Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Рейтинг медицинских страховых компаний 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Если у вас возникли опасения, по поводу того, что в вашей жизни может возникнуть ситуация в результате которой ваша жизнь или здоровье окажутся под угрозой, то лучше застраховать свою жизнь. К примеру, жизнь человека может быть застрахована от травм, полученных в результате падения, отравления, ожогов, травм полученных в результате занятий спортом, на производстве или при получении телесных повреждений в результате нападения грабителей.
Выбирайте правильно: ТОП самых надежных страховых компаний ОМС на 2021 год
По сведениям официального сайта федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) был составлен рейтинг страховых организаций, функционирующих в 2019 году. В данном списке приводятся самые лучшие и достойные доверия компании, с которыми без опасения можно заключить договор медицинского страхования.
Указанные структуры ОМС действительно заслуживают свои почетные места, ввиду того, что выполняют все возложенные на них договоренности и пользуются большим доверием со стороны клиентом.
Позиция в рейтинге | Наименование организации | Процентное соотношение |
1 | Общество с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» | 14.6% |
2 | Акционерное общество «МАСК МАКС-М» | 12.6% |
3 | Открытое акционерное общество «СК СОГАЗ-Мед» | 11.7% |
4 | Общество с ограниченной ответственностью «ВТБ МС» | 10.9% |
5 | Общество с ограниченной ответственностью «Альфа Страхование МС» | 10.0% |
6 | Общество с ограниченной ответственностью «ВТБ-Медицина» | 5.2% |
7 | Общество с ограниченной ответственностью «РЕСО-МЕД» | 4.4% |
8 | Общество с ограниченной ответственностью «Ингосстрах-М» | 4.4% |
9 | Акционерное общество СМК «АСТРАМЕД-МС» | 2.4% |
10 | Закрытое акционерное общество «Спасские Ворота-М» | 2.3% |
При составлении рейтинга на звание лучшей компании эксперты обращали внимание на следующие факторы:
- Площадь организации, а также месторасположение ее филиалов;
- Качество предоставляемых услуг;
- Капитал, который был вложен владельцем организации при создании структуры;
- Выплаты по страховому полису;
- Состав и подразделения организации;
- Количество сотрудников и уровень их профессионализма;
- Использование передовых технологий в сфере IТ.
В итоге экспертами были выделены следующие страховые компании:
№ | Наименование организации |
1 | Общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование» |
2 | Акционерное общество «МАКС-М» |
3 | Акционерное общество «Согаз-Мед» |
4 | Общество с ограниченной ответственностью ВТБ МС |
5 | Акционерное общество «Чувашия-Мед» |
6 | Акционерное общество «Сахамедстрах» |
7 | Акционерное общество «Медстрах» |
8 | Акционерное общество «Астро-Волга-Мед» |
9 | Акционерное общество «Надежда» |
10 | Акционерное общество «Уралсиб» |
11 | Общество с ограниченной ответственностью «Инко-Мед» |
12 | Общество с ограниченной ответственностью «Аско-забота» |
13 | Открытое акционерное общество «Югория-мед» |
14 | Закрытое акционерное общество «Альянс-мед» |
15 | Открытое акционерное общество «Сибирь» |
Для того чтобы узнать точное количество людей, которые застрахованы в ОМС нужно посетить сайт ТФОМС.
Ниже представлен список организаций, которые состоят в партнерских отношениях со Сбербанком и уполномоченных на предоставление услуг по страхованию жизни.
№ | Наименование организации |
1 | Общество с ограниченной ответственностью «ВТБ МС» |
2 | Общество с ограниченной ответственностью «Ингосстрах-М» |
3 | Сбер страхование |
4 | Открытое акционерное общество «СК СОГАЗ-Мед» |
5 | Общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование» |
6 | РЕСО гарантия |
7 | ВСК-страховой дом |
8 | Ренессанс страхование |
9 | Росгосстрах |
10 | Энергогарант |
Согласно статистических данных Российского Банка страховые премии в среднем выросли до 12,6 процентов. Указанный рост наблюдался именно в первом квартале 2020 года. Таким образом, их размер составил 426,3 миллиарда рублей. Согласно проведенной оценке, этот показатель оказался самым высоким за минувшие 5 кварталов. Стоит отметить, что рост наблюдался во всех сегментах. Это стало возможным ввиду увеличенного числа страхования жизни. В связи с тем, что были снижены ставки по депозитам, люди все чаще стали интересоваться программами инвестиционного страхования жизни и накопительного страхования. Также в связи с распространением корона вирусной инфекции люди опасаются за свое здоровье, и обеспокоены тем, что могут остаться без источника дохода.
