с прошлого года в квоту ИКСИ и ПГТ превысить сумму квоты редко получается.
Если коротко описать, как делают ЭКО то вся процедура делится на четыре этапа. На первом этапе происходит стимуляция суперовуляции гормональными препаратами. Такая стимуляция бывает по короткому протоколу, бывает по длинному. Такая суперовуляция нужна для созревания в яичниках наибольшего количества пригодных для искусственного оплодотворения яйцеклеток. При обычной овуляции яйцеклеток созревает гораздо меньше.
Второй этап – пункция. С помощью прокола в стенке матки извлекаются яйцеклетки. Процедура не из приятных. Благо делается местное обезболивание. Однако неприятных и даже болезненных ощущений все же не избежать. Придется потерпеть ради благого дела.
На третьем этапе ЭКО происходит искусственное оплодотворение яйцеклетки спермой мужа/партнера. Перед оплодотворением сперму специальным образом подготавливают, нужно приготовить суспензию. Далее яйцеклетки помещаются в питательную среду, схожую со средой внутри матки. Суспензия сперматозоидов смешивается с яйцеклеткой в специальных ячейках. После, оплодотворенные яйцеклетки помещаются в инкубатор, где в особых условиях начинается процесс культивирования.
На четвертом этапе происходит перенос получившихся эмбрионов в полость матки. Это так называемая подсадка эмбриона. Для переноса могут быть использованы как трехдневные эмбрионы, так и пятидневные. Подсадка не так болезненна, как пункция, но приятного тоже мало. После подсадки эмбрионов программа ЭКО считается завершенной.
В 2021 первом году произошли очередные и очень важные изменения в условиях программы ЭКО по ОМС. Как уже сообщалось, в новом году вступает в силу новый приказ министерства Здравоохранения РФ от 31.07.2020 года №803н о порядке использования ВРТ. Приказ вступает в силу начиная с 01.01.2021 года. ЭКО по ОМС в 2021 году, согласно новому закону, дополнится новыми важными противопоказаниями и ограничениями.
ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) – это методы лечения бесплодия, в ходе которых этапы зачатия и самого раннего развития эмбрионов происходят вне тела матери.
Программа ЭКО по полюсу ОМС строго регламентирована. В приказе №803н все очень четко прописано. Чтобы понять, как получить квоту на ЭКО по ОМС, нужно хотя-бы немного разбираться в процедуре экстракорпорального оплодотворения, как ее делают и из каких этапов она состоит.
Этапы бесплатного ЭКО по квоте ОМС:
- Гиперстимуляция яичников для развития суперовуляции.
- Пункция яйцеклеток.
- Искусственное оплодотворение.
- Культивирование эмбрионов.
- Подсадка эмбрионов в матку. По новому приказу №803н, в 2021 году допускается перенос не более 2-х эмбрионов одномоментно. В случае если у пациентки отягощенный акушерский анамнез, а также при патологии матки, по новым правилам можно подсаживать не более 1-го эмбриона.
Все анализы действительны в течение определенного времени с момента сдачи (чаще всего этот срок составляет 3 месяца, но бывают и исключения). И, если кто-либо из супругов сдавал анализ мочи или крови год назад, к настоящему моменту он будет уже недействителен и потребуется пересдача.
Чтобы результаты анализов были более точными, врачи рекомендуют сдавать их непосредственно в самой клинике, где будет происходить искусственное оплодотворение.
Обследования и анализы для мужчин при подготовке к ЭКО
Гормональные расстройства у женщин — одна из частых причин самопроизвольного прерывания беременности.
Чтобы предотвратить подобный исход, будущим родителям требуется корректирующая гормональная терапия (им обоим или одному из них назначают специальные препараты для внутреннего применения).
Вирус краснухи особенно опасен во время беременности, так как проникая в ткани формирующегося плода, способствует развитию врожденных пороков у малыша, а в худшем случае приводит к гибели будущего ребенка.
Всем женщинам перед ЭКО (в том числе и в случае естественного наступления беременности) показан специальный анализ — на выявление в составе крови определенных белковых антител. Если они присутствуют в небольшом количестве или их совсем нет, будущим мамам делают прививку против краснухи.
Если у женщины иммунитет достаточно крепкий, вакцинация против краснухи не обязательна.
Любое инфекционное заболевание может вызвать воспалительные процессы и осложнения во время беременности. И, если с помощью предварительных анализов выявляют патогенные микроорганизмы или вирусы в организме мужчины или женщины, то пациенту назначают курс лечения.
