Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ставка медсестры в поликлинике в 2021 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
В России заработок каждого медработника на данный момент состоит из нескольких составляющих:
- Основная ставка, то есть оклад. Это обязательная часть, которую получают все медики.
- Дополнительные выплаты, полагающиеся за трудовую деятельность в сложных условиях, высокую интенсивность труда, большие нагрузки, ненормированный график. Такие доплаты полагаются не всем медработникам.
- Прибавка за стаж трудовой деятельности в медицинской сфере, а также за категорию, которая присвоена медику и приобретена им за период работы. Чем длительнее стаж и чем выше категория, тем больше заработок.
- Компенсационные начисления с региональными коэффициентами. Такие показатели устанавливаются для отдельных российских субъектов и зависят от сложности географических, климатических и прочих условий в конкретном регионе. Так, на севере медперсонал получает больше, нежели в южных местностях РФ.
- Мотивационные выплаты – премии за отличное выполнение профессиональных обязанностей, за достижения или выдающиеся успехи в медицинской сфере.
Повышение заработков медиков запланировано российским правительством еще давно. Оно было прописано законодательно восемь лет назад так называемым «майскими указами» – одиннадцатью нормативно-правовыми актами, подписанными Путиным в мае 2012-го года. Эти указы затронули, прежде всего, целевые показатели зарплат сотрудников бюджетной сферы, к которым относятся медработники.
В «майских указах» были изложены планы на период с 2012-го по 2020-ый год, то есть фактически уже с нынешнего 2020-го зарплаты медиков должны выплачиваться в размерах, установленных соответствующим законом. Но на деле поручения президента выполняются далеко не всегда и не по всей территории России.
Согласно статистическим данным, средний заработок младшего персонала в России на 2019-2020 годы – около 20 тысяч рублей. Врачи же получают порядка 30 тыс. Оплата труда медиков возросла всего в 25 регионах государства, но при этом не уточняются размеры увеличений. По словам действующего главы страны и членов правительства, в некоторых городах оклады увеличены до 180% от средних показателей. Хотя врачи Воронежской области сообщают, что их оклады после изменений повысились всего на 32 рубля. В других же субъектах зарплаты остаются прежними.
Будет ли повышение зарплат медработников? Да, оно должно произойти и предусматривается выполнением «майских указов». Причем по предписаниям президента оплата труда уже должна была повыситься по всей территории России. Но заложенного бюджета не хватает: хотя средства выделяются на федеральном уровне, но в недостаточных размерах. И все же есть благополучные регионы, в которых зарплата медиков составляет 180% среднего заработка в таких субъектах. Оплата труда уже значительно увеличена в Москве, в северных местностях.
Последние новости гласят, что в Госдуму партией «Справедливая Россия» внесен законопроект, в рамках которого заработки медицинских сотрудников, относящихся к первичному звену, должны быть в два раза выше среднерегиональных показателей. Такое повышение должно в обязательном порядке затронуть педиатров и участковых терапевтов, оказывающих медико-санитарную помощь амбулаторно.
Заработная плата медицинского персонала, работающего в государственной системе здравоохранения, зависит от следующих факторов:
- оклада, который платится по ставке;
- положенных надбавок за квалификацию и медицинский стаж;
- доплат за интенсивность и сложность выполняемых профессиональных обязанностей;
- федеральных и региональных дотаций.
Уже сейчас известно о том, что с будущего года будет внедрена новая система расчета заработной платы. Об этом заявил в своем интервью министр здравоохранения Михаил Мурашко. Теперь на государственном уровне будет введена единая тарифная сетка для всех российских медиков. При этом региональные коэффициенты и надбавки не изменятся в меньшую сторону.
- Микрозайм
- Потребительский кредит
- Кредитные карты
- Кредит для бизнеса
- Ипотека
- Вклады
- Автокредит
- Товарные кредиты
- Кредит Webmoney
Зарплата бюджетников выплачивается из бюджета и рассчитывается следующим образом:
- ставка работника;
- надбавка к ставке за интенсивность и нагрузки;
- надбавка за выслугу;
- региональные коэффициенты;
- надбавка за категорию медработника;
- различные компенсационные;
- стимулирующие;
- премии.
Ежегодной индексации подлежит только ставка!
Большая часть заработной платы медицинского работника состоит именно из стимулирующих и премиальных выплат, которые нестабильны. За невыполнение своих обязанностей работник медицинской сферы может лишиться этих выплат!
Как уже говорилось выше, ставка подлежит ежегодной индексации, поэтому повышение зарплаты медикам в 2021 году будет, как и заявлено в указе.
Но как это выглядит на самом деле? Ставку действительно повысили, но денег больше не стало. То есть медучреждения не получили дополнительные средства, из-за чего руководителям медучреждений пришлось урезать стимулирующие, премии и другие выплаты, которые и составляли большую часть заработной платы медицинского персонала.
По данным предоставленным Минздравом, в целом по стране зарплата медперсонала варьируется в таких пределах:
- Доктора специалисты всех направлений – около 66 тысяч рублей.