Данный рейтинг составлен по итогам подсчета количества лиц, обратившихся за страховой помощью:
№ | Наименование организации | Размер премий по страхованию жизни в % соотношении | Размер премий по страхованию жизни в рублях | Рост в 2019 году в сравнении с 2018 годом в рублях | Рост в 2019 году в сравнении с 2018 годом в % |
1 | Общество с ограниченной ответственностью «Страхование жизни» | 0,5% | 1 988 134,4 | 1 959 950,6 | 6954,2 |
2 | Общество с ограниченной ответственностью «Росгосстрах Жизнь» | 3,3 | 13 407 762,3 | 10 287 494,0 | 329,7 |
3 | Страховое акционерное общество «Геополис» | 0,2 | 623 520,0 | 450 840,3 | 261,1 |
4 | Общество с ограниченной ответственностью «СОГАЗ-Жизнь» | 11,1 | 45 617 886,6 | 25 144 605,8 | 122,8 |
5 | Общество с ограниченной ответственностью «РСХБ» | 1,9 | 7 773 624,7 | 4 121 409,4 | 112,8 |
6 | Акционерное общество «Югория-Жизнь» | 0,4 | 1 661 493,0 | 791 363,6 | 90,9 |
7 | Общество с ограниченной ответственностью «СиВ Лайф» | 2,2 | 8 823 842,2 | 3 126 704,5 | 54,9 |
8 | Общество с ограниченной ответственностью «Вита-страхование» | 0,1 | 234 964,2 | 45 600,2 | 24,1 |
9 | Общество с ограниченной ответственностью «Альянс Жизнь» | 1,0 | 3 976 319,7 | 733 927,2 | 22,6 |
10 | Общество с ограниченной ответственностью «ППФ Страхование жизни» | 1,0 | 3 922 057,2 | 397 750,2 | 11,3 |
Рейтинг страховых компаний ОМС 2021 по надежности
При выборе СК существует вероятность попасть в руки мошенников. Как правило, это наблюдается в том случае, если клиент выбирает СК не из приведенных списков. Мошенники составляют договор на предоставление страховых услуг, однако при этом они не являются страховщиками. В большинстве своем такие лица осуществляют свою деятельность без лицензии.
В основном мошеннические действия совершают сотрудники СК. Формируются определённые сообщества, которые осуществляют свою деятельность через недобросовестного сотрудника компании. Такой сотрудник имеет доступ к информации и благодаря этому действует в интересах мошеннических структур. К примеру, их деятельность может выражаться в следующем:
- Такие лица оформляют договор задним числом;
- Преувеличивают размер ущерба, с целью увеличения суммы выплат;
- Извращают действительность с целью получения выгоды;
- Выдают поддельные полисы.
Также выделяют следующие виды мошенничества:
- Со стороны СК;
- Со стороны участника страхования;
- Со стороны медицинского персонала;
- Со стороны третьих лиц.
Для того чтобы обезопасить себя не стоит вступать в договорные отношения с неизвестными структурами. В первую очередь нужно посетить официальный сайт СК, ознакомиться с отзывами, узнать контактные данные. Безопасным способом является поиск СК на сайте ФФОМС.
Важно помнить, что зарегистрированные СК всегда делают общедоступной информацию касающеюся их местонахождения, а также перечень предоставляемых услуг.
Кроме того, важно помнить, что:
- Выдача полиса это бесплатная услуга;
- При оформлении страхового полиса от клиента требуется лишь предоставление документа, удостоверяющее личность (паспорт);
- Вначале выдаётся полис временного значения.
Перед тем, как вступать в договорные отношения с СК необходимо запросить предоставление лицензии. После этого нужно проверить достоверность данной лицензии посредством сайта ФФОМС.