После терапии должно пройти какое-то время (перед ЭКО). Это необходимо для восстановления функций организма после тяжелой антибактериальной или противовирусной терапии.
Если мать заражена сифилисом, инфекция может перейти к плоду, вызвав у него пороки развития. Поэтому парам показано длительное лечение.
Это гарантирует здоровое протекание беременности и отсутствие врожденных заболеваний у ребенка.
Гепатиты В и С не являются противопоказанием к проведению ЭКО. Но острая стадия заболевания может быть опасна для организма матери и будущего ребенка.
В таком случае требуется предварительное медикаментозное лечение с последующим наблюдением у специалиста в течение определенного времени (пока организм женщины не будет полностью готов к беременности и родам).
ВИЧ-инфекция наиболее опасна во время беременности, так как вирус способен проникать через плаценту матки и передаваться плоду. Также инфицирование может происходить через родовые пути (при появлении малыша на свет).
Если женщина или мужчина являются носителями ВИЧ-инфекции, беременность и процедура ЭКО не рекомендуются. Но этот вопрос рассматривается врачебной комиссией в индивидуальном порядке с учетом всевозможных рисков и последствий.
Предварительный осмотр у терапевта поможет выявить имеющиеся хронические заболевания у супругов и предпринять соответствующие меры. Это необходимо, так как во время беременности увеличивается нагрузка на организм и болезни могут перейти в острую стадию, что вызовет ухудшение физического состояния не только у матери, но и у ребенка.
Своевременная терапия поможет улучшить состояние женщины и будет способствовать здоровому протеканию беременности.
Гистероскопия — это исследование полости матки малоинвазивным методом (с минимальным травмированием органа) при помощи специального прибора — гистероскопа.
Этот метод диагностики позволяет выявить аномалии или пороки развития матки и фаллопиевых труб (сращения, перегородки и т. д.).
Перед процедурой ЭКО в обязательном порядке проводится стимуляция роста фолликулов в яичниках. Для этого используют гормональные препараты, которые оказывают непосредственное влияние на ткани молочной железы и гормональный фон женщины в целом.
Поэтому предварительное УЗИ и осмотр маммолога помогут выявить малейшие отклонения на начальной стадии и не допустить развития серьезных заболеваний (рак молочной железы, мастопатия и др.).
Однократно
- кариотип;
- группа крови, резус-фактор;
- определение антител класса Ig М и Ig G к вирусу краснухи.
За 7 дней до менструации
- Прогестерон.
Срок действия 2 недели
- УЗИ гинекологическое.
Срок действия 1 месяц
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- коагулограмма (протромбиновое, тромбиновое время, АЧТВ, концентрация фибриногена);
- биохимический анализ крови (общий белок, общий и прямой билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АЛТ, АСТ).
- мазок на флору.
Срок действия 3 месяца
- ПЦР на Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательная бактерия, которая является возбудителем гонореи;
- ПЦР на Trichomonas vaginalis, который вызывает трихомониаз;
- ПЦР на Chlamydia trachomatis — паразитарный микроорганизм, поражающий дыхательные пути (возбудитель респираторного хламидиоза);
- ПЦР на Mycoplasma genitalium — возбудитель урогенитального микоплазмоза, который паразитирует на слизистой оболочке мочеполовых путей;
- сифилис (RW);
- ВИЧ;
- гепатиты В и С.
Срок действия 6 месяцев
- УЗИ гинекологическое экспертное;
- исследование гормонов: ФСГ, АМГ.
Срок действия 12 месяцев
- исследование гормонов: эстрадиол, ЛГ, ТТГ, ТПО, пролактин;
- ПЦР ( из цервикального канала) на вирус простого герпеса 1, 2 типа, СМV (соскоб);
- флюорография или рентгенография грудной клетки с заключением;
- цитологическое исследование мазка из цервикального канала и шейки матки;
- заключение терапевта о состоянии здоровья;
- ЭКГ;
- УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез;
- до 40 лет — УЗИ молочных желез, при выявлении патологии — маммография;
- после 40 лет — маммография.
По показаниям
- заключение онколога-маммолога;
- исследование проходимости маточных труб;
- СА125 (перед повторным ЭКО);
- гистология эндометрия, пайпель-биопсия.
Однократно
- кариотип;
- группа крови, резус-фактор.
Срок действия 3 месяца
- сифилис (RW);
- ВИЧ;
- гепатиты В и С.
