Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Анализы на эко по омс 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
ПЦР мазок на Coronavirus SARS-CoV-2 — не позднее 7 дней до начала протокола
Спермограмма + MAR test — 6 мес.
При патоспермии — заключение уролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения и 2 спермограммы — 6 мес.
Определение антител к бледной трепонеме в крови — 3 мес.
Исследование уровня антител классов M, G (Ig M, Ig G) к вирусу иммунодефицита человека – 1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови — 3 мес.
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови — 3 мес.
Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови — 3 мес.
Микробиологическое исследование методом ПЦР хламидии, микоплазму хоминис, микоплазму гениталиум, уреаплазму парвум, уреаплазму уреалитикум, гонорею, трихомонады — 3 мес.
Изменении перечня анализов с 2021 г.
ПЦР мазок на Coronavirus SARS-CoV-2 — не позднее 7 дней до начала протокола
Уровень АМГ в крови — 6 мес
Уровень ФСГ в крови — 6 мес
Оценка проходимости маточных труб (выписки операций, рентгенологические и ультразвуковые исследования) -Не ограничен
Определение антител к бледной трепонеме в крови — 3 мес.
Исследование уровня антител классов M, G (Ig M, Ig G) к вирусу иммунодефицита человека – 1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови — 3 мес.
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови — 3 мес.
Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С в крови — 3 мес.
Микробиологическое исследование методом ПЦР на — 3 мес:
Определение иммуноглобулинов класса M и G к вирусу краснухи в крови — при наличии иммуноглобулинов класса M- 1 мес, при наличии иммуноглобулинов класса G – не ограничен.
Общий (клинический) анализ крови — 1 мес.
Анализ крови биохимический общетерапевтический — 1 мес.
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)- 1 мес.
Общий (клинический) анализ мочи- 1 мес.
Определение группы крови и резус-фактора — однократно — 1 год
Уровень тиреотропного гормона — 1 год
Уровень пролактина (2-3 д.м.ц) — 1 год
Цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала — 1 год
Ультразвуковое исследование органов малого таза — 14 дней
Флюорография легких — 1 год
Регистрация электрокардиограммы — 1 год
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта. — 1 год
Ультразвуковое исследование молочных желез (женщинам до 40 лет), заключение приложить. В случае выявления признаков патологии по результатам УЗИ – консультация онколога. — 1 год
Маммография (женщинам старше 40 лет). В случае выявления признаков патологии по результатам маммографии – консультация онколога. — 1 год
Осмотр (консультация) врача-генетика (по показаниям) — 1 год
Исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) пары — Кровь на кариотипы не ограничен.
Осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников- по показаниям
Лютеинизирующий гормон (ЛГ), Эстрадиол, А/т к ТПО (2-5 д.м.ц) по показаниям — 1 год
Прогестерон (за 7 дн. до месячных) по показаниям — 1 год
Заключение инфекциониста по показаниям — 1 мес
Первое, что нужно сделать — пройти полное обследование и подтвердить наличие бесплодия. Только в этом случае можно претендовать на бесплатное лечение с помощью ЭКО. Количество претендентов на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию следует уточнять по месту проживания, так как в разных регионах показатель может отличаться.
Программа ЭКО показана в таких случаях:
мужской фактор бесплодия;
патология маточных труб, приводящая к невозможности зачать ребенка;
отягощенный акушерско-гинекологический анамнез;
дисгормональные нарушения.
Чаще всего на ЭКО не направляют при наличии гепатита, туберкулеза, при серьезных нарушениях функции желез внутренней секреции, заболеваниях крови, психических расстройствах, тяжелых соматических заболеваниях, злокачественных опухолях. При относительных противопоказаниях к беременности пациентке рекомендуют восстановить здоровье и лишь потом подавать документы снова. Кроме того, комиссия может отказать при неправильно заполненных документах. Чаще всего это неправильный код диагноза, несоответствие кода и диагноза, а также не полностью пройденное обследование.
Клиника «АльтраВита» предоставляет пациентам возможность пройти ЭКО за счет средств ОМС. Все, что для этого нужно — предоставить направление на процедуру. В нашем учреждении работают репродуктологи с высоким уровнем квалификации, а статистические данные превышают средние по Москве. После консультации доктор подберет оптимальную программу ЭКО и начнет подготовку. Чтобы записаться на прием, достаточно позвонить по указанному номеру телефона и записаться на прием.
Этот документ содержит такие положения, среди которых основными являются:
для обследования на проведение экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС могут не только пары, состоящие в браке, а также пары, проживающие в гражданских отношениях или даже одинокие женщины, у которых для оплодотворения используется донорская сперма
перед проведением протокола оплодотворения необходимо установить диагноз бесплодия с помощью анализов, где некоторые из них предоставляются по квоте
для реализации и проведения протокола ЭКО следует предъявить документы с заключением о ранее проводимом лечение, а так же бесплодия, которое не дало желанного эффекта в наступлении беременности и оказалось малоэффективным.
