Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Эко по федеральной квоте 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Важно понимать, кто может получить квоту на ЭКО в 2021 году, а кому будет отказано. Получение квоты начинается с обследования пациента. Показанием к ЭКО будет диагноз бесплодие. Именно невозможность самостоятельно забеременеть будет давать право на квоту.
Помимо диагноза, для того чтобы претендовать на квоту нужно соответствовать требованиям приказа Минздрава №803н РФ от 31.07.2020. Требования этого приказа будут действовать в 2021 году, также в действии остается и предыдущий приказ №107н. Требования к состоянию здоровья этих приказов мы рассмотрим далее. Для начала нужно понять, кто имеет право на получение квоты.
ЭКО бесплатно по ОМС в 2021 году: новые условия получения квоты
Чтобы получить квоту на ЭКО, анализы должны сдавать и мужчина, и женщина. Без анализов квоту не получить. Анализов нужно будет сдать очень много (более 31). Большинство анализов придется сдавать женщине.
Упрощенный список анализов и обследований для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2021 году:
- Обследование у эндокринолога м обязательной проверкой гормонального фона.
- Анализ крови на инфекции.
- Общий анализ крови.
- Маммография и УЗИ молочных желез.
- УЗИ маточных труб и матки.
- Уролог (для мужа/партнера).
- Спермограмма (для мужа/партнера).
- Флюорография.
Обратите внимание, что это не полный список. Точный, актуальный на 2021 год список обязательных анализов и обследований со сроками их годности будет представлен ниже. Зачатую при получении квоты пары часто не успевают собрать все документы и получить результаты всех анализов. Многим приходиться сдавать анализы еще раз. Поэтому срок годности анализов для ЭКО по ОМС – это очень важный момент при получении квоты.
После того, как все обследования пройдены, результаты анализов и всех необходимых заключений врачей получены – начинается важнейший процесс. Сбор документов дело непростое.
Вот полный список, какие документы нужны для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2021 году:
- Результаты всех анализов и обследований (непросроченных).
- Официальная выписка от гинеколога. Такая выписка должна содержать диагноз – бесплодие.
- Направление на ЭКО с печатью и подписью главного врача.
- Действующие паспорта супругов/партнеров (с копиями).
- Оригиналы и копии СНИЛС обоих супругов/партнеров.
- Заявление о предоставлении процедуры ЭКО по территориальной программе обязательного медицинского страхования.
Для тех, у кого есть полис ЭКО оплата происходит по квоте. Процедуру может выполнять частная клиника, страховая компания оплачивает максимально 141 000 рублей в 2021 году. Это максимальная сумма, на которую может рассчитывать пациент.
Если в процессе обследования выяснится, что понадобятся процедуры, не входящие в перечень бесплатных услуг, или лимит будет превышен – разницу оплачивает пациент. Обычно платить не приходится. Благодаря добавлению с прошлого года в квоту ИКСИ и ПГТ превысить сумму квоты редко получается.
В 2021 первом году произошли очередные и очень важные изменения в условиях программы ЭКО по ОМС. Как уже сообщалось, в новом году вступает в силу новый приказ министерства Здравоохранения РФ от 31.07.2020 года №803н о порядке использования ВРТ. Приказ вступает в силу начиная с 01.01.2021 года. ЭКО по ОМС в 2021 году, согласно новому закону, дополнится новыми важными противопоказаниями и ограничениями.
ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) – это методы лечения бесплодия, в ходе которых этапы зачатия и самого раннего развития эмбрионов происходят вне тела матери.
Программа ЭКО по полюсу ОМС строго регламентирована. В приказе №803н все очень четко прописано. Чтобы понять, как получить квоту на ЭКО по ОМС, нужно хотя-бы немного разбираться в процедуре экстракорпорального оплодотворения, как ее делают и из каких этапов она состоит.
Этапы бесплатного ЭКО по квоте ОМС:
- Гиперстимуляция яичников для развития суперовуляции.
- Пункция яйцеклеток.
- Искусственное оплодотворение.
- Культивирование эмбрионов.
- Подсадка эмбрионов в матку. По новому приказу №803н, в 2021 году допускается перенос не более 2-х эмбрионов одномоментно. В случае если у пациентки отягощенный акушерский анамнез, а также при патологии матки, по новым правилам можно подсаживать не более 1-го эмбриона.
При невозможности забеременеть естественным путем женщинам нужно обращаться в центр планирования семьи, в женскую консультацию по месту проживания, страховую компанию, обслуживающую полис ОМС.
Статистика показывает, что в стране 15 % семейных пар не могут самостоятельно зачать ребенка.