- ПЦР на Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium из уретры или эякулята.
Срок действия 6 месяцев
- спермограмма;
- заключение андролога.
Перед хирургическим вмешательством
Срок действия 1 месяц
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- гемостазиограмма (протромбиновое, тромбиновое время, АЧТВ, концентрация фибриногена).
Срок действия 12 месяцев
- флюорография или рентгенография грудной клетки с заключением;
- консультация терапевта;
- ЭКГ.
По показаниям
- консультация генетика.
Ирина
Делала ЭКО в позапрошлом году. Причина бесплодия — мужской фактор, поэтому нам делали ЭКО с ИКСИ. Слава Богу и врачам, все прошло хорошо. Был легкий СГЯ, но, соблюдая рекомендации врача, его удалось быстро устранить. Как узнала, что беременна — радости не было предела! Кстати, пункция, которой все так боятся, оказалась совсем не страшной — операция проходила под общим наркозом, так что боли я совсем не почувствовала.
19 апр 2020 г. Подробнее Марина Карникова
Не так давно пришлось вступить в длинный протокол ЭКО. Все инъекции делала дома, сама. В принципе, все прошло гладко. Небольшое вздутие живота можно не учитывать. Пункцию делали под общим наркозом, заснула и проснулась быстро, от наркоза отошла очень легко. Перенос эмбрионов — абсолютно безболезненная процедура, которая длилась около 10 минут. Уже через час мне разрешили вставать и отправляться домой. Тест на беременность, сделанный через две недели, оказался положительным.
Какие процедуры необходимы мужчинам перед ЭКО
Если причина бесплодия пары в мужчине, паниковать раньше времени не стоит. Большая часть проблем, связанных с мужским бесплодием, не является противопоказанием для ЭКО и при более детальном обследовании решается. Рассмотрим наиболее распространенные проблемы и способы их решения:
- Наличие инфекционных заболеваний: необходимо пройти курс лечения и затем повторить обследование.
- Медленные сперматозоиды: отбирают самые лучшие образцы материала и вводят в яйцеклетку для оплодотворения.
- Недостаточное количество сперматозоидов: даже в этом случае можно выбрать несколько образцов, пригодных для оплодотворения яйцеклетки, и успешно использовать их.
- Морфологические изменения сперматозоидов: в данном случае решение проблемы представляет собой более сложный процесс – эталонные клетки выявляются и собираются методом анализа с ДНК-фрагментацией.
Отобранные образцы подвергают криозаморозке, что делает их на порядок качественнее и чище семенной жидкости в натуральном виде. Поэтому иногда, чтобы стать отцом, достаточно выявить основные проблемы и решить их с помощью современных методов. А обследования перед ЭКО помогут в этом.
Процедура ЭКО не проводится без предварительного обследования супружеской пары. Первое, что устанавливает всесторонняя диагностика, – это возможность зачатия и вынашивания плода в течение 9 месяцев. Для определения степени подготовленности организма к беременности и родам необходимо пройти обследование у нескольких узкоспециализированных врачей:
- эндокринолог;
- репродуктолог;
- гинеколог;
- уролог;
- андролог;
- хирург и т.д.
После исключения серьезных заболеваний у пары приступают к детальному изучению функциональных возможностей репродуктивной системы. Специалисты определяют причины бесплодия, диагностируют и лечат заболевания, которые препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка.
Всем программам ЭКО предшествует тщательное обследование и подготовка супружеской пары к зачатию. В случае диагностирования серьезных заболеваний врач назначает необходимое лечение, прохождение которого повышает шансы на успех экстракорпорального оплодотворения. Чем лучше организм будет подготовлен к зачатию и вынашиванию плода, тем легче будет протекать беременность и роды.
Обследование семейной пары проводят для выяснения причин, не позволяющих произвести зачатие, отклонений в работе органов и систем оргазма, которые служат показаниями ЭКО. К ним относят следующее:
- Отклонение функций маточных труб или факт их хирургического удаления. Воспалительные процессы области матки провоцируют спаивание стенок труб, нарушается проходимость и, естественное соединение яйцеклетки со сперматозоидом невозможно.
- Наступление возрастных изменений. С наступлением сорокалетнего возраста фертильность у представителей обоих плов снижается. При невозможности применить другое лечение – назначается ЭКО.
- Острой формы гинекологического недуга женщины, связанного с изменениями внутренних стенок матки (эндометриоза).