список анализов для ЭКО по ОМС предоставлен в этом приказе и согласно его перечню бесплодные пары вступают в порядок прохождения этой процедуры согласно критерию, который прогнозирует возможность оплодотворения и развития беременности после подсадки эмбрионов.
Некоторые сроки анализов для ЭКО по ОМС короткие и поэтому их стоит сдавать непосредственно перед протоколом проведения экстракорпорального оплодотворения. К ним относят:
Микрофлора влагалища, цервикального канала и уретры годна в течении 14 дней, а для мужчин флора из уретры
Кровь на RW, ВИЧ, гепатит С и В пригодны на протяжении трёх месяцев
клинический анализ крови партнёров пригоден в течении одного месяца
биохимические показатели крови также принимаются в течении 1 месяца, но их сдаёт только женщина
Показатели свёртывающей способности крови годны на протяжении месяца
общий анализ мочи сдаётся не позднее, чем за месяц до проведения протокола ЭКО
УЗИ ОМТ также на протяжении месяца годен.
Сроки действия анализов для ЭКО по ОМС в течении полу года применяются для:
анализа спермограммы
ПЦР обеих партнёров на наличие инфекций: хламидийной, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ и ВГЧ 1 и 2 типов
антитела к ВГЧ и ЦМВ
антитела к вирусу краснухи только у женщин
УЗИ молочных желёз женщины.
анализ крови на определение группы крови и резус-фактора (оригинал бланка или копия с печатью учреждения);
кариотип (рекомендательно).
консультация врача генетика (по показаниям).
качественное определение РНК бета-коронавируса SARS-CoV-2 (возбудителя COVID-19) в соскобе клеток ротоглотки методом ПЦР;
заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к программе ВРТ и вынашиванию беременности в условиях пандемии covid-19 с указанием даты анализа.
анализ крови на сифилис (Treponema pallidum);
анализ крови на ВИЧ 1/2 (антиген и антитела);
анализ крови на гепатит В (HbsAg);
анализ крови на гепатит С (anti-HCV).
Обследование женщины
гинекологическое УЗИ матки и придатков.
мазки из половых путей и уретры на флору, трихомонаду;
общий клинический анализ крови, включая лейкоцитарную формулу (сдают натощак);
общий клинический анализ мочи;
биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, мочевина, общий белок, креатинин, щелочная фосфатаза, К/Na/Cl) — сдают натощак.
коагулограмма крови (АЧТВ, протромбин, фибриноген, антитромбин III) — сдают натощак;
Микробиологическое исследование (бак.посев) на уреаплазму (Ureaplasma spp.) и микоплазму (Mycoplasma genitalium).
онкоцитологическое исследование шейки матки (соскоб из эндоцервикса и экзоцервикса);
анализ крови на гормоны (сдают натощак): ФСГ, АМГ, ТТГ, пролактин — на 2-5 день менструального цикла.
УЗИ молочных желез — пациенткам в возрасте до 40 лет. Маммография — пациенткам старше 40 лет и пациенткам любого возраста, у которых при ультразвуковом исследовании выявлена любая патология молочных желез, с последующей консультацией маммолога;
флюорография;
электрокардиограмма (ЭКГ);
заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности.
Определение основных групп по системе АВО и антигена D системы Резус
не ограничен
2
Консультация врача терапевта
1 год
3
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала)
1 год
4
Консультация врача генетика (по показаниям)
1 год
5
Флюорография легких
1 год
6
УЗИ молочных желез
1 год
7
Маммография (женщинам 40 лет и старше)
1 год
8
Определение иммуноглобулинов класса M и G к вирусу краснухи в крови
При наличии иммуноглобулинов М – 1 месяц; при наличии иммуноглобулинов G – не ограничен
9
Исследование уровня ФСГ и АМГ в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла
6 месяцев
10
Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека – ½ и антигена р24
3 месяца
11
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В в крови или определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В в крови
3 месяца
12
Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM к вирусу гепатита С в крови
3 месяца
13
Определение к бледной трепонеме в крови
3 месяца
14
Общий (клинический) анализ крови
1 месяц
15
Анализ крови биохимический общетерапевтический (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, холестерин, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ)
1 месяц
16
Коагулограмма Регистрация ЭКГ
1 месяц
17
Регистрация ЭКГ
1 месяц
18
Общий (клинический) анализ мочи
1 месяц
19
Микроскопическое исследование влагалищных мазков
1 месяц
20
УЗИ органов малого таза
За 14 дней до начала протокола
Для МУЖЧИН
1
Консультация врача генетика, андролога, инфекциониста (по показаниям)
1 год
Необходимо самостоятельно укомплектовать и принести на первичную консультацию к репродуктологу папку, в которой в книжном форме должны быть разложены анализы по списку:
-копии справок об оперативных вмешательствах и попытках ЭКО и ПЭ.