ЭКО можно сделать по полису ОМС при попадании в государственную квоту, которая в 2021 году увеличена.
Попасть в квоту женщина может при наличии определенных заболеваний, которые определены Приказом Минздравсоцразвития России № 1690 н от 28 декабря 2011 г.:
- клинические формы болезней маточных труб неопределенного происхождения;
- нарушения работы яичников, которые привели к эндокринным патологиям;
- истощения функциональной способности яичников воспроизводить яйцеклетку;
- патологии, связанные с маткой;
- критические нарушения баланса гормонального фона;
- миомы матки;
- последствия некачественного хирургического вмешательства или влияния лекарственных средств, которые привели к невозможности работы яичников.
Все эти патологии и состояния приводят к развитию бесплодия.
При отборе женщин на процедуру ЭКО учитываются следующие параметры:
- неудачные попытки забеременеть естественным образом в течение 2 лет при регулярном интимном контакте без любого предохранения;
- наличие в период менструального цикла не меньше 5 фолликулов в яичниках;
- концентрация гормона АМГ 1,0-2,0 нг/мл;
- фертильность полового партнера, то есть способность к зачатию.
Возможны и другие индивидуальные случаи невозможности зачатия. Они рассматриваются отдельно на основании анализов, заключений врачей.
Для предоставления квоты на ЭКО нужно соответствовать определенному возрасту. На практике женщины после 39 лет входят в группу риска. Организм тяжело переносит предродовой период и роды. Возрастает количество случаев неправильного развития плода. По этой причине для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения берут женщин до 39 лет.
Вероятность успеха процедуры ЭКО с первого раза составляет 55 %.
Бесплатное ЭКО по ОМС в 2021 году: документы, квоты и порядок действий
Выполнив все условия прохождения по заболеваниям, сдав анализы для получения ЭКО по ОМС в 2021 году, надо собрать документы. Практика показывает, что многие семейные пары допускают ошибки именно при их оформлении.
Для получения квоты на ЭКО понадобятся:
- выписка с поставленным диагнозом;
- направление на процедуру, заверенное главным врачом;
- общегражданские паспорта супругов;
- заявление, написанное пациентом;
- СНИЛС каждого супруга;
- результаты анализов и обследований.
После принятия документов выдается номер очереди, шифр. По ним можно отслеживать продвижение очереди на сайте Министерства здравоохранения в реестре ЭКО.
3. Решение о предоставлении/отказе квоты на бесплатное ЭКО принимает Комиссия Министерства/департамента здравоохранения. Копия протокола высылается пациенту. В случае наличия показаний и отсутствия противопоказаний для проведения процедуры ЭКО и необходимых документов, на пациента оформляется Талон на оказание ВМП (Высокотехнологичная медицинская помощь) по профилю Акушерство/Гин./1. Определяется медицинское учреждение, где будет проводиться бесплатная процедура ЭКО. Минздрав определяет очередь на ЭКО по ОМС. При отсутствии квот на данный момент пациент становится в очередь на ЭКО по квоте — включается в Лист ожидания ЭКО по ОМС.
Электронная версия листа ожидания ЭКО с указанием очереди и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте Минздрав/Департамента региона для беспрепятственного контроля за продвижением очереди пациентом и контролируется минздравом ЭКО по ОМС.
4. Собранные документы пациента, которому выдали Талон на оказание ВМП по профилю Акушерство/Гин./1, передаются в медицинское учреждение, которое выполняет процедуру ЭКО по федеральной программе в данном регионе, либо документы направляются при наличии квот в мед. учреждения Москвы или Санкт-Петербурга.
Далее решение о проведении процедуры ЭКО данному пациенту принимает комиссия того медицинского учреждения, куда были направлены документы пациента. Если на тот момент квот нет, то пациент остается в Листе ожидания на ЭКО. Ожидание ЭКО по ОМС может длится от двух-трех месяцев до года. Квоты на ЭКО по ОМС Министерство здравоохранения пересматривает ежегодно.
При наличии квот на ЭКО, медицинское учреждение-исполнитель процедуры ЭКО высылает протокол-решение вместе с Талоном на оказание ВМП (с указанием даты госпитализации данного пациента) в региональный Минздрав ЭКО, который связывается с пациентом и направляет его в соответствующее мед. учреждение где есть лучшие специалисты ЭКО. Также доступна программа ЭКО ИКСИ .
Экстракорпоральное оплодотворение относиться к компетенции репродуктивной медицины и входит в реестр медпомощи населению. Эко по ОМС в 2021 году бесплатно, Но ввиду значительной стоимости процедуры в программные положения концепции Федерального развития включено квотирование. Его объем определяет каждый субъект государства, зависимо от наполнения фонда ОМС.
