Дорожная карта в здравоохранении на 2021

N п/п

Наименование мероприятия

Вид документа и (или) необходимые меры

Ожидаемый результат

Срок реализации

Исполнитель (соисполнители)

I. Совершенствование нормативно-правового регулирования и гармонизация нормативных правовых актов Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, регулирующих организацию оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья

1.

Внесение изменений в приложение N 9 «Правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования реализации государственных программ субъектов Российской Федерации, содержащих мероприятия по развитию системы паллиативной медицинской помощи» к государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640, в части расширения целей софинансирования реализации государственных программ субъектов Российской Федерации, содержащих мероприятия по развитию системы оказания паллиативной медицинской помощи

постановление Правительства Российской Федерации

1. В России вводится новая система оплаты труда медицинских работников, согласно которой базовая ставка будет составлять не менее 55% от суммы заработной платы.
2. В 2021 году ожидается индексация суммы оклада на 6,8%. Денежные средства будут выделены из бюджета Федерации.
3. В следующем году вводятся новые виды доплат – премия в размере 1 тыс. рублей за раннее выявление рака в ходе плановой диспансеризации.

С 31 декабря страна уходит на новогодние каникулы до 11 января. Медицинские работники в этот период продолжат работать. Президент России Владимир Путин в ходе заседания Госсовета 23 декабря поручил правительству удвоить выплаты медикам, работающим с больными COVID-19 во время новогодних праздников. Как пояснил президент:

В Трудовом кодексе ничего не сказано о специальных социальных выплатах, которые получают медработники за риски, связанные с COVID-19. В этой связи считаю, что хотя бы в эти новогодние длительные праздничные дни нужно и эти социальные выплаты выплатить в двойном размере.

Владимир Путин уточнил, что удвоенные стимулирующие выплаты получат не только те врачи и медсестры, которые работают в ковидных госпиталях, но и медики «вообще в тех сферах, которые сейчас занимаются борьбой с ковидной инфекцией». Правительство должно максимально быстро принять все необходимые решения. В начале декабря кабмин одобрил выделение средств на выплаты медикам, борющимся с коронавирусом: до конца года на эти цели направят 10 млрд рублей.

Постановлением кабмина установлено, что доплата назначается за одну нормативную смену. Вот какие выплаты положены медицинским работникам по ПП РФ №1762:

• для врачей скорой помощи — 2430 руб.;
• для среднего медперсонала скорой помощи — 1215 руб.;
• для младшего медперсонала скорой помощи — 950 руб.;
• для фельдшеров по приему вызовов скорой помощи — 600 руб.;
• для водителей машин выездных бригад скорой помощи — 1215 руб.;
• для врачей стационаров — 3880 руб.;
• для врачей, оказывающих помощь в амбулаторных условиях, — 2430 руб.;
• для среднего медицинского персонала — 2430 руб.;
• для младшего медперсонала стационаров и среднего медперсонала, оказывающего медпомощь в амбулаторных условиях, — 1215 руб.;
• для младшего амбулаторного медперсонала — 600 руб.

Отдельно установлены размеры доплат для сотрудников патологоанатомических бюро.

В ПП РФ №1762 разъясняется, будут ли доплаты медикам, неработающим с коронавирусом, — да, но не социальное стимулирование. Такие медработники получат все выплаты, которые причитаются им по положению об оплате труда медорганизации. Социальная поддержка по постановлению №1762 положена тем врачам и медицинским работникам, которые оказывают помощь по диагностике и лечению пациентов с COVID-19 или участвуют в оказании медпомощи коронавирусным больным, и специалистам, контактирующим с ковидными пациентами.

Федеральные меры поддержки определены поручением президента и Постановлением Правительства №484 от 12.04.2020, в п. 11 которого прямо перечислены выплаты медикам:

• 80 000 руб. — для врачей стационаров;
• 50 000 руб. — для врачей скорой помощи и среднего медперсонала стационаров;
• 25 000 руб. — выплаты среднему и младшему медперсоналу скорой помощи, водителям скорой помощи, младшему медперсоналу стационаров.

Распоряжением Правительства РФ №976-р от 12.04.2020 определены суммы бюджетной поддержки для осуществления выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам.