- Медсестры – 33 тысяч
- Санитары – 30 тысяч
Но это статистика, а по факту во многих регионах младший персонал получает порядка 20 000 рублей до вычета налоговых отчислений. Доктора получают чуть больше. Медработники жалуются, что на бумаге все выглядело красиво, а по факту, на руки они получили всего на несколько сот рублей больше, чем в прошлом году.
В Самаре, Пензе, Ульяновске ситуация чуть получше. Здесь доктора получают зарплату от 45 до 60 тысяч рублей. В СПБ врачам платят на 6 000 больше. А вот на Чукотке доктора получает 180 тысяч рублей, что объясняется жесткими условиями труда.
На данный момент не сообщается, какая зарплата будет у врачей в 2021 году, но это можно спрогнозировать.Если учесть размер ежегодной надбавки по всем регионам, то выйдем на цифру 1 000 рублей.
Важно! Власти обещают, что в 2021 году медикам будет произведено повышение заработной платы, а доходы медработникам по регионам будут распределены справедливо.
Согласно майского указа президента от 2012 года, размер ЗП планировалось увеличить на 200%. Пока что этого на произошло, но можно ожидать, что в 2021 году зарплату все же поднимут путем произведения индексации в размере 6,8%.
В последних новостях Татьяна Голикова заявила, что в 2021 году на эти цели из бюджета будет выделено около 19 млрд рублей. В 2022 году фонд заработной платы будет увеличен до 25 млрд рублей. Увеличение заработной платы у медперсонала коснется всех, в том числе работником среднего и младшего звена.
Также Голикова заявила, что в 2021 году вопрос об оплате труда медработников будет зависеть от эпидситуации.
Зарплата младшего и среднего медперсонала 2020-2021 — что нового?
- размер оклада;
- надбавка за выслугу лет и присвоение категории;
- дополнительная оплата, обусловленная интенсивностью и сложностью работы;
- дотация с корректирующим коэффициентами (определяется в зависимости от региона).
При расчете суммы заработной платы принимается во внимание только размер оклада, который и подлежит обязательной индексации. Но, как показывает практика, именно базовая часть заработка медицинских работников является наименьшей. Основное финансирование происходит за счет доплаты за переработанные часы и премий.
Это на данный момент и есть главное препятствие. Ведь по факту индексация производится в зависимости от суммы МРОТ. При этом решение о предоставлении дополнительных выплат принимается на уровне руководства медучреждения, а не государственных органов.
Напомним, что ранее Президент России назвал разницу в размерах окладов руководителей медучреждений и рядовых врачей несправедливой. В свою очередь, вице-премьер РФ Татьяна Голикова предположила, что еще до начала 2021 года может быть внедрена новая система расчета заработной платы медиков.
Новый алгоритм расчетов предусматривает введение единой тарифной сетки без ущерба для компенсационных и стимулирующих выплат — так прокомментировал заявление министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко о внедрении новой системы оплаты труда врачей председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов.
«Базовая ставка в окладе будет фиксированной и составит не менее 55%. А все остальное — это различные доплаты. Глава государства обратил внимание на то, что выплаты ни в коем случае не должны сокращаться. А сейчас в некоторых медицинских учреждениях базовая зарплата стремится к 20%», — заявил он.
Парламентарий также отметил, что произошло увеличение финансирования нормализованного страхового резерва ФОМС, и это тоже предполагает повышение заработной платы сотрудникам сферы здравоохранения.
По его словам, все дополнительные выплаты обеспечит федеральный бюджет, что позволит избежать разницы между зарплатами рядовых врачей и работников руководящего звена. Переход на новую систему оплаты труда будет постепенным и займет не менее двух лет.
Напомним, что первоначально планировалось увеличить размер окладов медикам примерно на 200%, согласно «майским» указам президента. Из-за финансового кризиса сделать этого не удалось, но в 2021 году повышение зарплаты все же будет. Произойдет это за счет процентной индексации, которая составит 6,8%.
Всего же на эти цели планируется выделить порядка 19 млрд рублей, а в 2022 году цифра составит уже 25 млрд, что позволит значительно увеличить зарплатный фонд не только работникам высшего звена, но всему остальному медперсоналу. Об этом в последних новостях сообщила вице-премьер Татьяна Голикова.
Специалисты ожидают существенного пополнения и бюджетов местных фондов ОМС за счет дополнительных перечислений из федеральной казны на целевые выплаты, предполагающие расходы на зарплаты врачей. Финансовыми средствами будут обеспечены все субъекты, для этого предусмотрен специальный резерв.
Кроме того, планируется ввести премиальную выплату в размере 1 тыс. рублей за каждый подтвержденный случай выявления у пациентов онкологического заболевания в ходе диспансеризации, вне зависимости от региона осуществления трудовой деятельности. Деньги на эти цели (1 млрд рублей) также предусмотрены в бюджете.
Согласно данным Минздрава, сейчас минимальная зарплата медиков в среднем по России составляет:
- для врачей всех специализаций — 66 тыс. рублей;
- для среднего медперсонала — 33 тыс. рублей;
- для работников младшего звена — 30 тыс. рублей.