- Уничижение овуляции. Если иное лечение положительных результатов не дало – применяют ЭКО.
- Бесплодие мужчины. Причины заключаются в малом количестве здоровых или низком качестве сперматозоидов.
- Невозможность установить причину. По данным статистики, не удаётся установить причину отсутствия зачатия у каждой десятой пары.
Практика свидетельствует о том, что при исследовании здоровья семейных пар могут устанавливать и иные причины, являющееся показаниями для проведения ЭКО по ОМС.
Какие анализы необходимо собрать паре для ЭКО
Научные изыскания в области репродуктивной медицины, технологическое развитие точных врачебных приборов, позволяют применять методики, повышающие эффективность ЭКО, в том числе:
- ИКСИ. Методика заключается размещением семени мужчины в цитоплазматическую составляющую яйцеклетки женщины. Она показана при установлении вялости сперматозоидов или их незначительном количестве. Для процедуры, выделяется наиболее активный, здоровый сперматозоид.
- Перенос материала в виде бластоцистов. Стандартная процедура ЭКО предусматривает перенос эмбриона в лоно матери через три дня после оплодотворения. Но исследования показали, что вероятность успеха процедуры увеличивается при внедрении эмбрионов в возрасте пять – шесть суток (бластоцистов). При выборе медучреждения для проведения ЭКО, уточнять о такой возможности следует заблаговременно.
- Помощь бластоцисте при покидании оболочки (хэтчинг). Процедура показана при образовании слишком плотной внешней оболочки и не способности эмбриона её покинут самостоятельно.
- Правильное питание. Пища должна быть разнообразна и сбалансирована. По мнению учёных, повышает вероятность беременности средиземноморская диета (фрукты, рыба, кисломолочные и мясные продукты).
- Положительная психологическая мотивация. Исследования израильских учёных показали, что отсутствие стрессовых состояний, позитивная оценка окружающих событий повышает репродуктивность женщины на порядок.
Весь период подготовки к проведению ЭКО, следует советоваться по изменениям состояния здоровья с ведущим врачом. Его рекомендации выполнять точно и полном объеме.
На протяжении всего периода перед проведением ЭКО, пациентам следует соблюдать рекомендации лечащего врача, касающиеся некоторых особенностей жизненной активности (периодичность половых связей, ограничение спортивной активности и прочее) и медикаментозных вмешательств.
Врач может принять решение о применении противозачаточных средств, предупреждая синдром повышенной стимуляции, заболевания яичников. Следующим, может назначаться дополнительные исследования.
Организуется самостоятельный контроль, с построением графика базальной температуры и применением тестирования овуляции. При выявлении – информируется лечащий доктор, который может назначить препараты лечения бесплодия, а также овуляционного контроля.
Непосредственно перед оперативным вмешательством для помещения эмбриона в лоно матери, необходимо соблюдать режим питания и жизненной деятельности, в соответствии с рекомендациями врача.
Анализы для ЭКО по ОМС при определении состояния здоровья и причин бесплодия, представляет не только будущая мама, но и отец. Мужчинам необходимо сдать материал для проведения лабораторных исследований спермы:
- общий анализ, определяющий вероятность зачатия;
- анализ на исследования уровня антител;
- биохимия, подтверждающая состояние гормонального фона, мужских половых желез.
Другие анализы направлены на выявление инфекционных, венерических болезней, установление резус-фактора, прочей актуальной информации общей направленности.
Сдать анализы перед ЭКО Вы можете в нашей клинике либо по месту жительства, главное, чтобы сроки их действия были соблюдены в соответствии с общепринятыми стандартами, которые указаны выше. Исключение составляет спермограмма, анализ крови на резус-фактор и кардиолог: их в обязательном порядке нужно пройти в клинике «Папа, мама и малыш». Спермограмму проводят эмбриологи нашей клиники, что позволяет исключить возможные непредвиденные осложнения в день пункции, например показания к ИКСИ. Группа крови и резус-фактор сдаются в учреждении, где будет проводиться операция. Данное требование закреплено на законодательном уровне. Получить консультацию нашего кардиолога необходимо, так как проводится заочный консилиум с анестезиологом: наша клиника несет ответственность за Вашу жизнь во время пункции и цикла ЭКО.
Обследование мужчин при планировании ЭКО
Однако бывает и так, что консервативные методы лечения не приносят успеха. Здесь может оказывать негативное влияние и женский фактор бесплодия, и нарушения в мужской репродуктивной системе (примерно в 40% случаев). Определенные патологии спермы (тератозооспермия, азооспермия) не оставляют шанса на оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в естественных условиях.