Столкнувшись с проблемой невозможного зачатия, женщина может навести справки о перспективах проведения репродуктивного зачатия в месте постоянного проживания, обратившись с вопросом к женской консультации или обслуживающую полис ОМС страховую компанию.
Ситуация упрощается если в населённом пункте имеется центр планирования семьи – именно они занимаются учётом и очерёдность проведения манипуляций ЭКО.
Уже на протяжении двух лет в ЭКО по ОМС проводится по большинству показаниям невозможности зачатия, исключая тяжёлую мужскую клинику протекания заболевания. ЭКО по ОМС криоконсервация также исключается.
Основываясь на положениях Приказа Минздрава №1690, бесплатное ЭКО по ОМС проводиться женщинам, при определении у них заболеваний, провоцирующих бесплодие:
- критическое изменение гормонального фона;
- заболеваниями, связанными с маткой или её частью;
- клиническими формами заболеваний маточных труб с неопределённым происхождением;
- нарушениями функционирования яичников, приведших к эндокринным изменениям;
- истощения функции яичников, вследствие ничтожной способности воспроизводить яйцеклетку;
- образования доброкачественных образований (миомы) маточной области;
- последствий некачественно выполненных хирургических изменений или воздействия медикаментов, приведших к невозможности работы яичников.
Отбор пациентов для проведения манипуляций опирается на следующие показания:
- Концентрации гормона АМГ (1.0 – 2.0 нг/мл).
- Наличие периодом менструального цикла не менее 5 фолликулов в яичниках.
- Неудачные попытки зачатия протяжением двух лет при регулярном интимном контакте без применения любого предохранения.
- Способность полового партнёра к зачатию ребёнка (фертильность).
Рассматриваются иные случаи невозможности зачатия персонально, на основании анализов и заключений медицинских специалистов.
Что такое квота на ЭКО по ОМС? Это ограничение количества процедур рамками финансовых возможностей ФОМС. Стоит отметить, что стоимость приватной процедуры равняется примерно 100.0 тыс. рублей, но ОМС предоставляет возможность осуществить её бесплатно.
Для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2021 году необходимо следующие:
- Иметь медицинское заключение о бесплодии. Основанием является активная половая жизнь на протяжении длительного времени с прохождением специальных анализов и контролем врача. Пройти курс безрезультатный рекомендованного лечения.
- Пройти медкомиссию, которая рассмотрев диагноз, выдаст направление на процедуру. Этот документ является подтверждением получения квоты.
- Следующим, выбирают клинику для проведения медицинских мероприятий по искусственному оплодотворению.
Срок рассмотрения документов ограничен тремя месяцами. При принятии положительного или отрицательного решения пациента уведомляют течением трёх рабочих дней.
Показания для ЭКО по ОМС представлены следующими диагнозами:
- Первичная несостоятельность деторождения у женщин, где причина – отсутствие овуляции, сложности с трубами матки или их отсутствие.
- Бесплодие мужа.
- Отсутствие беременности на протяжении года, после проведения лечебных процедур бесплодия.
Претендент на получение медпомощи должен иметь:
- гражданство России;
- заключение, свидетельствующее о наличии женского (мужского) бесплодия;
- выписку из медицинских документов о том, что меры лечебного характера желаемого эффекта не принесли;
- полис.
Кроме этого, претендент не должен болеть психически, противопоказания для ЭКО отсутствовать.
Решение о предоставлении квоты на лечение методом ЭКО за счет средств ОМС принимается при отсутствии противопоказаний, а также оценки возраста женщины – пациентки. Практика показывает, что женщины после тридцати девятилетнего возраста переходя в группу риска. Они связаны с прохождением тяжёлого предродового периода и родов. Часты случаи неправильного развития плода. До какого возраста делают ЭКО. В связи с этим, возраст лиц, которых берут медучреждения для проведения процедуры, ограничивается тридцатью девятью годами.
Противопоказания для ЭКО по ОМС представлены, большинством случаев, основаниями для отказа предоставления бесплатной услуги, включают следующие заболевания:
- отдельные инфекционные заболевания;
- злокачественные опухоли;
- диабет, заболевания кровеносной системы;
- расстройства психического характера;
- сердечные пороки и подобное;
- заболевания печени;
- пороки организма;
- невозможность выносить ребёнка;
- алкоголизм, наркотическая зависимость и подобное;
- заболевание костно-мышечной системы.
Перечень заболеваний можно продолжать, но при определении возможности проведения этой процедуры комиссия подходит индивидуально, с учётом особенностей каждого пациента.