Размеры вознаграждения работников высшего звена варьируются в диапазоне 30-105 тыс. рублей, в зависимости от региона. Так, врачи Сибирского ФО получают порядка 41 тыс. рублей в месяц, а специалисты той же квалификации на Урале — около 58 тыс. рублей. Самым высоким уровнем заработной платы традиционно могут похвастать медики Ямало-Ненецкого автономного округа — 130,1 тыс. рублей ежемесячно.
Следующая составляющая дохода — оплата категории медработникам. Величина надбавки зависит от двух составляющих: должности и категории. Надбавка за квалификационную категорию медработникам присваивается после аттестации и может быть высшая, первая и вторая. Аттестация — это проверка навыков и профессиональных знаний специальной комиссией. Категории повышаются поэтапно: сначала вторая, первая и затем уже высшая. Размер надбавки зависит от оклада и составляет фиксированный процент от него.
Процентные ставки медработникам за категории:
Категория: |
Процент: |
---|---|
Высшая |
20% |
Первая |
15% |
Вторая |
10% |
Доплата за квалификационную категорию медработникам составляет весомую часть дохода. С заявлением о повышении категории вправе выйти как сотрудник, так и администрация, проводя аттестационные мероприятия ежегодно или чаще по решению руководителя. Таким образом, если у врача высшей категории оклад 15 000 руб., доплата за высшую категорию составит 3000 руб.
Размер заработной платы медсестры зависит от ее статуса и образования.
Чем выше статус, тем выше заработная плата:
- Младшая медсестра и санитарка получают одинаково — менее 10 тысяч рублей;
- Медицинский дезинфектор получает от 10 до 11 тысяч рублей;
- Рентгенолаборант зарабатывает от 11 до 12 тысяч рублей;
- Медсестры, делающие массаж, постовые медсестры, медсестры физиотерапии получают от 13 до 14 тысяч рублей;
- Анестезиолог, помощник врача общей практики, медсестра процедурной получают от 15 до 16 тысяч рублей;
- Старшая медицинская сестра и заведующая акушерско-гинекологическим пунктом получают от 17 до 20 тысяч рублей.
В разных регионах России зарплаты медицинского персонала различаются. Всего на территории Российской Федерации насчитывается 85 регионов.
В большинстве из них заработная плата не превышает 15-20 тысяч рублей.
Рассмотрим подробнее:
- В Республике Башкортостан средняя зарплата медицинской сестры составляет 29 тысяч рублей. В косметологии — 30 тысяч рублей. В пансионатах с проживанием — от 45 до 80 тысяч рублей.
- В Республике Татарстан средняя зарплата медсестры составляет 25-30 тысяч рублей. В школах — от 5 до 8 тысяч рублей.
- В Пензенской области медсестры получают от 15 до 20 тысяч рублей.
- В Самарской области медсестры получают от 16 до 30 тысяч рублей.
Одна из сотрудниц роддома Уфы рассказала о том, что цифры, составляющие официальную статистику, неверны. Она озвучила реальные заработные платы сотрудников государственного роддома столицы Башкортостана:
- санитарки получают от 7 до 9 тысяч рублей;
- медсестры получают от 10 до 24 тысяч рублей;
- врач (на одной ставке) получает 17 тысяч рублей.
В связи с коронавирусной инфекцией, распространившейся по миру всего на несколько месяцев, заработные платы медицинского персонала было решено увеличить.
Для санитарок, работающих в медицинских учреждениях, заработная плата должна была составить 25 тысяч рублей (это в два раза больше, чем обычно).
Для медицинских сестер и врачей скорой помощи зарплата должна была составить 50 тысяч рублей, а для врачей, непосредственно работающих с ковид-больными, — 80 тысяч рублей.
Сколько зарабатывает медсестра в 2021 году
На вопрос о том, повысят ли зарплату медикам в 2021 году, можно однозначно ответить: да, повысят. Вопрос в том, вырастет ли доход сотрудников системы здравоохранения реально или опять только не бумаге.
Ознакомившись с ситуацией, Президент РФ дал поручение Министру здравоохранения проследить за тем, чтобы при очередном повышении окладов стимулирующие выплаты работникам здравоохранения не снижались.
Эксперты полагают, что в 2021 году может действительно произойти существенный рост зарплат медицинских работников, если все наказы В.В. Путина будут соблюдены и регионам спустят деньги сверху на внедрение новой оплаты труда, а не попросят снова искать финансы самостоятельно. При благоприятном развитии событий заработок врачей может возрасти сразу на 10-15 тыс. рублей, среднего персонала – на 5 тыс. рублей.
Опасения вызывает тот факт, что в очередной раз средства для повышения окладов будут изысканы после сокращения ставок в сфере здравоохранения – такое не раз практиковалось. Если все пойдет по прежнему сценарию, врачи не особо порадуются возросшим доходам, ведь количество возложенных на них обязанностей резко возрастет. Получится, что им просто доплатили за дополнительную работу, а не увеличили заработок.