Помимо федеральных, действуют и региональные выплаты медикам, работающим с коронавирусом, — за особые условия труда и дополнительную нагрузку (предусмотрена Постановлением Правительства РФ №415 от 02.04.2020). Она рассчитывается в процентах от среднемесячного дохода в субъекте РФ за 9 месяцев 2019 года и составляет:

• 100% — врачам-специалистам, работающим в стационарах;
• 80% — врачам первичной медико-санитарной помощи, врачам скорой;
• 50% — среднему медперсоналу специализированных стационаров;
• 40% — среднему медперсоналу скорых, первичной медико-санитарной помощи;
• 20% — доплаты медикам первичного звена.

Аналогичные требования и правила начисления дополнительных выплат содержит приказ ФМБА №106 от 13.04.2020.

Какой будет медицинская помощь в 2021 году

В указе президента отмечено, что нерабочий период не распространяется на медицинские учреждения, независимо от их формы собственности. Это значит, что и частные, и бюджетные больницы и поликлиники продолжат работать. На период карантина и самоизоляции лечебные учреждения поменяли режим работы. Отменены плановые приемы, выдача справок (например, для бассейна), диспансеризации, проф- и медосмотры. Возможны телефонные консультации при заболеваниях, не несущих вред жизни. Планово принимают хронических больных и беременных женщин, работают узкие специалисты. Стоматологии принимают только экстренные обращения. Расписание работы разное — это зависит от эпидситуации в регионе. Несмотря на это, допфинансирование медработников детских казенных реабилитационных учреждений, других специалистов остается без изменений.

Если медицинского работника отправили на карантин с подозрением на коронавирусную инфекцию, он оформляет больничный лист по новым правилам, вступившим в силу 20 марта.

Возможно, некоторые частные больницы, стоматологии закроются на время, объявленное нерабочим. В этих случаях целесообразно объявить простой и оплачивать его, исходя из 2/3 должностного оклада.

Цель стимулирующих выплат — повысить качество работы, привлечь высококвалифицированных врачей и средний персонал. К примеру, оплата по дорожной карте медработников предусматривает поэтапное улучшение качества медицинских услуг и параллельное повышение зарплаты.

Кто вправе рассчитывать на стимулирование:

• медицинские специалисты разного звена;
• специалисты, выполняющие немедицинскую работу, — вспомогательный персонал.

Административные сотрудники получают доплаты, если сочетают с основной деятельностью прием больных.

Оценку эффективности персонала проводит администрация комиссионно — с учетом мнения профсоюза и работников. Основой для расчета являются рекомендации Минздрава. Это приказ №421 от 28.06.2013 и приказ Минздрава № 30н от 08.08.2014. Результат заседания комиссии — оценочный акт: на его основании издается приказ о выплате. Основные критерии, как начисляются выплаты медработникам, следующие:

• процент выполненного госзаказа;
• процент посещений с профилактической целью;
• наличие жалоб и общая удовлетворенность качеством помощи;
• отсутствие запущенных форм онкологии, декомпенсаций СД;
• процент охвата диспансеризацией.

Это требования к работе участкового терапевта. Аналогичные способы оценки установлены для других категорий: участкового педиатра, врачей скорой помощи, врачей стационаров и т. д., включая оценку деятельности младшего и среднего медицинского звена. В 2020 году введена дополнительная оплата за раннее выявление онкологического заболевания.

Большой упор в работе в 2021 году будет сделан на запуск новой федеральной программы модернизации первичного звена здравоохранения. Она продлится 5 лет.

Всего на эту программу из федерального бюджета планируется выделить 500 млрд руб. Еще порядка 50 млрд поступит из региональных бюджетов (в том числе 13,5 млрд потратит на это Татарстан). Запланировано с 2021 по 2023 годы выделять на программу по 90 млрд руб. К программе подключились уже более 3000 медорганизаций.

Поясню, что относится к первичному звену здравоохранения. В первую очередь, это наши поликлиники, куда пациент приходит при первых симптомах болезни. Еще одна важная часть системы первичного звена — ФАПы в сельской местности. В Татарстане совсем немного труднодоступных населенных пунктов, в которых ФАП является единственным местом на сотни километров вокруг, где можно получить медицинскую помощь. Но в России таких мест гораздо больше. Поэтому очень важно включить и эти учреждения в программу модернизации.