-паспорт жены (страница с фото, прописка, семейное положение- 1 копия), паспорт мужа (страница с фото, прописка, семейное положение- 1 копия).
-страховой полис жены – 1 копия.
-СНИЛС жены – 1 копия.
№
Вид анализа для женщины:
Срок год-ти
анализа:
1.
Определение группы крови по системе АВО и антигена D системы резус (резус фактор).
однократно
2.
Общий анализ крови + СОЭ.
1 месяц
3.
Биохимический анализ крови: общий белок; билирубин (общий, прямой); АЛТ,АСТ; холестерин; глюкоза; мочевина; креатинин.
1 месяц
4.
Коагулограмма: АЧТВ; ПТВ; Фибриноген;
1 месяц
5.
Определение антител M и G к вирусу иммунодефицита человека 1,2 и антигена р24/25 (ВИЧ)
3 месяца
6.
Определение антител к бледной трепонеме в крови (ИФА или РПГА).
3 месяца
7.
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg),вирус гепатита В . При положительном рез-те заключение инфекциониста об отсутствии противопоказаний к процедуре ЭКО и вынашиванию беременности.
Определение суммарных антител классов М и G (anti—HVClgGи anti—HVCIgM), вирус гепатитаС. При положительном рез-те заключение инфекциониста об отсутствии противопоказаний к процедуре ЭКО и вынашиванию беременности.
3 месяца
3 месяца
8.
ИФА Краснуха Ig М (при положительном результате).
1 месяц
9.
ИФА Краснуха Ig G (при положительном результате).
однократно
10.
Гормоны крови: (2-5 день МЦ) – ФСГ; в любой день МЦ — АМГ
6 месяцев
11.
Микроскопическое исследование отделяемого половых органов (цервикальный канал+влагалище) (мазок на флору).
1 месяц
12.
Цитологическое исследование шейки матки (мазок на онкоцитологию).
1 год
13.
Мы оказываем услуги ЭКО в рамках базовой программы ОМС, которая согласно приказу МЗ РФ № 107 н от 30.08.2012 с поправками от 2018 г. включает следующие процедуры:
стимуляция суперовуляции с использованием необходимых медикаментов;
пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток (включая анестезиологическое пособие);
оплодотворение ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера), в т.ч. процедура ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит) при необходимости;
культивирование эмбриона;
внутриматочное введение (перенос) эмбрионов;
криоконсервация пригодных для витрификации эмбрионов.
О процедуре ИКСИ рассказывает заведующий лабораторией ЭКО Клинического госпиталя на Яузе Армен Алгулян.
Предоставление спермы донора, донорских ооцитов;
программа суррогатного материнства;
биопсия ткани яичка и придатка яичка;
криохранение половых клеток, эмбрионов и тканей репродуктивных органов;
обследование перед проведением лечения методом ВРТ.
Анализы для пациентов ЭКО по ОМС 2021
Прежде всего, это нарушает ст. 21 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан № 323-ФЗ от 21.11.2015, а также порядок направления на ЭКО согласно информационно-методическому письму Федерального фонда ОМС № 953/30-4/и от 18.02.2015 «О направлении граждан РФ для проведения процедуры ЭКО в 2015 году».
Москва. В этом случае пациентка должна написать письменное заявление с просьбой направить ее в конкретную медицинскую организацию и подать в отборочную комиссию Департамента здравоохранения Москвы или окружному гинекологу, приложив наше информационное письмо и выписку из реестра ФФОМС о включении ООО «Клинический госпиталь на Яузе» в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. Также пациентка вправе обратиться с претензией в свою страховую медицинскую организацию или в МГФОМС.
Другие регионы России. В этом случае пациентка должна потребовать от отборочной комиссии дать письменный отказ.
Скачать информационное письмо и выписку о включении клиники в реестр медицинских организаций, которые будут осуществлять деятельность в сфере ОМС.
Перечень обязательных обследований перед ЭКО по ОМС для женщины / Срок действия анализа
Группа крови, резус-фактор Бессрочные анализы
Антитела к бледной трепонеме в крови (сифилис) 3 месяца
ПЦР (отделяемое половых органов) на вирус простого герпеса (HSV) 1 и 2 типов, цитомегаловирус 1 год
Мазок на флору из уретры 1 год
Спермограмма 1 год
Заключение андролога 1 год
паспорт;
полис ОМС;
СНИЛС;
направление на ЭКО
Список страховых компаний
ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД» (Московский филиал);
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»;
ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М»;
ООО «Капитал МС»;
ООО «МСК Медстрах»
АО «МАКС-М»
АО «Страховая группа «Спасские Ворота-М»
Также у нас есть договор непосредственно с Московским городским фондом ОМС (МГФОМС), на основании которого мы можем обслуживать пациенток, получивших полис ОМС на территории других субъектов РФ.