Конкретные даты повышения зарплаты медикам пока не озвучены – раз переход на новую систему оплаты труда будет постепенным, они могут различаться в зависимости от региона. Но первопроходцы испытают на себе плюсы и минусы нововведения уже в начале 2021 года.
Зарплата медиков в 2021 году, что вполне вероятно, впервые за долгое время повысится не формально, а реально. Прогнозы по этому поводу, озвученные экспертами, звучат оптимистично. Осталось дождаться вступления в действие новой системы оплаты труда, чтобы оценить, насколько она эффективна в действительности.
Средний заработок младшего медперсонала составляет 15 тысяч рублей. Это очень низкий показатель, учитывая уровень инфляции в стране и прожиточного минимума. Если брать информацию из официальных источников, то средняя оплата труда медсестры составляет порядка 16 тысяч рублей. На практике же цифры совсем иные.
Большее число персонала берут сверхурочные смены, чтобы заработать больше. В населенных пунктах административного значения средний заработок персонала колеблется от 15 до 20 тысяч рублей в месяц. В крупных городах уровень оплаты гораздо выше и начинается с 33 тысяч рублей. Стоит отметить отдельно Московскую область. В этом крае младшему персоналу платят наибольшую зарплату – от 35 тысяч рублей. Однако даже для Москвы такая заработная плата является достаточно низкой.
С 31 декабря страна уходит на новогодние каникулы до 11 января. Медицинские работники в этот период продолжат работать. Президент России Владимир Путин в ходе заседания Госсовета 23 декабря поручил правительству удвоить выплаты медикам, работающим с больными COVID-19 во время новогодних праздников. Как пояснил президент:
В Трудовом кодексе ничего не сказано о специальных социальных выплатах, которые получают медработники за риски, связанные с COVID-19. В этой связи считаю, что хотя бы в эти новогодние длительные праздничные дни нужно и эти социальные выплаты выплатить в двойном размере.
Владимир Путин уточнил, что удвоенные стимулирующие выплаты получат не только те врачи и медсестры, которые работают в ковидных госпиталях, но и медики «вообще в тех сферах, которые сейчас занимаются борьбой с ковидной инфекцией». Правительство должно максимально быстро принять все необходимые решения. В начале декабря кабмин одобрил выделение средств на выплаты медикам, борющимся с коронавирусом: до конца года на эти цели направят 10 млрд рублей.
Постановлением кабмина установлено, что доплата назначается за одну нормативную смену. Вот какие выплаты положены медицинским работникам по ПП РФ №1762:
- для врачей скорой помощи — 2430 руб.;
- для среднего медперсонала скорой помощи — 1215 руб.;
- для младшего медперсонала скорой помощи — 950 руб.;
- для фельдшеров по приему вызовов скорой помощи — 600 руб.;
- для водителей машин выездных бригад скорой помощи — 1215 руб.;
- для врачей стационаров — 3880 руб.;
- для врачей, оказывающих помощь в амбулаторных условиях, — 2430 руб.;
- для среднего медицинского персонала — 2430 руб.;
- для младшего медперсонала стационаров и среднего медперсонала, оказывающего медпомощь в амбулаторных условиях, — 1215 руб.;
- для младшего амбулаторного медперсонала — 600 руб.
Отдельно установлены размеры доплат для сотрудников патологоанатомических бюро.
В ПП РФ №1762 разъясняется, будут ли доплаты медикам, неработающим с коронавирусом, — да, но не социальное стимулирование. Такие медработники получат все выплаты, которые причитаются им по положению об оплате труда медорганизации. Социальная поддержка по постановлению №1762 положена тем врачам и медицинским работникам, которые оказывают помощь по диагностике и лечению пациентов с COVID-19 или участвуют в оказании медпомощи коронавирусным больным, и специалистам, контактирующим с ковидными пациентами.
Зарплата медиков в 2021 году: последние новости
Доплаты предназначены медицинскому персоналу, оказывающему помощь больным COVID-19, тем, кто внесен в специальный информационный ресурс, созданный в соответствии с правилами учета информации о заболевших, утвержденными Постановлением Правительства №373 от 31.03.2020.
Определяет перечень должностей, которым устанавливается президентская доплата, региональный Минздрав или руководство клиники, издавая локальный нормативный акт (так требует письмо Минздрава России №16-3/И/2-5951 от 06.05.2020).
Выплачивается доплата ежемесячно, начиная с месяца начала оказания помощи больным коронавирусом. В поправках к Постановлению №484 правительство уточнило, что количество смен и часов за месяц не принимается в расчет (убрана формулировка «фактически отработанное время»), учитывают просто факт работы с больными коронавирусом. Если в карантинные месяцы медработник был в отпуске или на больничном, эти периоды из начисления доплат исключаются.
ВАЖНО! Выплаты по указу президента РФ предназначены и совместителям, в том числе внешним!
При окончательном расчете сумм, подлежащих выплате, используют районные коэффициенты.