Если выяснилось, что СК занимается мошенническими действиями то необходимо без промедления уведомить об этом соответствующие органы.
Сменить СК можно лишь один раз за год. Для этого необходимо подготовить и сдать пакет документов в срок до первого ноября. Смена СК может быть проведена даже в отсутствии причины, данная процедура проводится по желанию клиента. Если причиной является недобросовестное обслуживание со стороны СК, то ее можно сменить на более надежную.
Для формирования договорных отношений с новой компанией, нужно заполнить заявление по предоставленному образцу, а также приложить СНИЛС и копию документа удостоверяющего личность.
Если имеются уважительные причины, допускается смена страховой компании. Это возможно в случае если:
- Клиент сменил местожительство;
- Перестала функционировать СК;
- Были изменены личные данные клиента.
- Обнаружены ошибки в документе;
- В случае утери полиса или порче.
В данном случае действует тот же самый порядок, и список документов который был приведен выше. Новый документ будет изготовлен в течение одного месяца.
Отказ от оформления полиса: что предпринять
Иногда можно столкнуться с отказом в оформлении полиса. Для того чтобы добиться цели необходимо быть осведомленным по части своих прав, в таком случае действуя чётко в рамках закона можно получит страховку.
По законам Российской федерации каждый подданный страны должен пройти обязательное медицинское страхование. В свою очередь на страховую компанию возложена обязанность в оформлении полиса в случае обращения граждан. Это означает, что компания не имеет право отказывать в этом гражданам. Если все же получен отказ, то клиент должен запросить его в письменной форме. Имея на руках письменный отказ, он имеет право обратиться в соответствующие структуры.
Для начала нужно составить жалобу и направить ее в ФФОМС. Если ФФОМС будет бездействовать, тогда стоит обратиться в суд. После установления факта незаконных действий, у СК будет отнята лицензия.
Общие характеристики страховых медицинских компаний и их роль в ОМС
Благодаря такому виду страхования у граждан Российской Федерации имеется возможность получить лечение в государственных медицинских учреждениях абсолютно бесплатно. Для того, чтобы воспользоваться этой привилегий нужно оформить страховой полис.
Помимо предоставления услуг по страхованию, такие структуры выполняют следующие функции:
- Осуществляют контроль за качеством услуг предоставляемых в области медицины;
- Проводят расчёт тарифов на медицинские услуги;
- Поддерживают медицинские организации финансово;
- Осуществляют консультацию граждан.
Мошенничество с оформлением страховых полисов не является редкостью. И поэтому россиянам необходимо проявлять максимум осторожности, подписывая контракт со страховщиком, чтобы в конечном итоге не стать очередной жертвой обмана. Следует запомнить, что:
- у каждой компании, оформляющей страховые полисы, имеется лицензия. Прежде чем подписать договор, обязательно попросите представить документ, доказывающий, что такая лицензия была получена. Эту информацию так же можно найти на странице ФОМС;
- компании никогда не требуют от клиента оплаты за заключение контракта или выдачу полиса. Это совершенно бесплатная услуга;
- компания всегда прикрепляет к договору перечень тех медицинских услуг, которые будут осуществляться бесплатно. Если представитель требует оплатить распечатку данного списка, он обычный мошенник;
- сразу после заключения договора с компанией выдается временный полис. Поскольку постоянный оформляется в течение 60 дней. Следовательно, сразу никто не может выдать постоянный. Исключение – мошенники;
- список документов, необходимых для оформления страховки, четко указан в нормативных документах. Только мошенники могут потребовать представить им какие-то дополнительные бумаги.
