Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Родовые сертификаты оплата врачам в 2020». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Выдает родовый сертификат непосредственно врач акушер-гинеколог, ведущий беременность в ЖК. Если обслуживание женщине не нравится, она вправе сменить консультацию или врача – это ее законное право.
Выдавать родовые сертификаты могут организации, участвующие в программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (предусмотренной ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ) и территориальных программах госгарантий.
Такие случаи возникают, например, при смене места жительства или неудовлетворенности качеством оказания услуг (компетентностью специалиста).
Родовой сертификат в 2020 году для оплаты услуг медицинских организаций
Как это выглядит на деле:
- Беременная женщина встает на учет в ЖК.
- На 28 или 30 неделе в ЖК выдается родовый сертификат, который состоит из 3 отрывных талонов.
- Первый талон остается в ЖК, для дальнейшей оплаты их услуг, второй талон остается в роддоме, где рожала женщина, третий талон, обе его части нужно передать в детскую поликлинику.
- Представители всех этих медучреждений сами направляют полученные талоны в ФСС, где их проверяют. Затем ФСС перечисляет положенные деньги на расчетные счета медучреждений.
- Полученные средства идут в разных долях на заработную плату сотрудникам, на покупку нового оборудования, ремонт и т.д.
Обменная карта и диспансерная книжка — это карточки, в которые врач заносит личные данные женщины и историю ее беременности, в том числе результаты обследований и анализов и протекание родов. По сути они ничем друг от друга не отличаются — только формой.
Родовый сертификат — это специальный документ, который позволяет медицинским организациям получать деньги за качественно оказанную медицинскую помощь.
Родсертификат подтверждает медпомощь заведениями здравоохранения девушке:
- в ходе развития эмбриона и родового процесса на дородовом периоде;
- при самом рождении малыша.
На оформление этой льготы не влияет семейное положение, факт трудоустройства, социальный статус, наличие других детей.
Родовой сертификат является документом строгой отчетности и защищен от подделки полиграфической продукции.
При отсутствии такой возможности роддом вправе выдать сертификат самостоятельно (со штампом ФСС на талоне № 1 «Не подлежит оплате»).
По этому талону Фонд социального страхования перечислит средства на оплату работы медицинского персонала, на расходные материалы и оборудование для ведения беременной женщины. Талончик остается в женской консультации, наблюдающей будущую мамочку в период беременности. Его заполняет врач, у которой наблюдается беременная. Из общей стоимости сертификата на эту часть отводится до 3000 рублей.
Вводя в обиход родовые сертификаты, Минздрав здравоохранения преследовал вполне конкретную цель: материально заинтересовать медиков в оказании качественной помощи беременным и рожающим. Эта категория пациентов требует особого отношения, что в российских реалиях доступно далеко не всегда, особенно в области бесплатной медицины.
Первый корешок третьего талона можно отдать педиатру при первом его посещении младенца или в детскую консультацию при его постановке на учет, которая должна состояться в течение первого месяца жизни ребенка и не позднее 180 календарных дней с момента его рождения.
Он формируется в составе расходов бюджета ТФОМС, его размер и цели использования прописываются в законе о бюджете ТФОМС за некоторыми исключениями.
Чтобы определить наличие права учреждения на выдачу сертификата нужно узнать, имеет ли оно лицензию в сфере «Акушерство и гинекология» или «Педиатрия», заключенное соглашение с Фондом соцстрахования и статус участника программы «Родовой сертификат».
Талон 3. Имеет 2 части. 3-1 необходим для проплаты первого полугодового периода жизни новорожденного. 3-2 дает право на начисление денег за следующие 6 месяцев.
Средства не получится обналичить и потратить на другие цели. Например, у женщины есть возможность пройти плановый осмотр у стоматолога, который сообщит об имеющихся проблемах.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Этот документ нельзя использовать не только для оплаты ведения беременности и родов в частной клинике. Им нельзя полностью или частично оплачивать услуги в бюджетном медучреждении, если подписан договор на коммерческой основе. Также не допускается оплата услуг, которые не входят в обязательную программу медицинского содействия.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
В стоимость сертификата предложено включить оплату услуг психологов, социальных работников и юристов, которые будут оказывать помощь будущим мамам в медицинских учреждениях.
Порядок оплаты услуг по родовому сертификату
Медицинские учреждения собирают талоны родовых сертификатов, передают их в региональное отделение Фонда социального страхования и получают деньги.