В указе президента отмечено, что нерабочий период не распространяется на медицинские учреждения, независимо от их формы собственности. Это значит, что и частные, и бюджетные больницы и поликлиники продолжат работать. На период карантина и самоизоляции лечебные учреждения поменяли режим работы. Отменены плановые приемы, выдача справок (например, для бассейна), диспансеризации, проф- и медосмотры. Возможны телефонные консультации при заболеваниях, не несущих вред жизни. Планово принимают хронических больных и беременных женщин, работают узкие специалисты. Стоматологии принимают только экстренные обращения. Расписание работы разное — это зависит от эпидситуации в регионе. Несмотря на это, допфинансирование медработников детских казенных реабилитационных учреждений, других специалистов остается без изменений.
Если медицинского работника отправили на карантин с подозрением на коронавирусную инфекцию, он оформляет больничный лист по новым правилам, вступившим в силу 20 марта.
Возможно, некоторые частные больницы, стоматологии закроются на время, объявленное нерабочим. В этих случаях целесообразно объявить простой и оплачивать его, исходя из 2/3 должностного оклада.
Цель стимулирующих выплат — повысить качество работы, привлечь высококвалифицированных врачей и средний персонал. К примеру, оплата по дорожной карте медработников предусматривает поэтапное улучшение качества медицинских услуг и параллельное повышение зарплаты.
Кто вправе рассчитывать на стимулирование:
- медицинские специалисты разного звена;
- специалисты, выполняющие немедицинскую работу, — вспомогательный персонал.
Административные сотрудники получают доплаты, если сочетают с основной деятельностью прием больных.
Оценку эффективности персонала проводит администрация комиссионно — с учетом мнения профсоюза и работников. Основой для расчета являются рекомендации Минздрава. Это приказ №421 от 28.06.2013 и приказ Минздрава № 30н от 08.08.2014. Результат заседания комиссии — оценочный акт: на его основании издается приказ о выплате. Основные критерии, как начисляются выплаты медработникам, следующие:
- процент выполненного госзаказа;
- процент посещений с профилактической целью;
- наличие жалоб и общая удовлетворенность качеством помощи;
- отсутствие запущенных форм онкологии, декомпенсаций СД;
- процент охвата диспансеризацией.
Это требования к работе участкового терапевта. Аналогичные способы оценки установлены для других категорий: участкового педиатра, врачей скорой помощи, врачей стационаров и т. д., включая оценку деятельности младшего и среднего медицинского звена. В 2020 году введена дополнительная оплата за раннее выявление онкологического заболевания.
Еще весной была разработана схема компенсаций на случай, если медработник заразится COVID-19. Она предусматривала единовременные компенсации в случае заражения, повлекшего за собой временную утрату трудоспособности или инвалидизацию, а также помощь семьям умерших работников.
Страховые выплаты положены тем, кто заразился коронавирусом до 31 декабря 2020 года. Действие майского указа президента о страховых выплатах медикам за коронавирус в 2021 году в России продлеваться не будет. Это связано с началом программы массовой вакцинации.
Сколько получает медсестра в 2021 году
В 2021 году размер и порядок расчетов денежного довольствия, выплачиваемого медикам, работающими с больными COVID-19, изменился. Новые правила коснутся работающих в стационарах и на амбулаторном приеме врачей, фельдшеров, медицинских сестер, лаборантов, патологоанатомов. В список теперь включены не только медработники скорой помощи, но и водители.
В таблице показаны выплаты медикам за коронавирус в 2021 году в России: кому положены, размер доплаты за нормативную смену.
Служба | Должность и квалификация | Сумма за смену, руб. |
Сотрудники стационаров | Врачи и медработники с ВО | 3880 |
Медработники среднего звена | 2430 | |
Младший медицинский персонал | 1215 | |
Сотрудники поликлиники | Врачи и медработники с ВО | 2430 |
Медработники среднего звена | 1215 | |
Младший медицинский персонал | 600 | |
Скорая помощь | Врачи и медработники с ВО | 2430 |
Медработники среднего звена | 1215 | |
Младший медицинский персонал | 950 | |
Водители | 1215 | |
Фельдшеры на приеме вызовов | 600 | |
Патологоанатомическая служба | Врачи и медработники с ВО | 3880 |
Медработники среднего звена | 2430 | |
Младший медицинский персонал | 1215 |
По прежнему в список не вошли технические работники и неквалифицированный персонал, также контактирующий с больными — уборщицы, лифтеры, сотрудники столовой.
Внимание!
Главы регионов имеют право дополнительно назначать стимулирующие выплаты медицинским работникам, контактирующим с зараженными COVID-19. В Москве приказом мэра введены доплаты медперсоналу от 30 до 70 тысяч рублей ежемесячно.
В таблице приведены средние тарифные ставки медсестер различных категорий по РФ:
Место работы | Зарплата, руб./месяц |
Косметологический кабинет | 32 500 |
Операционная | 34 600 |
Детская поликлиника | 33 000 |
Старшая по отделению | 38 300 |
Процедурная | 30 000 |
Стоматология | 25 000 |
Реанимация | 30 000 |
Следует отметить, что на сегодняшний день обычная медсестра зарабатывает сравнительно больше, чем в 2016 году, когда зарплата составляла 17 000-20 000 рублей.