После получения квоты ЭКО по полису ОМС представляется список медучреждений, где можно провести эту процедуру. Но встречается, когда клиника подходит и выбрана пациентом, но представленным списке отсутствует. Для выхода из ситуации комиссии необходимо представить следующие документы:
- заявление, что выбрана именно эта клиника;
- гарантийное письмо руководства клиники, что пациента готовы взять на патронаж рамками ОМС.
При немотивированном отказе заявитель имеет право обжаловать решение комиссии в вышестоящих органах здравоохранения или прокуратуре по факту нарушения федерального законодательства.
ЭКО по ОМС в 2021 году и условия прохождения
Полис обязательного медицинского страхования должен быть действующим. Нужно предъявить врачебное заключение о диагнозе «бесплодие». Потребуется страховое свидетельство и паспорт гражданина России. Понадобятся результаты анализов и обследований. Важно иметь направление из женской консультации, подписанное главным врачом.
Если документы подает семейная пара, то паспорт и СНИЛС представляют оба супруга, как и документы, подтверждающие бесплодие мужа.
С 2021 года не потребуется сдавать ряд анализов для назначения ЭКО — на простые вирусы, в том числе герпеса, пролактин и гормоны щитовидки. Исследование на кариотип также перестало быть обязательным. Если в программе принимают участие оба супруга, каждый сдает анализы и проходит обследование. Мазок и кровь на заболевания и инфекции, спермограмму сдает мужчина.
Женщине предстоит собрать результаты по более чем 10 анализам. Они должны подтвердить отсутствие хронических заболеваний, инфекций, охарактеризовать общее положительное состояние здоровья. В том числе флюорографию, мазки, анализы крови, исследование на гормоны, ультразвуковое исследование молочных желез и органов малого таза также показано.
Перед процедурой оказывается помощь в созревании яйцеклетки. Отслеживается процесс оплодотворения. Происходит культивация эмбрионов. В матку женщины гарантированно внедряют два эмбриона.
Если первая бесплатная процедура оплодотворения не дает ожидаемых результатов, пациенты вправе подать документы на комиссию повторно. Это делают в том случае, если беременность не наступает совсем или прерывается на сроке до трех месяцев.
- Микрозайм
- Потребительский кредит
- Кредитные карты
- Кредит для бизнеса
- Ипотека
- Вклады
- Автокредит
- Товарные кредиты
- Кредит Webmoney
Квоты на эко омс мо 2021
В РФ женщина вправе сделать ЭКО по ОМС, на что государство устанавливает квоты. Количество квот лимитировано: потребуется встать в очередь.
ЭКО по ОМС включает в себя осмотры медиков, проведение анализов, дополнительные обследования. Обращаться нужно в те медицинские учреждения, которые работают по ОМС. Также ЭКО по ОМС включает в себя 4 основных этапа процедуры:
- Стимулирование суперовуляции.
- Забор сперматозоидов, яйцеклеток, их оплодотворение.
- Выращивание эмбрионов.
- Пересадка эмбрионов в матку.
Оплачивать стимулирующие препараты и иные лекарственные средства не придется. Если сперматозоиды забираются хирургическим методом, это тоже входит в ОМС.
Также полис ОМС покрывает заморозку яйцеклеток и сперматозоидов. Если первая процедура ЭКО окажется неуспешной, то на вторую процедуру сдавать их не потребуется. Дополнительно ОМС покрывает заморозку выращенных эмбрионов, их пересадку в полость матки.
Также существуют процедуры, которые в полис ОМС не входят, – например:
- хранение и транспортировка замороженных эмбрионов: их стоимость зависит от города и криоучреждения: в столице за месяц хранения потребуется платить до 2 тысяч рублей, в других региональных городах – до 3,5 тысяч за год;
- использование сперматозоидов и яйцеклеток от доноров;
- услуги суррогатной мамы;
- транспорт на дорогу от дома до организации, где проводится ЭКО.
Квоты бывают федеральными и региональными. В первом случае процедура оплачивается из федерального бюджета, во втором – из регионального. В любом регионе на любые виды квот действует общая очередь. Женщина может и не знать, какую квоту она получит в конечном итоге.
К женщинам выдвигаются следующие требования:
- российское гражданство;
- действующий полис ОМС;
- отсутствие врачебных противопоказаний к ЭКО и вынашиванию плода;
- наличие подтвержденного диагноза о бесплодии у женщины или у ее партнера.
Законодательство не устанавливает ограничения к возрасту, но обычно направление на ЭКО выдается женщинам в возрасте 17-45 лет.