Безвозмездная поддержка предоставляется как лицам, зарегистрированным на территории столицы, так и проживающим в любых других населенных пунктах страны. Финансирование необходимых мероприятий проводится за счет оформленного полиса (для получения можно обратиться в любую страховую организацию из представленного ниже перечня).
Бесплатное ЭКО в столице доступно гражданам, оформившим:
полис ОМС;
направление на процедуру у лечащего врача (в документе должно быть сказано о необходимости проведения экстракорпорального оплодотворения);
направление по квоте;
выписка из амбулаторной карты.
Чтобы стать нашим пациентом, следует оформить направление на ЭКО по ОМС в региональной Комиссии по отбору пациентов. В столице функции этого органа выполняет Департамент здравоохранения г. Москвы, а также районные женские консультации при ГБУЗ г. Москвы. В остальных регионах выдачей справки для бесплатного ЭКО по полису ОМС занимаются аналогичные органы местного значения.
В соответствии со ст. 21 и ст. 16 п. 2 Федерального закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дающие право пациенту самостоятельно осуществлять выбор медицинской организации, а также на основании письма Минзрава РФ № 15-4/10/2-1895 от 29.03.2016 г. «О направлении граждан РФ при проведении процедуры ЭКО», воспользоваться правом пройти процедуру за средства ОМС может жительница любого города и региона Российской Федерации, просто указав номер нашей организации 774934 (московский) или 509654 (федеральный) при получении у себя в регионе направления на ЭКО по ОМС.
Воспользоваться правом (получить направление на ЭКО по ОМС) возможно 2 раза в течении календарного года.
Жительницы Москвы в 2021 году должны действовать следующим образом, чтобы им дали направление на бесплатное ЭКО по ОМС в центр «За Рождение»:
Пройти медицинскую комиссию в поликлинике по месту регистрации. В заключении должен стоять диагноз «бесплодие». Врач ЖК должен указать причину заболевания и то, что женщине можно помочь с помощью ЭКО.
Взять у гинеколога ЖК направление в окружную подкомиссию, отбирающую пациентов на бесплатное ЭКО. Комиссия должна действовать именно в округе Москвы, к которому относится ЖК.
Передать собранные бумаги членам комиссии. Они решат, возможна ли выдача направления на проведение ЭКО.
После женщине останется решить, какой клинике она доверяет больше. Ей дадут список центров Москвы, оказывающих услугу. Если она хочет попасть к врачам клиники «За Рождение», ей следует отметить ООО «МЕДЭКО» (774934). Тогда ей передадут документ, дающий право сделать бесплатное ЭКО по ОМС в нашем медицинском учреждении.
Для потенциальных будущих мам, которые хотят пройти ЭКО за счет средств ОМС в нашей клинике, но не являются жительницами Москвы, разработан несколько иной алгоритм действий. Им необходимо:
Пройти медицинскую комиссию, чтобы врач-гинеколог поставил диагноз «бесплодие» и указал, что решение проблемы возможно с помощью современных ВРТ.
С оформленными бумагами посетить Минздрав Московской области, в котором действует Комиссия по отбору. Подождать, пока ее представители рассмотрят предоставленные документы и примут окончательное решение о возможности выдачи направления на ЭКО по ОМС.
Затем, как и жительницам Москвы, нужно будет указать в перечне доступных для проведения ЭКО клиник на наше медицинское учреждение. Там оно числится как ООО «МЕДЭКО» реестровый номер 965401.
Ежегодно с помощью врачей нашей клиники родителями становятся сотни супружеских пар. Прекрасно, что пройти ЭКО сегодня можно бесплатно. Мы не видим разницы между пациентами, которые воспользовались государственной квотой, и теми, кто оплатил процедуру самостоятельно. Каждый человек, обратившийся в клинику «За Рождение», может рассчитывать на индивидуальный подход и качественное обслуживание.
Помните: только вы можете выбрать, в какой клинике сделать бесплатное ЭКО по ОМС. Это право закреплено за вами на законодательном уровне.
Об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи
Виды оказываемых услуг
Контактные телефоны контролирующих органов
Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг (пациентов)
Базовая программа ВРТ (ЭКО) по ОМС проводится:
женщинам с бесплодием, не поддающимся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза.