Благодаря принятому в 2017 постановлению Министерства здравоохранения и «майским указам» Президента в 2018, Правительство РФ нацелилось на твердое повышение размера оклада медицинских работников.
Невзирая на нестойкую ситуацию в экономике страны, планируется, что к 2019-20 году рост заработной платы медсестер приблизиться к 15%. Сумма, которую планируют выплачивать на уровне оглашенного минимума, должна будет приравняться 40 000.
У медсестер существуют две квалификационные группы и подгруппы. В зависимости от распределения, их зарплатный квиток отличается.
В первую входит «Медицинский и фармацевтический персонал» 1-го квалификационного типа: санитарка, младшая медсестра по уходу за больными, сестра-хозяйка. Эти медработники имеют самую низкую оплату труда. Ко второй группе относят «Средний медицинский и фармацевтический персонал».
К 1-ой подгруппе приписаны работницы стерилизационной. Ко 2-ой причисляют медсестер диетических. К 3-ей относят постовых, патронажных, участковых сестер, приёмного покоя, отделения физиотерапии, массажного кабинетов, по приёму вызовов для бригады скорой помощи. К 4-ой определены следующие типы: операционная, процедурная, перевязочная, анастезиологист и сестра врача общей практики. К 5-ой относят старшую медсестру, заведующую акушерского, здравдпунктов предприятий.
Медицинскую сестру трудоустроят при наличии диплома об окончании медколледжа или училища и получении среднего специального образования по специальности «Сестринское дело».
Для повышения квалификации придется пройти обучение, после которого выдадут соответствующий сертификат.
Чаще всего специалисты среднего медперсонала трудоустраиваются в больницы, поликлиники, дневные стационары различных медпунктов, стоматологические клиники, здравницы, санатории, детские сады, школы.
Стимулирующие и другие выплаты медработникам в 2021 году
В большинстве государств Западной Европы, в Австралии, Новой Зеландии, Японии, в Америке, оклады медицинских работников во много раз превосходят суммы заработков коллег из России.
В США труд медсестры ценится высоко. Выплачивают среднему персоналу больниц здесь в два раза меньше, чем дипломированным врачам, но зарплаты остаются на достойном уровне. В год американцы-медики зарабатывают по 65 000-80 000 долларов, что по месячному размеру сопоставимо с 5 000-6 700$.
В Германии медсестры получают по 2 100-3 400$. Средние зарплаты на Украине варьируются от 117 до 430$. Белоруссия оплачивает медицинским сотрудникам среднего звена около 230$. Во Франции доходы достигают 2 000-3 500$, а в Казахстане всего 105-200$. Польские медбратья оцениваются в 700$. В Великобритании оклады находятся на отметке 2 700$.
Большой упор в работе в 2021 году будет сделан на запуск новой федеральной программы модернизации первичного звена здравоохранения. Она продлится 5 лет.
Всего на эту программу из федерального бюджета планируется выделить 500 млрд руб. Еще порядка 50 млрд поступит из региональных бюджетов (в том числе 13,5 млрд потратит на это Татарстан). Запланировано с 2021 по 2023 годы выделять на программу по 90 млрд руб. К программе подключились уже более 3000 медорганизаций.
Поясню, что относится к первичному звену здравоохранения. В первую очередь, это наши поликлиники, куда пациент приходит при первых симптомах болезни. Еще одна важная часть системы первичного звена — ФАПы в сельской местности. В Татарстане совсем немного труднодоступных населенных пунктов, в которых ФАП является единственным местом на сотни километров вокруг, где можно получить медицинскую помощь. Но в России таких мест гораздо больше. Поэтому очень важно включить и эти учреждения в программу модернизации.
В 2021 году нас ждут изменения в программе госгарантий. Подушевые нормативы финансирования будут увеличены: на 2021 год — на 3,7%, на 2022 и 2023 годы — на 4%.
В программе ОМС всю медпомощь разделят на две группы: специализированная, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, которая оказывается федеральными медцентрами, и вся остальная (но это не значит, что в ее составе не будет ВМП и специализированной помощи).
С нового года действуют новые правила выдачи медсправок и заключений. Действовать они будут до 2027 года. Нововведения распространяются на случаи, когда нет специальных правил выдачи этих документов.
Теперь допускается составлять такие справки и заключения в произвольной форме, а оформлять их можно и на бумаге, и в форме электронного документа (сопровождая электронной подписью врача).
В новом году вступили в силу новые правила оказания акушерско-гинекологической медпомощи. Основной смысл — некоторое уменьшение количества обязательных осмотров женщины при здоровой беременности.
- Если раньше нужно было показаться гинекологу минимум 7 раз за беременность, то теперь можно будет только 5.
- А еще теперь достаточно одного обязательного осмотра стоматологом, а не двух, как раньше.
- Осмотр оториноларингологом исключен из числа обязательных — теперь его нужно будет пройти только при наличии показаний.