Важно! Получить квоту может и та женщина, которая со своим партнером в официальном браке не зарегистрирована. Однако ее партнер должен подписать информированное добровольное разрешение на медицинское вмешательство.
Если женщина одинока, то она может воспользоваться донорскими сперматозоидами или обратиться к своему знакомому, другу. Если мужчина женат, то его супруге необходимо оформить письменное согласие на проведение процедуры. Если же мужчина холост, то оформлять какие-либо документы не нужно – потребуется только его согласие на медицинское вмешательство, оформленное письменно.
Можно обращаться в любое медучреждение, которое обладает лицензией на проведение деятельности в сфере гинекологии и акушерства. Также можно записаться в городскую женскую консультацию по адресу проживания.
Специалист оформит направление на обследование, а затем – на ЭКО. Потребуется пройти определенные анализы и обследования, чтобы установить, почему у пациентки не получается забеременеть. Обычно сдаются анализы крови на пролактин, стероиды и иные гормоны. Также у пациентки и ее партнера будут взяты мазки на инфекционные заболевания.
Затем для подготовки к ЭКО потребуется сдавать кровь на ВИЧ, сифилис и т. д., а также дополнительные мазки на бактерии, хламидии. Могут потребоваться дополнительные анализы.
Как только гинекологи установят, почему женщина не может забеременеть, ей и, возможно, ее партнеру придется пройти лечение. Это обязательный шаг. Некоторым пациенткам назначается гормональная терапия.
В случае если по истечении 1 года так ничего и не помогло, то можно проводить процедуру ЭКО. В случае если пациентке больше 35 лет, то срок в 1 год могут уменьшить – для этого проводится консилиум врачей.
Если же лечение бесплодия женщина проходила и до обращения за квотой, то дополнительно ей проходить его не придется. Врач изучит результаты анализов и медицинских процедур, после чего сразу же выдаст направление на квоту.
Новый приказ о ВРТ вступит в силу в 2021
Средний срок, в течение которого комиссия принимает решение, составляет до 3 недель. В столице этот срок занимает до 10 рабочих дней, в области – до 3 недель. В некоторых регионах срок сокращается до 2 недель.
Как только комиссия примет положительное решение, пациентку сразу же об этом проинформируют по телефону или иным способом. При положительном результате женщину внесут в лист ожидания. В столице в среднем приходится ждать до 7 месяцев с момента обращения за квотой, в области – до 4 месяцев.
Если в конкретном регионе большие очереди, то есть следующий способ сокращения сроков: переехать в другой регион – например, к родственникам – прописаться у них, оформить там квоту, а затем выбрать медицинское учреждение. Для этого нужно знать, в каком регионе какие медицинские учреждения быстро ставят пациенток в очередь и проводят процедуру.
Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, сегодня – один из наиболее действенных методов лечения женского бесплодия.К нему прибегают при непроходимости маточных труб, спаечном процессе, несовместимости партнеров и других патологиях.
Но до этого, как правило, женщина пытается лечиться другими известными методами.И лишь при полной неудаче обращается к радикальной терапии. Поэтому актуальным остается вопрос: «До какого возраста можно делать ЭКО?»
Основным документом, регулирующим право женщины сделать ЭКО бесплатно по ОМС, является постановление Правительства РФ№1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи». Согласно этому постановлению почти любая женщина, гражданка России, может сделать ЭКО совершенно бесплатно, по квоте от региона, в котором она проживает.
Хорошей новостью является, то, что с 2021 года можно обращаться в клиники ЭКО без предварительного решения медицинской комиссии региона.
Таким образом, экономятся нервы и время. Однако не во всех регионах страны есть такая возможность, это необходимо уточнить в местном Минздраве.
Для начала нужно разобраться, кто может получить квоту на ЭКО по ОМС в 2021, а кто не будет допущен.
Для получения квоты нужно пройти определенный набор обследований и соответствовать условиям допуска к программе бесплатного ЭКО. Если по результатам проведенного обследования будет поставлен диагноз бесплодие, то женщина имеет полное право на получение квоты для проведения ЭКО за счет государственных средств. Хорошей новостью 2021 года, для пар планирующих оформить ЭКО по квоте, является включение в список бесплатных услуг относящихся к ЭКО.
Это нововведение значительно повышает шансы на успешность процедуры искусственного оплодотворения, ведь при ИКСИ инъекция сперматозоида происходит напрямую в яйцеклетку. Раньше за ИКСИ нужно было доплачивать отдельно.