Жители столицы могут выбрать подходящую фирму, используя список, приведенный ниже:
- «Медицинское страхование»
- Страховая компания «УралСиб»
- «МАКС-М»
- ООО «МЕДСТРАХ»
- «Спасские ворота — М»
- «РЕСО-МЕД»
- «СОГАЗ-Мед»
- «Ингосстрах-М»
- «Росгосстрах-Медицина»
Смена страховой компании
Государство предоставляет каждому гражданину возможность в дальнейшем перезаключить страховой договор с другой компанией. Подобное гарантирует, что в случае, если человек все же ошибся и заключил невыгодный для него контракт, он сможет его расторгнуть. Действительно, иногда случается так, что, изучив другие предложения рынка, гражданин находит более привлекательное. И тогда возникает необходимость перезаключить договор. Согласно действующему законодательству, замена страховика возможна лишь 1 раз за календарный год, не чаще. Но в некоторых случаях исключения все же могут быть:
- переезд – если гражданин сменил место регистрации, то он может задуматься о том, чтобы заключить договор с другой страховой фирмой. Подобное особенно актуально в том случае, если сотрудничество было предусмотрено с региональной организацией;
- изменение личных данных – согласно законодательству, гражданин РФ может сменить фамилию, имя и даже в некоторых случаях отчество. Если подобное происходит, то предоставляется возможность перезаключить и контракт на страховку;
- закрытие фирмы-страховщика – крайне нежелательное событие, но оно не грозит никакими потерями для граждан, поскольку те могут сразу расторгнуть договор и заключить новый.
Во всех вышеперечисленных случаях гражданин может обратиться в компанию и заключить новый договор.
По закону компания не может отказать гражданину в оформлении полиса, если были предоставлены все необходимые документы. Но если подобное произошло, следует получить письменный отказ компании и после этого сообщить в ФОМС о произошедшем. Если никакие меры по этому вопросу в дальнейшем не будут приняты, то единственный выход – это составление искового заявления.
Иногда граждане получают частичный отказ. То есть, компания отказывается включить в полис те медицинские услуги, которые полагается согласно закону. В таком случае необходимо сперва составить претензию. В ней, разумеется, следует указать точные данные той фирмы, к которой гражданин имеет претензии. Узнать их можно двумя способами:
- по номеру полиса на сайте ФФОМС;
- запрос информации в СМО.
Как только данные будут получены, можно отправлять претензию.
Арабские Эмираты недешевое направление, в том числе это касается медицины. Один прием у врача может обойтись в несколько сотен долларов.
Важный момент! Страховку проверяют на каждом этапе. Посадочный талон в самолет дают только после проверки страховки.
Поэтому важно оформить страховку не только по всем правилам, но и с тем условием, что она при необходимости сможет действительно помочь. А для этого обязательно ознакомьтесь с рейтингом, который был составлен на основе клиентских отзывов и экспертных рейтингах. Также мы учли самое важное – отзывы о работе ассист компаний (сервисных компаний, которые оказывают помощь застрахованному в стране пребывания).
При покупке пакетного тура агенты включают в него свои страховые продукты. Зачастую, чтобы стоимость тура не сильно повышалась за счет страховки, выбирается самый дешевый полис.
Набор рисков в такой страховке минимальный. Хорошая полноценная страховка должна подбираться под ваши условия (состояние здоровья, наличие детей, в случае хронических заболеваний или беременности и т.д.). Поэтому стоит уточнить у турагента от какого страховщика полис, какие в нем опции и сумма покрытия, и самое главное – покрывает ли данная страховка лечение коронавируса.
Если вас не устраивает страховка, которая идет в путевке, вы можете отказаться от нее. Для этого турфирма потребует от вас расписку.
Обратите внимание, если у вас будут 2 страховки – идущая с туром и оформленная самостоятельно, то не стоит обращаться в обе компании, поскольку некоторые страховщики могут отказывать в помощи при наличии другого полиса.
Заключение первого страхового договора ОМС, как правило, связано с вопросом какую выбрать страховую компанию. Несмотря на то, что в рамках этой системы страховики выполняют одни и те же обязанности в отношении застрахованных лиц, необходимо обратить внимание на масштабность охвата территорий (регионального или федерального) страховой медицинской организацией (СМО). Разница представлена следующим:
- Региональная СМО имеет возможность сопровождать оказание медпомощи рамками территориального расположения своих офисов, в то время как федеральные (крупные) – не имеют препятствий, на всей территории страны.
- Крупные компании создали колцентры, консультирующие застрахованных лиц круглосуточно, оперативно оказывающие помощь клиентам.
- При нарушении прав или возникновении разногласий с медучреждениями по вопросу лечения больных, крупные компании имеют большие возможности защитить их права.
Обязательно выбор медицинского страховика должен опираться на постоянно обновляемый рейтинг, закреплённый специальным разделом открытого сайта ФФМС, а также отзывы других застрахованных лиц.