- В новых правилах есть требование о том, что терапевт должен впервые осмотреть беременную женщину не позже, чем через 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию.
- Осмотр офтальмолога немного сдвигается и теперь должен пройти не позже, чем через 14 дней после первичного обращения. До сих пор этот срок был до 10 дней.
- Сокращено число скрининговых УЗИ. Вместо 3 исследований обязательны 2: на сроках 11—14 недель и 19—21 неделя. Для каждого УЗИ определена форма протокола.
- По новым правилам акушер-гинеколог должен сделать окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния женщины и плода на сроке до 20 недель (ранее — до 22 недель).
Заработная плата работников медицинской сферы, исключая персонал частных медучреждений, закладывается в государственный бюджет и выплачивается именно от условий труда, поэтому оклад медиков рассчитывается примерно так же, как и у большинства бюджетников.
- Основная ставка.
- Дополнительные начисления за повышенную интенсивность и сложность труда, усиленные нагрузки.
- Доплаты за стаж работы в данной сфере и приобретенную за это время категорию.
- Компенсационные выплаты и начисления за региональные коэффициенты.
Зачастую работникам медицины повышают лишь саму ставку, за счет того, что именно эта часть обычно подлежит индексации.
Важно! Валовая часть заработной платы медработников заключается как раз в премиальных, компенсационных и дополнительных выплатах, которых можно легко лишиться, так как эти начисления обычно зависят от непосредственного руководителя.
Выйдет ли зарплата врачей в 2021 году на обещанный уровень?
Правительство заявляет, что повысится зарплата медиков в 2021 году, последние новости сообщают, что вознаграждение за труд медработников действительно постепенно повышается, и на бумаге так все и выглядит, ведь, как говорилось выше, повышение в основном касается части самого оклада. Однако персонал медицинских учреждений многих регионов жалуется на то, что ситуация лучше не стала, а в некоторых областях даже ухудшилась. Да, ставку действительно повысили, но не профинансировали медучреждения достаточными для этого средствами. Чтобы выйти из трудной ситуации, руководители выполнили приказ о повышении оклада за счет снижения или попросту ликвидации премий и прочих дополнительных выплат, которые составляли львиную долю всего дохода персонала. Таким образом, ситуация в некоторых регионах страны лишь усугубилась.
По мнению экспертов зарплата врачей в 2021 действительно может существенно повыситься. Все предпосылки говорят о том, что в предстоящем году средний показатель составит 45-60 тысяч рублей, и это выше предыдущего примерно на 10-15 тысяч. Однако повышение зарплаты медикам в 2021 году может быть осуществлено за счет очередного сокращения кадров в области медицины, что не очень-то радует работников данной сферы. Вполне возможно, что на оставшихся врачей возложат большую нагрузку и, соответственно, добавят зарплату.
На сегодняшний день члены правительства еще не озвучили конкретные даты, когда именно зарплата врачей в 2021 будет увеличена, да и фиксированная сумма еще неизвестна.
В первоначальные планы входило увеличение уровня зарплаты медперсонала в 2021 году на 200%. Такими были указания президента в мае 2020 года. Это должно произойти из-за процентной индексации, составляющей 6,8%.
В 2021 году на это планируют выделить около 19 млрд руб. За счет этого увеличится фонд зарплат не только сотрудников высшей категории, но и всего персонала медицинских учреждений. Также планируется ввести премии по 1 тыс. руб. тем врачам, кому получится подтвердить онкологическое заболевание у пациента.
Сейчас уже точно известно, что в 2021 году система оплаты труда будет новой. Теперь для медиков будет единая тарифная сетка. При этом надбавки, коэффициенты и прочие выплаты останутся неизменными. Во всяком случае урезать их не собираются.
К сведению!
На всей территории Российской Федерации будет действовать ставка — 55% от медианной зарплаты в этой сфере.
По последним данным, базовая ставка во многих регионах составляет 20%. Путин дал указ о введении новой универсальной оплаты медицинским сотрудникам. В нее входит:
- фиксированный оклад;
- компенсационная надбавка;
- стимулирующая премия.
Региональные выплаты полностью сохраняются. Такие поправки приняли 23 сентября 2020 года. Это первая часть звена медицинской реформы. Ее начало должно было наступить в сентябре 2020 года, но ситуация с коронавирусной инфекцией помешала внести изменения. Поэтому внедрение новой системы перенесли на январь 2021 года. Пока точной цифры нет, на сколько будут повышены зарплаты у работников медицинской сферы.
Правительство разработало план по повышению зарплаты медикам в 2021 году в России, а также схему создания новой системы расчета оплаты труда сотрудникам данной сферы всех регионов. Зарплата врачам в 2021 году будет повышена на 55%. Актуально сохранение надбавок, компенсаций и стимулирующих премий.
Сейчас на ГородРабот.ру ‒ около 15 000 вакансий для медсестёр по всей России.
В среднем медицинской сестре предлагают зарплату 25 100₽ в месяц. При этом средняя зарплата в вакансиях портала за апрель 2020 ‒ 37 726₽.