В 2021 году появилось еще одно полезное нововведение, теперь, в некоторых регионах России, достаточно обратиться напрямую в клинику ЭКО для прохождения обследования и получения решения комиссии. После обследования в клинике будет оформлено направление 057/У (направление на лечение). Клиника будет сама заниматься подачей необходимых документов и получением выписки решении из протокола врачебной комиссии.
После получения положительного решения можно приступать к циклу ЭКО бесплатно по полису ОМС. Обратите внимание, что такие условия существуют не во всех клиниках, этот момент необходимо будет уточнять на местах.
ЭКО по ОМС — вспомогательная репродуктивная технология, которая используется для лечения бесплодия и оплачивается за счет средств ОМС. Это одна из государственных мер, которая будет применяться в 2021 году с целью улучшения демографической ситуации в стране. Данная услуга стала доступнее большему числу россиян благодаря увеличению количества квот.
Ещё год назад государство выделяло около одной тысячи квот. Репродуктологи говорят, их буквально размазывали по всему Казахстану: один медцентр проводил всего 100-150 ЭКО-программ. Больше было клиентов, которые, не дождавшись квоты, приходили на платные процедуры.
С этого года количество квот увеличено до 7000 при очерёдности в 10 000 человек. Однако это не значит, что через полтора года потребность будет закрыта – результативность ЭКО никогда не была 100%. Беременность с первой попытки наступает в 35-45% случаях. Всё зависит от возраста супругов, состояния здоровья и других причин. Если 7000 женщин попытают счастья, то только чуть более 2000 станут мамами.
Чтобы получить квоту, нужно встать на учёт в женскую консультацию по месту жительства. Показания для проведения ЭКО:
- бесплодие, не поддающееся терапии в течение одного года;
- абсолютное трубное бесплодие, связанное с отсутствием обеих маточных труб;
- трубное, трубно-перитонеальное бесплодие, обусловленное окклюзией маточных труб (единственной оставшейся трубы), спаечным процессом в малом тазу, при бесперспективности дальнейшего консервативного и хирургического лечения;
- эндокринное бесплодие, при отсутствии эффекта гормонотерапии в течение 6-12 месяцев;
- бесплодие, обусловленное эндометриозом органов малого таза, при безуспешности применения консервативных методов лечения в течение 1-1,5 лет;
- бесплодие, обусловленное мужским фактором;
- бесплодие неясного генеза продолжительностью более двух лет, установленное после использования всех современных методов обследования, включая лапароскопию;
- отсутствие яичников;
- сочетание указанных форм бесплодия.
Подробнее читайте в инструкции: Как получить квоту на ЭКО
Если до 2020 года квоту на ЭКО выделяли в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), то теперь она вошла в пакет обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Что изменилось? Ничего особенного, кроме одной важной детали: необходимо, чтобы у женщины были отчисления в Фонд медстрахования.
«У женщины должен быть определён статус: либо она участница ОСМС, либо относится к льготной категории. Если по какой-либо причине у неё определяется статус «не застрахован», и при этом она не относится ни к одной из льготных категорий, организация первичной медико-санитарной помощи не сможет провести обследование, выставить диагноз и подать ходатайство на квоту ЭКО», – сообщили в управлении общественного здоровья Алматы, добавив, что отсутствие взносов в ОСМС – не повод для отказа в получении квоты (для тех, кто оказался освобождён от отчислений во время пандемии и по другим причинам).
Самозанятым женщинам, планирующим бесплатно сделать процедуру ЭКО, стоит задуматься и отчислять взносы в Фонд медстрахования. Это можно сделать, оплачивая ЕСП. Как его платить, мы писали в материале «Что такое единый совокупный платёж и зачем он нужен государству».
Если есть показания для получения квоты, то женщина должна:
- зарегистрироваться в очереди в женской консультации по месту жительства;
- получить направление из женской консультации в клинику репродукции на консультацию репродуктолога (женщина имеет право выбрать ЭКО-центр самостоятельно);
- получить консультацию репродуктолога с дальнейшим обследованием в клинике репродукции;
- пройти врачебную комиссию;
- пройти комиссию в клинике ЭКО для получения протокола с согласием клиники проведения процедуры ЭКО;
- предоставить протокол, полученный на комиссии, для постановки в очередь в женскую консультацию на получение квоты;
- получить квоту;
- согласовать с репродуктологом клиники дату ЭКО и регистрацию на портале госпитализаций.
Если у пациента были выявлены следующие диагнозы, то он имеет право на бесплатную квоту на ЭКО по ОМС в 2021 году:
- Несостоятельность рождения детей женщиной, причинами которой являются отсутствие трубок матки или сложности с ними, неполноценность овуляции.
- Неэффективность процедур по лечению бесплодия в течение года.