Рейтинг медицинских страховок для поездки в ОАЭ: ТОП-6
Выбор страховой компании ОМС, при которой планируется сопровождение медпомощи застрахованным лицом, рекомендуют основывать на рейтинге, размещённом на официальном сайте ФФОМС в 2021 году. Ниже приведены актуальные сведения о первых десяти, рейтинга страховых компаний, по количеству обслуживаемого населения от числа застрахованных страны:
Позиция в рейтинге |
Страховик |
Рейтинг, % |
1. |
ООО «Росгосстрах-Медицина» | 14.6 |
2. | АО «МАСК МАКС-М» |
12.6 |
3. |
ОАО «СК СОГАЗ-Мед» | 11.7 |
4. | ООО «ВТБ МС» |
10.9 |
5. |
ООО «Альфа Страхование МС» | 10.0 |
6. | ООО «ВТБ-Медицина» |
5.2 |
7. |
ООО «РЕСО-МЕД» | 4.4 |
8. | ООО «Ингосстрах-М» |
4.4 |
9. |
АО СМК «АСТРАМЕД-МС» | 2.4 |
10. | ЗАО «Спасские Ворота-М» |
2.3 |
Следует обратить внимание, что показатели меняются по мере проведения периодического анализа деятельности СМО.
Любому застрахованному лицу предоставляется возможность, по личным причинам, произвести замену страховика один раз за календарный год. Исключение представлено следующими случаями:
- Регистрация по месту жительства в другом регионе.
- Изменение личных данных (ФИО, дата и место рождения).
- Прекращение деятельности страховика, выдавшего полис.
Для оформления нового полиса, следует обратиться к выбранной СМО и предоставить:
- заявление о желании заключить договор с новым страховиком;
- для несовершеннолетних до четырнадцати лет – паспорт родителя (опекуна), свидетельство о рождении;
- старше четырнадцатилетнего возраста – паспорт;
- иностранных граждан прибывших на постоянное жительство – национальный паспорт, вид на жительство;
- иностранных граждан, временно находящихся на территории государства – национальный паспорт, документы, подтверждающие временную регистрацию;
- лица, не определившие своё гражданство – документ подтверждающий личность;
- беженцы – национальные и документы, подтверждающие приобретение этого статуса;
- к перечисленным документам следует приложить СНИЛС, при его наличии.
Новый полис вручается заявителю в течение тридцати дней с момента подачи заявления. Подробнее про полис ОМС нового образца читайте далее.
В нашу выборку попали страховые компании, у которых доля премий, полученных в сегменте страхования жизни, составляет не менее 20% от общей суммы премий за соответствующий период.
Для анализа мы взяли основные показатели каждой из отобранных компаний: общий объем премий по страхованию жизни, объем премий по инвестиционному страхованию жизни, объем премий по накопительному страхованию жизни, объем общей убыточности страхования жизни, доля отказов по отношению к урегулированным случаям страхования жизни.
Рассматриваемые временные периоды — 2019 год и I квартал 2020 года в сравнении с аналогичным периодом прошлого года. Если по какому-либо показателю за рассматриваемый период компания выросла с нуля или отрицательных значений до положительного значения, она не включалась в топ-10 по этому показателю.
На российском рынке работают 25 компаний, активно занимающихся страхованием жизни. Эти компании в 2019 году совокупно собрали 409,37 млрд рублей премий по добровольному страхованию жизни. По отношению к предыдущему, 2018 году этот объем оказался на 9,5% меньше. Вот первая десятка компаний, показавших при этом наиболее активный рост премий по страхованию жизни.