Роддом у нас один. Есть старый и новый корпус. Выбрать между ними нет возможности, так как в старом рожают женщины с патологиями или простудными заболеваниями, в новом – все остальные. Получается, что в нашем городе эта программа на практике никаких преимуществ беременным и роженицам не дает. Три талона, которые в нем имеются, отдают в женскую консультацию, роддом и детскую поликлинику.
Это регламентируется Приказом Минздрава № 503 «Об утверждении Порядка выбора врача, оказывающего первичную медицинскую помощь, и формы декларации о выборе врача, который оказывает первичную медицинскую помощь».
Каждой женщине, планирующей беременность, хотелось бы, чтобы за ее состоянием наблюдали, прогнозировали и вовремя выявляли риски, если они появятся, понятно и доступно консультировали, вплоть до родов и пребывания ее и ребенка в родильном доме для восстановления.
С учетом указанных в нем данных, происходит оплата услуг врачей, акушеров, гинекологов и другого мед персонала, работающих с женщиной на трех стадиях:
- во время беременности в женской консультации;
- в период рождения малыша в родильном отделении;
- после родоразрешения при восстановлении матери и ребенка (в роддоме, детском отделении больницы, сопровождения до 1 года при обследовании в медицинском учреждении и патронаже на дому).
Выдается отдельно (без талонов) учреждениями родовспоможения при выписке. Оплата по нему не производится.
В 2020 году размер суммы родового сертификата составляет 11 тысяч рублей (такая сумма установлена с 2007 года).
В результате, талоны передаются в определенные медучреждения, при предоставлении которых возможна выплата. Организация может не получить компенсацию из государственного бюджета, если документы оформлены неправильно или допущены нарушения при оказании услуг.
Заинтересованные в клиентах медучреждения получают в бюджет суммы, списанные с сертификата, и используют их для оплаты труда работников роддома.
Родовой сертификат — документ, выдаваемый женщине в рамках проекта «Здоровье» на сроке беременности в 30 недель (если больше двух плодов — в 28 недель).
Для каждого этапа (вынашивание, родоразрешение, наблюдение младенца после рождения) государство предусматривает отдельную оплату.
Женщина имеет возможность оставить у себя талоны, если посчитает, что услуги не оказаны в полном объеме или на недостаточном уровне качества. Передача талонов является ее правом, а не обязанностью.
Есть вопрос. Я Сама из Ленинградской области. обратилась в роддом в Питере с вопросом о возможных родах. Мне прямо сказали, что раз я из Лен области для меня роды только платно. Впринципе я была непротив платных родов, но такой ответ меня просто разозлил.
Женщина должна стоять на учете в сумме не менее 12 акушерских недель, приходить на осмотр к врачу. Если женщина не появлялась у врача более 3 месяцев, то ей может быть отказано в оформлении сертификата.
Так же мне потребовалась копия паспорта+ оригинал, копия полиса с прикреплением к поликлиннике, к которой относится эта ЖК, копия СНИЛС + оригинал, обменная карта. В ЖК у меня сверили все копии с оригиналами, сделали отметку в обменной карте( написали в ней номер РС) приняли копии документов и справку, через 2 дня я получила свой родовой сертификат!) Он без первого талончика , который для ЖК.
Отличия от обменной карты беременной и диспансерной книжки
Обладательница родового сертификата вольна выбирать роддом, в котором ее ребенок появится на свет, а также женскую консультацию, которая будет вести беременность.
Программа родовых сертификатов стартовала 1 января 2006 года и благодаря ей медицинские учреждения стали получать дополнительное финансирование. В выигрыше как медучреждения, так и будущие мамы и роженицы. Родильные дома и женские консультации на дополнительные деньги могут приобрести необходимое оборудование, а женщины благодаря сертификату получают более качественные услуги.
Родовой сертификат будущая мама получает в женской консультации на 30 неделе беременности (28 неделе при многоплодной беременности), где она состоит на учете большее количество времени (в случае если женщина наблюдалась в нескольких учреждениях). Если роды были преждевременные, то документ выдадут в родильном доме.
Кто может рассчитывать на получение родового сертификата?
Кроме того, начиная с 2020 года все нестраховые расходы (включая выплаты по родовым сертификатам) будут финансироваться исключительно за счет средств федерального бюджета трансфертом через Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).
Первый талон, таким образом, остается в женской консультации, второй после выписки в роддоме, а третий передается в детскую поликлинику, которая будет обслуживать ребенка в первые месяцы жизни.
Её цель — повысить качество оказания медицинской помощи беременным, роженицам и детям первого года жизни, материально заинтересовав учреждения здравоохранения в результатах работы, стимулируя среди них здоровую конкуренцию.