В 2021 году нас ждут изменения в программе госгарантий. Подушевые нормативы финансирования будут увеличены: на 2021 год — на 3,7%, на 2022 и 2023 годы — на 4%.

В программе ОМС всю медпомощь разделят на две группы: специализированная, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, которая оказывается федеральными медцентрами, и вся остальная (но это не значит, что в ее составе не будет ВМП и специализированной помощи).

Стимулирующие и другие выплаты медработникам в 2021 году

С нового года действуют новые правила выдачи медсправок и заключений. Действовать они будут до 2027 года. Нововведения распространяются на случаи, когда нет специальных правил выдачи этих документов.

Теперь допускается составлять такие справки и заключения в произвольной форме, а оформлять их можно и на бумаге, и в форме электронного документа (сопровождая электронной подписью врача).

В новом году вступили в силу новые правила оказания акушерско-гинекологической медпомощи. Основной смысл — некоторое уменьшение количества обязательных осмотров женщины при здоровой беременности.

• Если раньше нужно было показаться гинекологу минимум 7 раз за беременность, то теперь можно будет только 5.
• А еще теперь достаточно одного обязательного осмотра стоматологом, а не двух, как раньше.
• Осмотр оториноларингологом исключен из числа обязательных — теперь его нужно будет пройти только при наличии показаний.
• В новых правилах есть требование о том, что терапевт должен впервые осмотреть беременную женщину не позже, чем через 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию.
• Осмотр офтальмолога немного сдвигается и теперь должен пройти не позже, чем через 14 дней после первичного обращения. До сих пор этот срок был до 10 дней.
• Сокращено число скрининговых УЗИ. Вместо 3 исследований обязательны 2: на сроках 11—14 недель и 19—21 неделя. Для каждого УЗИ определена форма протокола.
• По новым правилам акушер-гинеколог должен сделать окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния женщины и плода на сроке до 20 недель (ранее — до 22 недель).

• Активистов с фонариками могут поджидать во дворах не только силовики, но и боевики. Об этом предупреждают федеральные СМИ
• Для сотрудников ФСБ хотят ввести ненормированный рабочий день
• В Москве спасли пациентку со 100-процентным поражением лёгких. Ей помогла кислородная барокамера
• В Совете Европы попросили главу МВД РФ обосновать задержания на митингах в поддержку Навального
• Генпрокуратура, МВД и СК предупредили о последствиях дворовых «вечеринок с фонариками»
• «Он боец». Немецкий тренер Навального рассказал о тайных занятиях с оппозиционером
• Таинственный белый автобус, куда звали прививаться от коронавируса в Петербурге, пропал. Эксперимент прикрыли через день
• Есть ли жизнь на Марсе? Российские учёные дали новый ответ на этот вопрос
• Непал запретил трём альпинистам покорять вершины. Четыре года назад они соврали, что взошли на Эверест
• Россияне задолжали за электроэнергию более 66 млрд рублей

На получение стимулирующих выплат могут рассчитывать врачи и средний медперсонал, при условии наличия сертификата по специальности. В каждом регионе действует свой список должностей, включенных в программу модернизации.

По клиникам также есть ряд отличий, ведь каждая медицинская организация сама определяет ежемесячный размер премиальных, ориентируясь на общерегиональную методику.

Руководитель медучреждения оценивает деятельность своих подчиненных по таким показателям, как отработанное время, следование стандартам оказания медпомощи и другим.

Все эти критерии не произвольные. Они обязательно заранее прописываются в положении об оплате труда.

Для установления минимальных сумм поощрительных надбавок, сверьтесь с региональными правовыми актами Минздрава.

Внимание! Если рассчитываете на денежную стимуляцию, наличие сертификата специалиста / профильного образования обязательно.

Не только ковид: что ждет российское здравоохранение в 2021 году

Данные критерии не действуют, и поощрение не выплачивается в таких случаях:

• лицо сотрудничает с национальным проектом «Здоровье»;
• сотрудник клиники уже получает надбавки за высокотехнологическую помощь;
• заведующий отделением не работает одновременно врачом-специалистом.