при наличии заболеваний, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО
Существуют ограничения к применению базовой программы ЭКО. К ним относятся:
снижение овариального резерва ( по данным УЗИ и АМГ в крови);
состояния, при которых показано использование донорских или криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатное материнство;
наследственные заболевания, сцепленные с полом при заключении врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики.
В этих случаях программ подбирается индивидуально, дополнительные услуги оплачиваются за счет средств пациентов.
Перед переносом эмбрионов в полость матки по показаниям рекомендуется проводить рассечение блестящей оболочки (хэтчинг).
Показанием к хэтчингу является:
возраст пациентки более 35 лет;
3 и более неудачные попытки ЭКО с переносом эмбрионов хорошего качества в анамнезе;
изменение морфологии блестящей оболочки;
использование криоконсервированных эмбриронов;
Цель этой статьи — рассказать про квоты на ЭКО. Сама процедура и вопросы, связанные со здоровьем, индивидуальны. Автор написала статью, опираясь на законодательство, опыт подруги и комментарии практикующего врача. Это не означает, что у всех будет или было так же.
Любые вопросы о своем здоровье, показаниях и противопоказаниях к процедуре обсуждайте со своим лечащим врачом.
Первый этап: стимуляция суперовуляции. В среднем каждые 28 дней один яичник женщины покидает одна зрелая яйцеклетка. Это называется овуляцией. При суперовуляции созревает не одна, а 10—30 яйцеклеток. Этому способствует стимуляция гормонами.
Делать стимуляцию или нет, врач и пациентка решают вместе. Она необязательная, но с ней выше шанс получить больше яйцеклеток за один раз. И если одно ЭКО будет неудачным, при следующем можно использовать уже полученные яйцеклетки. Без стимуляции врачи просто ждут, когда яйцеклетка созреет естественным путем. Это называется «ЭКО в естественном цикле».
ЭКО по ОМС_Перечень необходимых исследований
Законодательство. В России женщина может сделать ЭКО по ОМС.
На проведение ЭКО по ОМС государство выделяет квоты. Их количество ограничено, и надо ждать очереди. В письме Минздрава говорится, что нужно для квоты, какие процедуры ОМС покрывает, а какие нет и сколько раз можно делать ЭКО по квоте.
Такую квоту Ольга получила в июне 2017 года в Санкт-Петербурге.
Наличие противопоказаний. Если врач упустил, что у женщины есть противопоказания к ЭКО, комиссия это обнаружит и откажет в квоте.
Наличие ограничений. Кроме противопоказаний в приказе Минздрава № 107н есть список ограничений для проведения ЭКО. Из-за них врач назначает или запрещает ЭКО на свое усмотрение. Этим списком руководствуются и комиссии по отбору пациентов. Если есть что-то из ограничений, в квоте могут отказать.
Например, отказать могут, если снижен овариальный резерв — число фолликулов в яичниках женщины. Его показывает УЗИ и анализ крови на антимюллеров гормон — АМГ. Чтобы ЭКО было успешным и квоту на него точно одобрили, уровень АМГ должен быть больше 1 нг/мл.
Наследственные заболевания у женщин тоже могут помешать получить квоту. Например, гемофилия — плохая свертываемость крови, при ней у женщины постоянно возникают кровоизлияния во внутренних органах. Или ихтиоз — болезнь, из-за которой нарушено ороговение кожи. Из-за этого кожа постоянно сохнет и шелушится.
Итак, как нужно правильно оформить квоту?
Если диагноз бесплодия установлен, и врач-гинеколог женской консультации провел полное обследование супружеской пары и необходимость ЭКО у него не вызывает сомнений, то необходимо обсудить с этим же врачом возможность получения квоты. Доктор, с учетом местных особенностей, подскажет порядок действий. На первом этапе совместно с заведующим отделения оформляется подробная выписка из амбулаторной карты, в неё вносятся анализы супружеской пары, подробности проведенного лечения, заключения узких специалистов, обосновывается диагноз и необходимость ЭКО.
Оформленная выписка представляется главному специалисту округа/района, который, в свою очередь, выносит случай на обсуждение комиссии.
Прохождение первого этапа упрощается, если пациенты наблюдались в т.н. «Центрах планирования семьи», которые существуют в большинстве населенных пунктов, и специалисты таких центров накопили большой опыт ведения пациентов с бесплодием. При подаче документов, комиссии, помимо Выписки, необходимо предоставить паспорт, полис ОМС и СНИЛС.
Список анализов, необходимых для прохождения ЭКО по ОМС не отличаются от списка, необходимого для лечения за собственные средства. Обследование регламентировано Приказом 107Н, обязательным к исполнению на территории РФ.
Ниже стандартный список, согласно Приказа 107Н. В скобках – сроки годности анализов.