2019 год
Место |
Компания |
Премии по СЖ (всего) за 2019 год (в тыс. руб.) |
Динамика 2019-го по отношению к 2018-му (в %) |
Динамика 2019-го по отношению к 2018-му (в тыс. руб.) |
Доля премий по СЖ страховщика в общей сумме (доля рынка) в 2019 году (в %) |
1 |
ООО «СК «БКС Страхование жизни» |
1 988 134,4 |
6954,2 |
1 959 950,6 |
0,5 |
2 |
ООО «СК «Росгосстрах Жизнь»* |
13 407 762,3 |
329,7 |
10 287 494,0 |
3,3 |
3 |
САО «Геополис» |
623 520,0 |
261,1 |
450 840,3 |
0,2 |
4 |
ООО «СК СОГАЗ-Жизнь» |
45 617 886,6 |
122,8 |
25 144 605,8 |
11,1 |
5 |
ООО «РСХБ-Страхование жизни» |
7 773 624,7 |
112,8 |
4 121 409,4 |
1,9 |
6 |
АО «СК «Югория-Жизнь» |
1 661 493,0 |
90,9 |
791 363,6 |
0,4 |
7 |
ООО «Страховая компания «СиВ Лайф» |
8 823 842,2 |
54,9 |
3 126 704,5 |
2,2 |
8 |
ООО «Вита-страхование» |
234 964,2 |
24,1 |
45 600,2 |
0,1 |
9 |
ООО СК «Альянс Жизнь» |
3 976 319,7 |
22,6 |
733 927,2 |
1,0 |
10 |
ООО «ППФ Страхование жизни» |
3 922 057,2 |
11,3 |
397 750,2 |
1,0 |
Все компании (по рынку) |
409 374 105,4 |
-9,51 |
-43 025 748,1 |
100,0 |
* В 2018 году компания работала под наименованием «ЭРГО Жизнь».
Однако за первые три месяца текущего года ситуация кардинально изменилась. Объем собранных страховщиками премий по сравнению с аналогичным периодом 2019-го вырос почти на 16%.
Изменился и расклад в первой десятке. Половина компаний («Геополис», «Югория-Жизнь», «СиВ Лайф», «Вита-страхование» и «ППФ Страхование жизни») не показали столь высокой динамики, как в прошлом году, и вышли из топа. Их сменили ОСЖ «РЕСО-Гарантия», «АльфаСтрахование-Жизнь», «Ренессанс Жизнь», «Уралсиб Жизнь» и «Согласие-Вита».
Пять компаний — «БКС Страхование жизни», «Росгосстрах Жизнь», «СОГАЗ-Жизнь», «РСХБ Страхование жизни» и «Альянс Жизнь» — остались в топ-10, правда, несколько поменявшись местами.
В процентном отношении лучшую динамику показывают молодые и активно растущие в этом сегменте компании, зачастую из-за низкой базы. Компаниям, которые давно работают в страховании жизни, демонстрировать столь высокие темпы роста намного сложнее. Например, лидер рынка «Сбербанк Страхование жизни» показывает даже отрицательную динамику по премиям в этом сегменте и в 2019 году, и в I квартале текущего года, исключая, правда, сборы по НСЖ.
I квартал 2020 года
Место |
Компания |
Премии по СЖ (всего) за I кв. 2020 года (в тыс. руб.) |
Динамика I кв. 2020 по отношению к I кв. 2019 года (в %) |
Динамика I кв. 2020 по отношению к I кв. 2019 года (в тыс. руб.) |
Доля премий по СЖ страховщика в общей сумме (доля рынка) в I кв. 2020 года (в %) Общая убыточность рынка страхования жизни, рассчитанная как отношение суммы выплат по страховым случаям и вознаграждения посредникам к полученным премиям, составила 52,0% в 2019 году и 62,2% в I квартале 2020 года. Причем для лидера рынка ООО «СК «Сбербанк страхование жизни» рост убыточности оказался еще более существенным — 40,3% в 2019 году против 60,9% в I квартале 2020 года. Основная причина роста убыточности страхования жизни — почти двукратный рост суммы выплат в I квартале 2020 года по отношению к I кварталу прошлого года при более скромной динамике премий за тот же период. Как отмечают участники страхового рынка, на показатели убыточности также повлияли такие факторы, как наступление сроков крупных выплат по ИСЖ в крупных банках (со времени активизации компаний в этом направлении страхования прошло уже пять лет). Кроме того, как отмечалось выше, начало активно работать НСЖ. Также страховщики отмечают, что в этом году клиенты намного чаще подают заявления на страховые выплаты, чем ранее: в нынешний кризисный период люди стали тщательнее считать деньги. При этом указанные факторы влияют и на динамику отказов в выплатах. 2019 год
I квартал 2020 года
|