Конечно, в вакансии указывают «голый» оклад без надбавок и доплат. Окончательная сумма заработка медсестры может быть гораздо выше ‒ за счёт региональных надбавок, доплат за стаж или ночные дежурства, премий и дополнительной ставки.
Но поскольку эти надбавки индивидуальны ‒ говорим о гарантированных окладах.
Меньше всего готовы платить медсёстрам в Калмыкии и Чечне ‒ 16 000₽, в Крыму, Ставропольском крае и Марий Эл ‒ около 17 000₽, в Адыгее ‒ 18 000₽, Курганской и Волгоградской областях ‒ около 19 000₽.
Самые высокие зарплаты в Москве ‒ почти 48 000₽, на Чукотке ‒ 43 000₽, в Магаданской области ‒ 41 000₽, в Якутии ‒ 40 000₽, на Сахалине ‒ 38 000₽, на Камчатке и в Санкт-Петербурге ‒ 37 000₽.
По российским регионам зарплаты медсестёр распределяются так:
- Менее 20 000₽ предлагают в 17 регионах
- От 20 001₽ до 30 000₽ готовы платить в 46 регионах
- От 30 001₽ до 40 000₽ ‒ в 18 регионах
- От 40 001₽ до 47 707₽ ‒ в 4 регионах
С 2018 года в России действуют программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» ‒ для медработников, готовых переехать в село. Выплаты по ним составляют 1 000 000₽ для врачей и 500 000₽ ‒ для фельдшеров.
Увы, для медсестёр ничего подобного не предусмотрено. В конце февраля 2020 Минздрав предложил включить в программу медсестёр, но решение пока не принято.
И всё-таки льготы для медсестёр есть. Особые ‒ у тех, кто контактирует с заразными больными, вредными веществами, работает в спасательных службах.
У таких медсестёр сокращённый рабочий день, дополнительный отпуск, доплаты за выслугу лет и повышающие коэффициенты, страхование и лечебное питание.
Медработники, отработавшие 25 лет в селе и 30 лет ‒ в городе, получают досрочную пенсию по старости.
Если городская медсестра стоит в очереди на жильё и работает в госучреждении, она может взять ипотеку под 7% годовых. Первый взнос при этом будет составлять 10%, срок выплаты кредита ‒ до 30 лет. Правда, для получения такой ипотеки есть ряд условий.
Сельская медсестра теоретически может получить бесплатное жильё от администрации. Через 10 лет жильё становится собственностью медработника. Кроме того, в селе есть дополнительные выплаты ‒ их размер зависит от региона.
3.1. Исполнитель вправе
— самостоятельно оказать услуги или привлекать для оказания услуг третьих лиц по своему усмотрению;
— при необходимости запрашивать у Заказчика дополнительную информацию и документы, в которых возникает необходимость в ходе выполнения данного поручения;
— не приступать к исполнению своих обязанностей по настоящему Договору, а также приостанавливать действия, к которым он фактически приступил, в случаях нарушения Заказчиком своих обязательств по настоящему Договору, а также наличия информации о Заказчике, препятствующей исполнению поручения в установленных объемах и сроках;
— отказаться от исполнения Договора в одностороннем порядке при нарушении Заказчиком своих обязательств.
3.2. Заказчик вправе:
— требовать от Исполнителя предоставления информации по вопросам организации и обеспечения надлежащего исполнения услуг;
— обращаться к Исполнителю по вопросам, касающимся оказания Услуг;
— вносить предложения по улучшению качества Услуг и совершенствования деятельности Исполнителя.
5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора-оферты Стороны несут ответственность, установленную действующим законодательством РФ.
5.2. Споры, возникшие между Сторонами из настоящего Договора, будут по возможности разрешаться с использованием согласительных процедур.
5.3. С учётом специфики предоставляемых услуг (ст. 779 ГК РФ) Исполнитель несет ответственность лишь за качество оказанных услуг, а не за результат. При отказе Заказчика от Услуги без уважительной причины, внесенная за Услуги плата не возвращается.
5.4. Исполнитель вправе отказаться от исполнения настоящего Договора-оферты при просрочке оплаты (не оплаты) стоимости услуг, а также в случае, если надлежащее исполнение обязательства по оказанию услуг стало невозможным вследствие действий (бездействия) Заказчика.
7.1. Настоящий Договор-оферта вступает в силу с момента совершения акцепта оферты Заказчиком с учётом пункта 2.3. Договора, и действует до полного исполнения обязательств Сторонами.
8.1. Стороны освобождаются от ответственности за полное или частичное неисполнение обязательств по Договору в случае, если неисполнение обязательств явилось следствием действий непреодолимой силы или других независящих от Сторон обстоятельств.
8.2. Сторона, которая не может выполнить обязательства по Договору, должна своевременно, но не позднее 10 дней после наступления обстоятельств непреодолимой силы, письменно известить другую Сторону, с предоставлением обосновывающих документов, выданных компетентными органами.
8.3. Стороны признают, что неплатежеспособность Сторон не является форс-мажорным обстоятельством.