Обследование мужчины:
спермограмма (воздержание от половой жизни 3-5 дней) (действ. 1 год)
ан. крови на СПИД, гепатит В и С (действ. 3мес.), сифилис (действ. 1мес.) (натощак) (оригиналы анализов)
ан. крови на антигены вируса простого герпеса 1,2 и цитомегаловирус (действ. 6 мес.)
микроскопическое исследование уретрального отделяемого (действ. 1 мес.)
Бесплодие – не приговор: кому бесплатно делают ЭКО
Согласно регламентирующим документам, определено, какие услуги могут быть оказаны пациентам в рамках ОМС в 2020 году.
В этот перечень входит практически все этапы ЭКО: приемы в рамках протокола, лекарства для стимуляции, пункция, анестезия, обработка половых клеток, оплодотворение и культивирование эмбрионов, ИКСИ (по показаниям), перенос эмбрионов, замораживание эмбрионов (по показаниям) и даже, при необходимости, биопсия эмбрионов для проведения последующего преимплантационного генетического тестирования (ПГТ). Само генетическое тестирование оплачивает пациент, так же, как и хранение эмбрионов при замораживании.
Женщинам, проходящим лечение (ЭКО) по ОМС, может быть выдан листок нетрудоспособности с первого дня лечения (вступления в протокол).
Клиники, готовые проводить ЭКО по ОМС, подвергаются жесткому отбору. Проверяют как оснащенность клиники и квалификацию медперсонала, так и результаты работы за последние годы. Количество квот на каждую кинику ежегодно определяет региональное руководство. Каждая клиника ежегодно отправляет отчет о своих результатах в управление здравоохранения.
Наша клиника участвует в программе ЭКО по ОМС с 2013-го года, показывая стабильно высокие результаты лечения. Мы не делаем различий между пациентами в зависимости от того, кто именно оплачивает лечение (сам пациент или страховая компания). Для нас главное – помочь нашим пациентам получить желанную беременность.
И москвичи, и иногородние пациенты, приезжающие на ЭКО по ОМС в Москву, могут, при необходимости, сдать (обновить) анализы в нашем центре, получить подробную консультацию репродуктолога/иных специалистов, чтоб максимально хорошо подготовиться к процедуре.
Новости
Истории
Разбор
Игры
Шапито
Подкасты
Meduza Live
Вечерняя Медуза
Срочные новости
Все новости
Шапито
Бот
О «Медузе»
Кодекс редакции
Блог
SecureDrop
Анализы и обследование для женщин и мужчин перед ЭКО
Реклама на «Медузе»
Прайс-лист
Примеры нативной рекламы
Требования к баннерам
Написать в рекламный отдел
полис ОМС c 2-х сторон,
паспорт (1 страница и страница с адресом регистрации),
направление на ЭКО,
копию СНИЛС,
ИНН,
выписку из амбулаторной карты.
Для пациентов, планирующих проведение процедуры ЭКО в нашей клинике, существует возможность предварительной консультации у врача-репродуктолога по медицинским и организационным вопросам. Если у вас уже есть направление в нашу клинику, вам необходимо записаться на прием к врачу-репродуктологу в течение 10 дней с момента выдачи направления.
Первичный прием репродуктолога:
Сбор анамнеза.
Ознакомление с результатамианализов и обследований пациентов (требуются оригиналы анализов, сроки годности анализов к началу программы, анализы должны быть с синей печатью ЛПУ);
Выявление противопоказаний к проведению ЭКО;
Гинекологический осмотр;
УЗИ органов малого таза;
Проверка документов;
Оформление медицинской документации (Договоров, Информированных согласий);
При наличии показаний к ЭКО и отсутствию противопоказаний, составляется индивидуальный план стимуляции овуляции и пациентка вступает в лечебный протокол, который состоит из следующих этапов:
1 этап Стимуляция овуляции:
ежедневное введение лекарственных препаратов;
консультативные приемы врача с УЗИ мониторингом роста фолликулов и эндометрия;
введение овуляторной дозы (триггера овуляции).
2 этап Забор ооцитов (трансвагинальная пункция):
осмотр анестезиолога;
проведение аспирации фолликулярной жидкости в условиях манипуляционной под внутривенным наркозом;
нахождение в палате дневного стационара;
осмотр врачом в послеоперационном периоде;
УЗИ осмотр.
3 этап Эмбриологический:
оплодотворение ооцитов женщины сперматозоидами мужа/донора методом ЭКО или ИКСИ;
культивирование эмбрионов до 2-6 суток.