- Установленное бесплодие супруга.
Чтобы получить квоту по ОМС, пациент должен:
- Быть гражданином России.
- Иметь заключение врача об установлении диагноза бесплодия.
- Историю лечебных мероприятий, в результате которых диагноз не был исключен.
- Полис ОМС.
Ситуации, когда процедура ЭКО бывает противопоказана, определяется индивидуальными случаями:
- наличие раковых опухолей;
- инфекционные болезни;
- психические расстройства;
- алкогольная зависимость и др.
Перечислять можно долго и много, но все это носит индивидуальный характер и рассматривается в отношении конкретного пациента.
Если делать без полиса, то ЭКО в 2021 году обойдется в сто тысяч рублей минимум. Говоря о государственной программе ЭКО по ОМС, стоимость каждой квоты, выделенной на пациента, составляет 141 тысячу рублей. Это те деньги, которые выделяются клинике, которая должна уложиться в эту сумму.
Иногда бывают ситуации, что пациенту, имеющему квоту, приходится доплачивать из собственного кармана. Например, если потребуются дополнительные анализы эмбрионов или генетические ресурсы.
Как получить квоты на ЭКО по ОМС в 2021 году
До 39 лет. Некоторые случаи рассматриваются индивидуально. Заключение выносит комиссия.
Процедура ЭКО по ОМС в 2021 году пошагово
Итак, рассмотрим как осуществляется ЭКО по полису ОМС и какова последовательность процедуры.
Готовиться к ЭКО нужно ответственно и серьезно. Это позволит сократить время приготовлений и положительно воздействует на результат.
Нужно следовать рекомендациям относительно порядка действий:
- Проконсультироваться у гинеколога. Сдавать анализы и проходить обследование нужно только после первичного осмотра специалистом.
- Сдать анализы, следя за их сроком годности. Сначала нужно обратить внимание на те, результаты которых действуют более длительный период времени, а потом сдавать краткосрочные исследования.
- При необходимости, пройти курс лечения, направленный на устранение диагноза бесплодия.
- Подготовить необходимые документы.
- Выбрать специалиста для проведения самой процедуры.
- Сдать документы на рассмотрение комиссии и получить направление на ЭКО по полису ОМС.
- Обратиться в выбранную клинику с направлением.
Всего пять этапов процедуры:
- стимуляция суперовуляции;
- пункция;
- искусственное оплодотворение яйцеклеток;
- ИКСИ (при необходимости);
- Пересадка эмбриона в матку.
ХЧГ анализ сдается после двух недель после проведения процедуры. УЗИ проводится еще спустя неделю.
ЭКО по ОМС в 2021 году предоставляется на тех же условиях, за исключением бесплатного срока хранения эмбрионов после криоконсервации в течение 30 дней.
Чтобы получить квоту, нужно обратиться в клинику для первичного осмотра гинекологом и пройти обследование,предварительно сдав необходимые анализы.
Решение о выделении квоты принимает комиссия, заседание которой происходит ежеквартально.
- ПЦР мазок на Coronavirus SARS-CoV-2 — не позднее 7 дней до начала протокола
- Спермограмма + MAR test — 6 мес.
- При патоспермии — заключение уролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения и 2 спермограммы — 6 мес.
- Определение антител к бледной трепонеме в крови — 3 мес.
- Исследование уровня антител классов M, G (Ig M, Ig G) к вирусу иммунодефицита человека – 1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови — 3 мес.
- Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови — 3 мес.
- Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови — 3 мес.
- Микробиологическое исследование методом ПЦР
хламидии, микоплазму хоминис, микоплазму гениталиум, уреаплазму парвум, уреаплазму уреалитикум, гонорею, трихомонады — 3 мес.
- ПЦР мазок на Coronavirus SARS-CoV-2 — не позднее 7 дней до начала протокола
- Уровень АМГ в крови — 6 мес
- Уровень ФСГ в крови — 6 мес
- Оценка проходимости маточных труб (выписки операций, рентгенологические и ультразвуковые исследования) -Не ограничен
- Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры — 1 мес
- Определение антител к бледной трепонеме в крови — 3 мес.
- Исследование уровня антител классов M, G (Ig M, Ig G) к вирусу иммунодефицита человека – 1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови — 3 мес.
- Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови — 3 мес.
- Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С в крови — 3 мес.
- Микробиологическое исследование методом ПЦР на — 3 мес:
- Хламидии, микоплазму хоминис, микоплазму гениталиум, уреаплазму парвум, уреаплазму уреалитикум, гонорею, трихомонады — 3 мес.
