Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинская документация диспансеров». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Карта содержит все необходимые сведения, характеризующие состояние больного в течение всего времени пребывания в стационаре, организацию его лечения, данные объективных исследований и назначения.
Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав — просьба сообщить через обратную связь. Внимание!
Дата рождения (число, месяц, год) ___________________________________ 5. Адрес места жительства (места пребывания): город — 1, село — 2 ______ ________________ ул.
Бесплатная консультация юриста
Карта заполняется на каждого впервые обратившегося за медицинской помощью в амбулаторных условиях пациента(ку).
Карты в регистратуре медицинской организации группируются по участковому принципу и (или) в алфавитном порядке. Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой «Л» (рядом с номером Карты).
Документация дает возможность передать смысл и последовательность действий и способствует: 1) достижению соответствия требованиям потребителя и улучшению качества; 2) обеспечению соответствующей подготовки кадров; 3) повторяемости и прослеживаемости; 4) обеспечению объективных свидетельств; 5) оцениванию…
Организует проведение профилактических медицинских осмотров населения терапевтического участка врач-терапевт.
Разработку технологии передачи информации в электронном виде между медицинскими учреждениями, осуществляющими дополнительную диспансеризацию;4.2. Доработку и передачу в медицинские учреждения республики, осуществляющие дополнительную диспансеризацию, программы АС «Поликлиника» для учета проводимой работы в срок до 01.08.2006 г.5.
Приказ Минздрава РФ от 15.12.2014 N 834Н
Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г.
Принадлежность к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации*(1): 1 — да; 2 — нет 9.
Копия документа — документ, воспроизводящий информацию другого документа и все его внешние признаки или часть их. Существуют нотариальные, официально заверенные, простые заверенные, незаверенные, дипломатические и др. копии документов.
Медицинская документация для летного состава — Д. м., отражающая состояние здоровья лиц летного состава и степень годности к продолжению летной деятельности; ведется авиационными врачами на протяжении всей летной работы этих лиц. Основным учетным мед. документом индивидуальной регистрации является мед. книжка, к-рую заводят на каждого зачисляемого в летное училище.
В случае, если пациент(ка) состоит под диспансерным наблюдением по поводу одного и того же заболевания у нескольких врачей-специалистов (например, по поводу язвенной болезни у врача-терапевта и врача-хирурга), каждое такое заболевание указывается один раз врачом-специалистом, первым установившим диспансерное наблюдение.
Надо сказать, что документальное сопровождение, учет, статистика, качественное хранение данных — все это и многое другое может сослужить хорошую службу тому роду деятельности, в который эти подходы были внедрены. Положительные стороны бюрократизации, соответственно, можно удачно использовать и в рамках медицины и системы здравоохранения.
Документ может быть создан посредством письма, рисунка, фотографии, кино- и звукозаписи и др. Зафиксировав информацию, документ обеспечивает ее хранение, накопление, возможность передачи другому лицу, многократное использование, возвращение к информации во времени.
Миссия «РосМедИнфо» — донести до пользователей наиболее полную информацию о медицине, болезнях и современном лечении в простом и понятном виде, но при этом основываясь на принципах доказательной медицины и достоверных, проверенных источниках, которые доступны научному сообществу.
Медицинская документация диспансеров
Документы по планированию мероприятий МСГО определяют потребность в силах и средствах, необходимых для подготовки службы к работе при возникновении очагов массового поражения, регламентируют порядок проведения этих мероприятий и материального их обеспечения.
Этот метод дополняет данные, которые дает изучение заболеваемости по обращаемости населения за медицинской помощью.
Паспортная часть, диагноз направившего учреждения и диагноз, установленный врачами при поступлении больного в больницу, записываются в приемном отделении. Врачом приемного отделения заполняется также специально отведенный лист, в котором указываются краткие данные анамнеза и данные обследования больного в приемном отделении.
Единица учета ― каждое заболевание или пограничное состояние, выявленное при профилактическом осмотре.
Паспортная часть, диагноз направившего учреждения и диагноз, установленный врачами при поступлении больного в больницу, записываются в приемном отделении. Врачом приемного отделения заполняется также специально отведенный лист, в котором указываются краткие данные анамнеза и данные обследования больного в приемном отделении.
Тем не менее, на сегодняшний день Минздрав РФ не определил единый порядок организации документооборота в организациях здравоохранения.