Интенсивность половой жизни мужчины отражается на качестве его эякулята. Слишком частые половые акты приводят к тому, что в семенной жидкости снижается число сперматозоидов, они просто не успевают созревать до должной кондиции. Слишком редкая половая жизнь приводит к так называемому застою спермы, что не лучшим образом отражается на ее качестве.
Согласно рекомендациям врачей, воздержание перед ЭКО, а точнее, половая жизнь, должна соответствовать графику порядка одного раза в трое суток. Непосредственно перед сдачей спермы для проведения процедуры искусственного зачатия in vitro от половой жизни нужно воздержаться.
Обследование перед программой ЭКО, по приказу МЗ РФ № 803н, не входит в перечень процедур, проводимых за счет средств ОМС. Пройти обследование Вы можете по месту жительства.
При обращения в клинику для регистрации направления для проведения ЭКО за счет средств ОМС необходимо при себе иметь оригинал и копии документов:
- Медицинский полис (жены)
- СНИЛС (жены)
- Паспорта (жены, мужа/полового партнера)
- Свидетельство о браке (в случае зарегистрированного брака)
- Кровь на инфекции: ВИЧ , Сифилис, Гепатиты В и С (3 мес.)
- При положительных результатах анализов на инфекции требуется справка инфекциониста. (ВИЧ-инфицированным — заключение из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями) — (1 мес.)
- Группа крови, резус-фактор (срока годности не имеет)
- Клинический анализ крови (1 мес.)
- Биохимия крови (АЛАТ, АСАТ, общий белок, общий билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза) (1мес.)
- Общий анализ мочи (1мес.)
- Гемостазиограмма (АЧТВ, протромбин, тромбиновое время, фибриноген, антитромбин III, Д- димер) (1мес.)
- Мазок на флору (1мес.)
- Мазок на онкоцитологическое исследование (1 год)
- ПЦР: ( Neisseria gonorrhoeae. Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp) (3 мес.)
- Гормоны крови : АМГ, ФСГ 2-3 день цикла , ТТГ( 6 мес)
- Кровь на внутриутробные инфекции: АТ к краснухе, (при наличии иммуноглобулинов класса-М -1 мес. При наличии иммуноглобулинов класса –G-не ограничен)
- ЭКГ (1 год.)
- Флюорография (1 год.)
- Консультация терапевта (1 год.)
- УЗИ молочных желез (1 год.) Маммография (женщины после 40 лет) (1 год.) При наличии патологии заключение онколога-маммолога :ЭКО и вынашивание беременности не противопоказано
- Заключение генетика — по показаниям (1 год)
- Выписка из истории болезни с подписью главврача женской консультации (с синими печатями)
- По показаниям заключение специалистов :инфекциониста, кардиолога, невролога, эндокринолога
Начинать следует с подготовки документов. На вопрос о том, какие документы нужны для ЭКО, есть стандартный перечень, включающий паспорта потенциальных родителей и свидетельство о заключении брака, если таковой заключен официально.
Список анализов
Следующий шаг – сдача анализов. Женщине необходимо предоставить следующий список анализов для ЭКО.
- В первую очередь – результаты исследования крови: врачу необходимо знать резус и группу крови, быть уверенным в отсутствии тяжелых заболеваний, поэтому необходимо сдать анализы на СПИД, разные формы гепатитов и реакцию Вассермана;
- Сдать анализы перед ЭКО у гинеколога – мазки на состояние флоры и наличие инфекций;
- Выполнить гормональные исследования – натестостерон, ЛГ, ФСГ и пролактин;
- Сделать кардиограмму;
- Оценить проходимость маточных труб – пройти УЗИ;
- Начертить график базальной температуры за два-три месяца, чтобы врач знал, насколько правильно проходит менструальный цикл;
- Получить заключение терапевта на предмет отсутствия противопоказаний для беременности.
Если ЭКО уже проводилось или принимались меры по лечению бесплодия, женщина должна предоставить соответствующие документы.
Имеется определенный перечень, включающий:
- Исследование крови – на гепатит, RW, антигены, антитела, вирусные инфекции;
- Консультацию туролога;
- Спермограмму;
- Выявление наличия антиспермальных антител.
Паре необходимо сделать кариотипирование, чтобы оценить соответствие хромосомного набора женщины и мужчины.