- Вирус простого герпеса 1,2 — 1 год
- Цитомегаловирус — 1 год
- Определение иммуноглобулинов класса M и G к вирусу краснухи в крови — при наличии иммуноглобулинов класса M- 1 мес, при наличии иммуноглобулинов класса G – не ограничен.
- Общий (клинический) анализ крови — 1 мес.
- Анализ крови биохимический общетерапевтический — 1 мес.
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)- 1 мес.
- Общий (клинический) анализ мочи- 1 мес.
- Определение группы крови и резус-фактора — однократно — 1 год
- Уровень тиреотропного гормона — 1 год
- Уровень пролактина (2-3 д.м.ц) — 1 год
- Цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала — 1 год
- Ультразвуковое исследование органов малого таза — 14 дней
- Флюорография легких — 1 год
- Регистрация электрокардиограммы — 1 год
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта. — 1 год
- Ультразвуковое исследование молочных желез (женщинам до 40 лет), заключение приложить. В случае выявления признаков патологии по результатам УЗИ – консультация онколога. — 1 год
- Маммография (женщинам старше 40 лет). В случае выявления признаков патологии по результатам маммографии – консультация онколога. — 1 год
- Осмотр (консультация) врача-генетика (по показаниям) — 1 год
- Исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) пары — Кровь на кариотипы не ограничен.
- Осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников- по показаниям
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ), Эстрадиол, А/т к ТПО (2-5 д.м.ц) по показаниям — 1 год
- Прогестерон (за 7 дн. до месячных) по показаниям — 1 год
- Заключение инфекциониста по показаниям — 1 мес
ЭКО по ОМС в 2021 году. Как получить квоту бесплатно и что для этого нужно?
- 27.10.2020 / Алена Спасибо всем сотрудникам центра и особенно Екатерине Дмитриевне Корняковой. С их помощью нашим девочкам скоро уже будет годик. Родились на… Все отзывы
- 06.10.2020 / Дарья Огромное спасибо за вашу работу! Вы совершили настоящее чудо! Мы ждали наших малышей долгих 10 лет. С самого начала, как… Все отзывы
Цель этой статьи — рассказать про квоты на ЭКО. Сама процедура и вопросы, связанные со здоровьем, индивидуальны. Автор написала статью, опираясь на законодательство, опыт подруги и комментарии практикующего врача. Это не означает, что у всех будет или было так же.
Любые вопросы о своем здоровье, показаниях и противопоказаниях к процедуре обсуждайте со своим лечащим врачом.
Первый этап: стимуляция суперовуляции. В среднем каждые 28 дней один яичник женщины покидает одна зрелая яйцеклетка. Это называется овуляцией. При суперовуляции созревает не одна, а 10—30 яйцеклеток. Этому способствует стимуляция гормонами.
Делать стимуляцию или нет, врач и пациентка решают вместе. Она необязательная, но с ней выше шанс получить больше яйцеклеток за один раз. И если одно ЭКО будет неудачным, при следующем можно использовать уже полученные яйцеклетки. Без стимуляции врачи просто ждут, когда яйцеклетка созреет естественным путем. Это называется «ЭКО в естественном цикле».
Законодательство. В России женщина может сделать ЭКО по ОМС.
На проведение ЭКО по ОМС государство выделяет квоты. Их количество ограничено, и надо ждать очереди. В письме Минздрава говорится, что нужно для квоты, какие процедуры ОМС покрывает, а какие нет и сколько раз можно делать ЭКО по квоте.
Такую квоту Ольга получила в июне 2017 года в Санкт-Петербурге.
Наличие противопоказаний. Если врач упустил, что у женщины есть противопоказания к ЭКО, комиссия это обнаружит и откажет в квоте.
Наличие ограничений. Кроме противопоказаний в приказе Минздрава № 107н есть список ограничений для проведения ЭКО. Из-за них врач назначает или запрещает ЭКО на свое усмотрение. Этим списком руководствуются и комиссии по отбору пациентов. Если есть что-то из ограничений, в квоте могут отказать.
Например, отказать могут, если снижен овариальный резерв — число фолликулов в яичниках женщины. Его показывает УЗИ и анализ крови на антимюллеров гормон — АМГ. Чтобы ЭКО было успешным и квоту на него точно одобрили, уровень АМГ должен быть больше 1 нг/мл.
Наследственные заболевания у женщин тоже могут помешать получить квоту. Например, гемофилия — плохая свертываемость крови, при ней у женщины постоянно возникают кровоизлияния во внутренних органах. Или ихтиоз — болезнь, из-за которой нарушено ороговение кожи. Из-за этого кожа постоянно сохнет и шелушится.