Основными учетными документами, отражающими деятельность ЛПУ, в том числе и амбулаторно-поликлинических учреждений, являются «Медицинская карта амбулаторного больного» (уч. ф. № 025/у-04), «Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов» (вклеивается в «Медицинскую карту») и различные модификации «Талона амбулаторного пациента».
Организацию проведения профилактического медицинского осмотра регламентировал приказ Минздрава России от 6 декабря 2012г., № 1011 н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» (зарегистрирован Минюстом России 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26511).
Высококвалифицированную лечебно-консультативную и методическую помощь в условиях проведения Д. оказывают поликлиники (поликлинические отделения) вузов и НИИ медицинскою профиля. Эти учреждения формируют выездные бригады для диспансерных осмотров и консультативной работы в сельской местности, на предприятиях промышленности, строительства, транспорта и связи (см.
Решение задачи обеспечения всеобщей Д. населения требует внедрения современной электронно-вычислительной техники.
Пути передачи туберкулеза. Проявления туберкулеза. Возбудителем туберкулеза является бацилла палочка Коха, чаще всего передающаяся воздушно-капельным путем (с капельками мокроты, выделяющимися при кашле) от больных с открытыми формами туберкулеза. Вместе с мокротой возбудитель туберкулеза оседает на поверхности различных предметов, почве и т.д.
Что делать если появились ранки во рту? Стоматит: Причины, Классификация , Симптомы ,Диагностика , Лечение .
Основной учетный документ в амбулаторно-поликлинических организациях ― статистический талон регистрации заключительных (уточненных) диагнозов. Учетная форма № 025-2/у, которая заполняется на все случаи острых заболеваний и первые обращения в данном календарном году по поводу хронических заболеваний.
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
Контроль за организацией проведения ДОГВН в медицинской организации осуществляет департамент здравоохранения Воронежской области, Территориальный фонд ОМС и страховые медицинские организации.
Главным врачам медицинских учреждений Республики Татарстан, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, рекомендовать вести:2.1. Форму первичной медицинской документации при проведении дополнительной диспансеризации согласно Приложениям NN 1-6 к настоящему приказу;2.2.
Отказом в госпитализации считаются все случаи, когда больной, прибывший в стационар с направлением на госпитализацию, не госпитализируется в данном стационаре.
А ктивное раннее выявление больных, их учет 2. Систематическое наблюдение за выявленными больными (патронаж), активное лечение 3.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований.
К каждой мед. книжке заводится вкладыш, который должен храниться вместе с мед. книжкой. Вкладыш предназначается для записей результатов санаторного лечения, консультаций, амбулаторного лечения и лечения в условиях стационара (эпикриз, проведенное лечение и рекомендации врача). Как мы видим, учетная медицинская документация часто ведется неверно по вине самих врачей, и их нарушения носят организационный характер.
Работа участковой медицинской сестры по диспансеризации
Инфекционные отделения больницы должны вести самостоятельные журналы приема больных и отказов в госпитализации в тех случаях, когда инфекционные больные поступают непосредственно в соответствующие отделения. В родильных отделениях и роддомах ведется журнал по форме N 001/у только на поступающих туда гинекологических больных и женщин, госпитализируемых для прерывания беременности.
Место работы, должность ______________________________________ 18. Изменение места работы _______________________________________ 19. Изменение места регистрации __________________________________ 20.
Введение всеобщей Д. предусматривается осуществить в два этапа: до 1991 г. наряду с хроническими больными диспансерным наблюдением необходимо полностью обеспечить детей и подростков, учащуюся молодежь, беременных женщин, ветеранов войны, трудящихся отдельных отраслей промышленности и сельского хозяйства, к 1995 г. — все население страны.
Ведение медицинской документации в стационаре
Г. Ф. Церковный; С. П. Гладштейн (мед. служба ГО), П. И. Коростелев (ав. и косм, мед.), Г. П. Лобанов (воен.), В. М. Смольянинов (суд.).
Из этого следует, что медучреждения могут менять формы медицинской документации в поликлинике, но только в определенных пределах.
Туберкулез является одним из древнейших заболеваний человечества. Из десяти скелетов египетских мумий у 4-х позвоночник поражен туберкулезом. В XVIII XIX вв. от чахотки погибал каждый седьмой европеец. В середине XX в. в большинстве стран мира туберкулез носил характер пандемии, т. е. был распространен повсеместно.