Также в выплате могут отказать, если у работника нет мед. страховки.

Определение качества труда медперсонала – процедура, которой занимается специально созданная комиссия. Обычно это зав. отделением, председатель профкома, старшая медсестра.

Результатом ее трудов становится официальный документ – Акт экспертной оценки. По нему в бухгалтерии и производятся отчисления стимулирующих выплат всем достойным претендентам.

Это происходит так. В конце месяца все зав. отделений готовят списки работников, среди которых значатся как заслужившие надбавку, так и лишенные ее. Результативность исчисляется в баллах с применением повышающего коэффициента.

Помимо перечисленных выше, есть и другие, более детализированные, показатели:

• важнейшее условие – количество выявленных данным врачом заболеваний, причем именно по его профилю (стадия, на которой была обнаружена патология, не имеет значения);
• % несвоевременных госпитализаций;
• количество расхождений между диагнозом при поступлении в стационар и клиническим;
• % осложнений во время любых мед. манипуляций;
• индивидуальные достижения, обусловленные напряженностью деятельности;
• отсутствие / наличие жалоб пациентов (степень их удовлетворенности);
• правильность заполнения отчетов и других бумаг;
• соблюдение санитарных правил и т.д.

Минздрав рекомендует специалистам одного уровня начислять одинаковые доплаты в 2021-м.

Не всегда замещение и совмещение сказывается на зарплате.

Совместителям советуют платить поощрительные, только если они трудятся по договору и в рамках программы модернизации (причем работа, проделанная в рамках основного рабочего времени, не учитывается).

Если медик заменяет коллегу в отпуске, ему также могут доплатить, но не всегда.

Если хотите получить надбавку в таком случае, оформите дополнительное соглашение.

Почему не выплаплачивают доржные карты медикам по омсу

Как и прежде, больше всего средств заложили в национальный проект «Здравоохранение». На его реализацию направят 240 млрд. руб. По плану, в 2022 году выделят чуть больше денег — 251,1 млрд. руб., но уже в 2023 году финансирование сократят до 212.1 млрд. руб. Планируется, что часть средств направят на лечение детей с тяжелыми, редкими заболеваниями, на закупку дорогостоящих лекарств, средств реабилитации, на проведение высокотехнологичных операций.

Правительство продолжает вкладывать средства в разработку вакцины против новой коронавирусной инфекции. В этом году на это выделят на 138,1 млрд. руб. больше, чем в предыдущем. В правительстве уверены, что расходы оправданы, ведь если получится победить пандемию, то не будет необходимости содержать ковидные госпитали, выделять средства на лечение коронавируса и платить медикам из «красной зоны». Более того, удастся уберечь жизнь и здоровье граждан. Учитывая затраты, невольно закрадывается мысль, что вакцинация все же станет добровольно-принудительной.

Очень актуальным вопросом в медицинской сфере является проверка выплачиваемой зарплаты сотрудникам.

Многим медицинским учреждением нужно будет систематично подавать отчеты о зарплате, которая была отдана сотрудникам. Эти доклады нужно подавать в несколько органов государственного управления.

В связи с этим правительство подготовило схему этих действий. Правительство гарантирует продуктивность при выполнении всех действий, что указаны в дорожной карте, только если будут строго выполняться некоторые правила.

Нужно корректно оценить работу тружеников органов здравоохранение, и выплачивать им заработную плату в соответствии с фиксированными показателями. Еще одним пунктом продуктивного выполнения этой схемы является систематическая проверка уровня оказываемой медицинской помощи людям, которые нуждаются в этом. С помощью выполнения этого плана жители получат качественную медицину почти по всей огромной территории России.

(с изменениями на 19 июля 2017 года)____________________________________________________________________ Документ с изменениями, внесенными: ; ; ; ; . ____________________________________________________________________1. Утвердить прилагаемый план мероприятий («дорожную карту») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения» (далее — план).2.

Минздраву России совместно с Минтрудом России и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации обеспечить до 1 октября 2013 года организацию мониторинга реализации плана.3. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления обеспечить реализацию плана.4.

РАСПОРЯЖЕНИЕот 18 января 2021 года N 14-р(в ред.