Это общие, стандартные требования. Но кроме них может понадобиться и другое, дополнительное обследование. Решение о нем принимает врач в зависимости от имеющихся результатов.
|
№ |
Наименования результатов обследования |
Срок годности |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Для ЖЕНЩИНЫ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
1 |
Определение основных групп по системе АВО и антигена D системы Резус |
не ограничен |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
2 |
Консультация врача терапевта |
1 год |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
3 |
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала) |
1 год |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4 |
Консультация врача генетика (по показаниям) |
1 год |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
5 |
Флюорография легких |
1 год |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 |
УЗИ молочных желез |
1 год |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
7 |
Маммография (женщинам 40 лет и старше) |
1 год |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
8 |
Определение иммуноглобулинов класса M и G к вирусу краснухи в крови |
При наличии иммуноглобулинов М – 1 месяц; при наличии иммуноглобулинов G – не ограничен |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
9 |
Исследование уровня ФСГ и АМГ в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла |
6 месяцев |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
10 |
Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека – ½ и антигена р24 |
3 месяца |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
11 |
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В в крови или определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В в крови |
3 месяца |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
12 |
Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM к вирусу гепатита С в крови |
3 месяца |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
13 |
Определение к бледной трепонеме в крови |
3 месяца |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
14 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 месяц |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
15 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, холестерин, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ) |
1 месяц |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
16 |
Коагулограмма Регистрация ЭКГ |
1 месяц |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
17 |
Регистрация ЭКГ |
1 месяц |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
18 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 месяц |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
19 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 месяц |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
20 |
УЗИ органов малого таза |
За 14 дней до начала протокола |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Для МУЖЧИН |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
1 |
Консультация врача генетика, андролога, инфекциониста (по показаниям) |
1 год Первый раз мужчина сдает анализы, чтобы врач определил показания к вспомогательным репродуктивным технологиям. Без них вступить в программу не получится. Общих показаний несколько:
По закону вспомогательные репродуктивные технологии доступны паре или одинокой женщине. Чисто теоретически одинокий мужчина может рассчитывать на услуги суррогатной матери, но иногда мужчинам приходится идти в суд и доказывать свое право на шанс стать отцом. Допустим, к врачу обратилась супружеская пара. Обследование проходит и мужчина, и женщина. Разница лишь в его объеме — мужчинам достаточно сдать спермограмму, в то время, как для женщин существует целый список анализов. Результаты спермограммы действуют 6 месяцев. Если пара планирует вступление в программу ВРТ, оба супруга обследуются дополнительно. Действуют 3 месяца: Действуют 6 месяцев: Действуют 1 год: Как оценивают результаты Анализы на инфекции позволяют выявить антитела к возбудителю в крови. Положительный результат — повод начать лечение. Например, хламидийную инфекцию лечат антибиотиками. Спермограмму расшифровывают по нормативам ВОЗ-5. Мы уже писали о спермограмме и возможностях трактовки ее результатов здесь (ссылка на материал). Если кратко, то нормальная сперма — это полупрозрачная жидкость объемом 2-6,4 мл без агглютинатов (склеивания), агрегатов и эритроцитов в поле зрения. Отклонения — повод пересдать спермограмму и обратиться к врачу-урологу. Список анализов ЭКО по ОМС в 2021 годуЭтот документ содержит такие положения, среди которых основными являются: Некоторые сроки анализов для ЭКО по ОМС короткие и поэтому их стоит сдавать непосредственно перед протоколом проведения экстракорпорального оплодотворения. К ним относят: Сроки действия анализов для ЭКО по ОМС в течении полу года применяются для: * — анализы должны быть действительными на дату начала стимуляции
Перечень и сроки анализов для проведения ЭКО по ОМСНекоторые исследования требуют соблюдения определенных правил: Получив результаты обследования обоих партнеров, ведущий пару специалист — репродуктолог, решает можно ли делать ЭКО и когда. Если результаты анализов показали какие-то нарушения, например, дисбаланс гормонов, их устраняют. Половые инфекции обязательно пролечивают. После этого проводят повторную диагностику, и если все нормально, назначают программу ЭКО. В соответствии с приказом Минздрава РФ обязательный перечень анализов и обследований для женщины перед ЭКО выглядит следующим образом: И для ЭКО по ОМС, и для платной процедуры список обследований один и тот же. У будущего отца перечень обследований гораздо короче. Ему предстоит сдать: Похожие записи:
|