4 этап Перенос эмбрионов в полость матки
В зависимости от количества и качества эмбрионов перенос их в полость матки может быть осуществлен со 2 по 6 сутки развития. Перенос осуществляется в условиях «комнаты переноса эмбрионов» под контролем УЗИ в дневном стационаре. Переносу подлежат не более 2 эмбрионов. Оставшиеся эмбрионы могут быть криоконсервированы за счет средств ОМС, хранение криоконсервированных эмбрионов осуществляется за счет средств Пациентов, оформляется договор на хранение.
Поддержка лютеиновой фазы
С дня забора ооцитов пациентам назначаются препараты прогестеронового ряда для поддержания работы яичников и формировании в них желтых тел.
Диагностика наступления беременности
Через 12-14 дней после переноса эмбриона/ов, не отменяя поддержку лютеиновой фазы, необходимо сдать анализ крови на хорионический гонадотропин (гормон беременности). Результат анализа необходимо сообщить своему лечащему врачу. Для подтверждения клинической беременности необходимо пройти ультразвуковое исследование.
ПРОГРАММА КРИОПЕРЕНОС ЭМБРИОНОВ ПО ОМС:
С 2018 года по ОМС можно делать криоперенос, если у вас остались замороженные эмбрионы. Для этого необходимо предоставить в женской консультации выписку о проведенном цикле ЭКО по ОМС и наличии замороженных эмбрионов. Этапы получения направления в клинику аналогичны.
Проведение криопротокола включает в себя:
подготовку эндометрия препаратами эстрогенового и прогестеронового ряда;
консультативный прием врача и УЗИ мониторинг роста эндометрия;
размораживание (оттаивание) эмбриона/ов;
перенос эмбриона/ов в полость матки под УЗИ-контролем.
Криохранение оставшихся эмбрионов;
Предимплантационная генетическая диагностика;
Вспомогательный хэтчинг;
Донорские гаметы сперма, ооциты, эмбрионы;
Транспортировка биоматериала.
Провести программу ЭКО по ОМС могут супруги как в зарегистрированном, так и в гражданском браке, а так же одинокие женщины.
Первичное амбулаторное звено по месту регистрации.
Цель 1 этапа: получение выписки из амбулаторной карты в женской консультации или «Центре планирования семьи и репродукции». Чтобы уточнить фактор бесплодия, выявить наличие показаний и противопоказаний к проведению ЭКО необходимо пройти обследования и сдать анализы (№803н):
Для женщины
Перечень обследования перед программой ВРТ
Срок годности
УЗИ матки и придатков трансвагинальное
14 дней до программы
ЭКГ
1 год
Флюорография легких
1 год
УЗИ молочных желез, маммография (женщинам от 40 лет и старше)
1 год
Определение антител к бледной трепонеме в крови; определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее — ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита B и C
3 месяца
Общий (клинический) анализ крови
1 месяц
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1 месяц
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1 месяц
Общий анализ мочи
1 месяц
Определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови
Наличие антител IgG не ограничен
Определение антител класса M, G к вирусу Herpes simplex и ЦМВ
1 год
Группа крови по системе АВО и антигена D cистемы резус- фактор
Не ограничен
микроскопическое исследование влагалищных мазков
1 месяц
Моллекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых женских половых органов, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium)
3 месяца
цитологическое исследование шейки матки
1 год
Исследование уровня гормона в крови на 2-5 день менструального цикла ФСГ
6 месяцев
Исследование уровня антимюллерова гормона в крови
6 месяцев
Консультация врача терапевта
1 год
Для мужчины
Определение антител к бледной трепонеме в крови; определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее — ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита B и C
3 месяца
Пациентке дополнительно по показаниям выполняются : осмотр и консультация врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) у Пациентки, имеющей в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней и у Пациентки, страдающей первичной аменореей; осмотр и консультация врача-эндокринолога и ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников при выявлении у Пациентки эндокринных нарушений.
При наличии ВИЧ инфекции – Заключение из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями – 1 месяц.
Первичное амбулаторное звено. Цель прохождения 1 этапа: получить выписку из женской консультации или «Центра планирования семьи и репродукции» для Комиссии.
Чтобы уточнить фактор бесплодия, выявить наличие показаний и противопоказаний к проведению ЭКО необходимо пройти обследования и сдать анализы (приказ № 803н от 31.07.20г). Если вы наблюдались в другом медицинском учреждении и у вас есть все необходимые обследования, вы должны предоставить их врачу женской консультации для оформления выписки.
полис ОМС c 2-х сторон,
паспорт (1 страница и страница с адресом регистрации),
СНИЛС,
ИНН,
направление на ЭКО,
выписка из амбулаторной карты.