)В целях исполнения :1. Утвердить прилагаемый план мероприятий («дорожную карту») «Создание в Кемеровской области системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами» на 2021 — 2021 годы (далее — план мероприятий).2.

Департаменту социальной защиты населения Кемеровской области и департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области обеспечить реализацию утвержденного плана мероприятий.3. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований Кемеровской области обеспечить реализацию плана мероприятий.4. Настоящее распоряжение подлежит опубликованию на сайте

«Электронный бюллетень Коллегии Администрации Кемеровской области»

.5.

Дорожная карта в здравоохранении на 2021 год

«Дорожная карта» в здравоохранении на 2021 год – это утвержденный распоряжением Правительства РФ план мероприятий, который призван оптимизировать процесс оказания бесплатных государственных медицинских услуг и увеличить благосостояние врачей и медицинских работников.

Реализация этого плана в соответствии с распоряжением Правительства РФ от 28.12.2012г. №2599-р «О плане мероприятий («дорожной карте») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения» началась еще в 2013 году. В отношении здравоохранения «дорожная карта» конкретизировала основные положения так называемых «майских» указов Президента РФ Владимира Путина.

Расскажем подробнее, что такое «дорожная карта» в медицине и здравоохранении, какие мероприятия в нее входят, кому в соответствии с документом должны доплатить, как изменится зарплата врачей и медицинских работников в 2021 году, как рассчитать надбавку.

Автоматизация процессов является самым быстрорастущим сегментом рынка корпоративного программного обеспечения во всем мире, и эта тенденция должна продолжиться в 2021 году. Gartner прогнозирует, что в 2021 году этот рынок достигнет объема $1,89 млрд, что на 19,5% больше, чем в 2020 году. Преимущества таких технологий в сфере здравоохранения были особенно заметны в этом году, с системами автоматизации, развернутыми для помощи в классификации и распространении результатов тестирования на COVID-19 наряду с планированием визитов врачей, вводом данных и другими задачами администрирования в то время, когда ресурсы были очень ограничены.

Пандемия COVID-19 выявила пробелы в здравоохранении во всем мире в силу социально-экономических факторов, причем этот вирус имеет самые высокие показатели смертности и инфицирования среди населения с низким уровнем доходов. Благодаря многочисленным научным статьям, опубликованным по этой теме, в 2021 г. правительства и медицинские организации во многих странах будут работать вместе над решением этой проблемы, при этом одним из ключевых компонентов будет повышение уровня цифровых навыков людей.

Технологии искусственного интеллекта сыграли ключевую роль в борьбе с COVID-19 — они использовались, в частности, для прогнозного моделирования, разработки вакцин и анализа снимков грудной клетки. В этой технологии есть много неиспользованного потенциала, который со временем начнет реализовываться. Говоря коротко, искусственный интеллект упрощает жизнь пациентов, врачей и администраторов больниц, выполняя задачи, которые обычно выполняются людьми, но за меньшее время и с меньшими затратами. Внедрение в системы здравоохранения будет продолжено во многих различных областях — от анализа данных о пациентах для выявления ранних признаков заболевания до развертывания подобных систем в операционной для обеспечения возможности проведения точной хирургии.

Другие способы, с помощью которых такие технологии могут помочь отрасли здравоохранения, включают в себя идентификацию людей с высоким риском, персонализированные рекомендации по дозировкам, основанные на химии организма каждого пациента и факторах окружающей среды, а также автоматизацию напоминаний о потреблении лекарств в определенное время.

Компаниям, которые сохраняют свои рабочие места открытыми во время пандемии, неизбежно придется принимать меры по обеспечению безопасности сотрудников. В 2020 г. мы стали свидетелями внедрения тестирования и скрининга симптомов на рабочем месте, цифровых систем, регистрирующих данные здоровья сотрудников, и ряда других инструментов мониторинга здоровья как для выявления коронавируса, так и для улучшения общего состояния здоровья сотрудников. В следующем году эта тенденция будет только расширяться.

Похожие записи:

• Ипотека на строительство дома в 2021
• Количество инстранцев въехавших в россиию за 2021 г
• Мрот на алименты 2021 года