После согласования даты приема с администратором нашей клиники Вам необходимо приехать на первичный прием врача-репродуктолога. При обращении в клинику на 1 приеме необходимо иметь при себе все необходимые документы (полис ОМС, паспорт, СНИЛС, ИНН, направление на ЭКО, выписку из амбулаторной карты, оригиналы актуальных анализов согласно приказу №803н, перед вступлением в программу необходимо предоставить свежий мазок методом ПЦР (если вы не болели), анализ крови на антитела к Ковид-19 (если вы недавно переболели) или сертификат вакцинированного.
Полис ОМС должен быть действующий.
Дата выдачи направления из региональной Комиссии должно быть не более 1года.
Регионы выдачи выписки из амбулаторной карты и направления на ЭКО должны совпадать.
В шифре диагноза по МКБ-10 допускаются только следующие коды: N97.0 (эндокринное бесплодие), N 97.1 (трубно-перитонеальный фактор), N 97.2 (маточный фактор), N 97.4 (женское бесплодие, связанное с мужскими факторами) и N 97.8 (другие факторы женского бесплодия).
В выписке из амбулаторной карты и направлении Комиссии на процедуру ЭКО шифры диагноза по МКБ-10 должны совпадать.
Анализы на момент обращения в клинику должны быть действующими (см.таблицу выше)
ООО «Медицинский Центр ВРТ» (Клиника Новая жизнь), включенная в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы, и действующая на основании лицензии № ЛО-77-01-013067 от 09 сентября 2016г., в целях реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» заключила Договор с МГФОМС на 2021 год о проведении лечения бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС жительницам других регионам РФ за исключением Московской области.
Для проведения процедуры ЭКО и криопереноса за счет средств ОМС жителям Москвы мы заключили договора со следующими Страховыми медицинскими организациями:
АО «МАКС-М»
АО «СК «Согаз-Мед»
Московский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»
ООО «МСК « Медстрах»
ООО « Капитал Медицинское страхование»
ООО «СК «Ингосстрах М»
МГФОМС (за «Спасские ворота-М»)
* — анализы должны быть действительными на дату начала стимуляции
Обследование мужчины
Срок действия анализа
Условия сдачи
Где сдавать
Спермограмма
6 месяцев
Забор спермы. Ограничения: 5 дней воздержание от интимной близости, 10 дней нельзя принимать алкоголь, на 10 дней исключить тепловые воздействия
Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
МAR тест
однократно
Забор спермы. Ограничения: 5 дней воздержание от интимной близости, 10 дней нельзя принимать алкоголь, на 10 дней исключить тепловые воздействия
Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
Анализ крови на ВИЧ 1,2 (антитела M и G)*
3 месяца
Анализ крови. Ограничения: не принимать пищу за 3-4 часа
Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
Анализ крови на сифилис (на антитела IgM, IgG к Treponema pallidum — анти-Tr. pallidum IgG/IgM)*
3 месяца
Анализ крови. Ограничения: не принимать пищу за 3-4 часа
Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
Анализ крови на гепатит B: суммарные антитела IgM+IgG к ядерному антигену вируса гепатита B (anti-HB core total)*
3 месяца
Анализ крови. Ограничения: не принимать пищу за 3-4 часа
Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
Анализ крови на гепатит B: антитела IgM к ядерному антигену вируса гепатита B (anti-HB core IgM)*
3 месяца
Анализ крови. Ограничения: не принимать пищу за 3-4 часа
Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
Анализ крови на гепатит С (anti-HCV)*
3 месяца
Анализ крови. Ограничения: не принимать пищу за 3-4 часа
Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
Группа крови, резус-фактор*
по показаниям, однократно
Анализ крови. Ограничения: не принимать пищу за 3-4 часа
Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
ПЦР соскоба из уретры на Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp. (Ureaplasma parvum+Ureaplasma urealyticum), Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis*
3 месяца
Забор биоматериала.
Записаться к урологу-андрологу (оплата приема не требуется)
Медико-генетическое консультирование по показаниям
1 год
Записаться к генетику
Бывает так, что анализы показывают сомнительные результаты или проведенных исследований недостаточно, чтобы поставить точный диагноз и дать заключение для прохождения программ ВРТ. В этом случае доктор имеет право назначить дополнительную диагностику. Пройти дополнительное обследование перед ВРТ в Ваших интересах.
По показаниям женщинам могут быть назначены дополнительные обследования:
Обследование матки, маточных труб: гистеросальпингография, лапароскопия или эхогистеросальпингография.
Гистероскопия.
Кольпоскопия.
Биопсия эндометрия.
Консультация генетика.
Консультация гинеколога, УЗИ щитовидной железы.
Также могут потребоваться заключения эндокринолога, инфекциониста, онколога, невролога, свидетельствующие об отсутствии противопоказаний к процедуре стимуляции яичников и вынашиванию беременности. Заключения специалистов действительны 6 месяцев.
Мужчинам также могут быть назначены дополнительные обследования: диагностическая биопсия яичка, и др.