Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Профессиональный стандарт врача анестезиолога реаниматолога 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Написать комментарий
Принят профстандарт для врача-анестезиолога-реаниматолога
| Врачебная практика в области анестезиологии-реаниматологии | 02.040 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование вида профессиональной деятельности) | Код | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Основная цель вида профессиональной деятельности: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Оказание медицинской помощи по профилю «анестезиология-реаниматология» | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Группа занятий: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2212. | Врачи-специалисты | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (код ОКЗ1) | (наименование) | (код ОКЗ) | (наименование) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Отнесение к видам экономической деятельности: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 86.1 | Деятельность больничных организаций | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 86.22 | Специальная врачебная практика | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (код ОКВЭД2) | (наименование вида экономической деятельности) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Обобщенные трудовые функции | Трудовые функции | ||||
| код | наименование | уровень квалификации | наименование | код | уровень (подуровень) квалификации |
| A | Оказание скорой специализированной медицинской помощи по профилю «анестезиология-реаниматология» вне медицинской организации | 8 | |||
| Проведение обследования пациентов в целях выявления заболеваний и (или) состояний, требующих оказания скорой специализированной медицинской помощи по профилю «анестезиология-реаниматология» вне медицинской организации | A/01.8 | 8 | |||
| B | Оказание специализированной медицинской помощи по профилю «анестезиология-реаниматология» в стационарных условиях и в условиях дневного стационара | 8 | |||
| Проведение обследования пациента с целью определения операционно-анестезиологического риска, установление диагноза органной недостаточности | B/01.8 | 8 | |||
| Назначение анестезиологического пособия пациенту, контроль его эффективности и безопасности; искусственное замещение, поддержание и восстановление временно и обратимо нарушенных функций организма, при состояниях, угрожающих жизни пациента | B/02.8 | 8 | |||
| Профилактика развития осложнений анестезиологического пособия, искусственного замещения, поддержания и восстановления временно и обратимо нарушенных функций организма при состояниях, угрожающих жизни пациента | B/03.8 | 8 | |||
| Проведение медицинских экспертиз при оказании медицинской помощи по профилю «анестезиология-реаниматология» | B/05.8 | 8 | |||
Профессиональный стандарт «Врач — анестезиолог-реаниматолог»
| Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов», город Москва | |
| Президент | Лебединский Константин Михайлович |
| 1 | ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва |
| 2 | Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата», город Москва |
| 3 | ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Курск |
| 4 | ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр Федерального медико-биологического агентства», город Москва |
| 5 | ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии», город Москва |
| 6 | Межрегиональная общественная организация «Ассоциация общественных объединений анестезиологов и реаниматологов Центрального федерального округа», город Москва |
| 7 | Межрегиональная ассоциация общественных объединений анестезиологов и реаниматологов Северо-Запада, город Санкт-Петербург |
- ↑Общероссийский классификатор занятий.
- ↑Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.
- ↑Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих.
- ↑Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.
- ↑Общероссийский классификатор специальностей по образованию.
| Обобщенные трудовые функции | Трудовые функции | ||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| код | наименование | уровень квалификации | наименование | код | уровень (подуровень) квалификации | ||||||||||||||||||
| A | Оказание скорой специализированной медицинской помощи по профилю «анестезиология-реаниматология» вне медицинской организации | 8 |
|
||||||||||||||||||||
| B | Оказание специализированной медицинской помощи по профилю «анестезиология-реаниматология» в стационарных условиях и в условиях дневного стационара | 8 |
|
||||||||||||||||||||
3.1. Исполнитель вправе
— самостоятельно оказать услуги или привлекать для оказания услуг третьих лиц по своему усмотрению;
— при необходимости запрашивать у Заказчика дополнительную информацию и документы, в которых возникает необходимость в ходе выполнения данного поручения;
— не приступать к исполнению своих обязанностей по настоящему Договору, а также приостанавливать действия, к которым он фактически приступил, в случаях нарушения Заказчиком своих обязательств по настоящему Договору, а также наличия информации о Заказчике, препятствующей исполнению поручения в установленных объемах и сроках;
— отказаться от исполнения Договора в одностороннем порядке при нарушении Заказчиком своих обязательств.
3.2. Заказчик вправе:
— требовать от Исполнителя предоставления информации по вопросам организации и обеспечения надлежащего исполнения услуг;
— обращаться к Исполнителю по вопросам, касающимся оказания Услуг;
— вносить предложения по улучшению качества Услуг и совершенствования деятельности Исполнителя.
3.2. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ / ВРАЧ — АНЕСТЕЗИОЛОГ-РЕАНИМАТОЛОГ
7.1. Настоящий Договор-оферта вступает в силу с момента совершения акцепта оферты Заказчиком с учётом пункта 2.3. Договора, и действует до полного исполнения обязательств Сторонами.
8.1. Стороны освобождаются от ответственности за полное или частичное неисполнение обязательств по Договору в случае, если неисполнение обязательств явилось следствием действий непреодолимой силы или других независящих от Сторон обстоятельств.
8.2. Сторона, которая не может выполнить обязательства по Договору, должна своевременно, но не позднее 10 дней после наступления обстоятельств непреодолимой силы, письменно известить другую Сторону, с предоставлением обосновывающих документов, выданных компетентными органами.
8.3. Стороны признают, что неплатежеспособность Сторон не является форс-мажорным обстоятельством.
Исполнитель: АНО ДПО «АМО»
Место нахождения: 125009, г. Москва,
Газетный пер., д.3-5, стр.1
ИНН 9717051750; КПП 771701001
ОГРН 1177746010386
Р/с.: 40702810700900007364 в АКБ «РОССИЙСКИЙ КАПИТАЛ» (АО);
к/с 30101810345250000266; БИК 044525266
Ректор: Скобкарева Ольга Сергеевна
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология».
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. N 315н «Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2011 г., регистрационный N 21020).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах и включает комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:
профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;
поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;
проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;
наблюдение за состоянием пациентов в пред- и посленаркозном периоде и определение его продолжительности;
лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;
отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания или в палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после стабилизации функций жизненно важных органов.
3. Медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)
4. Медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» может оказываться в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортных средствах при медицинской эвакуации);
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5. Медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)
6. Первичная медико-санитарная помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента.
7. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
8. Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и (или) их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.
9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях:
в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения;
в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения;
в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)
1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее — Группа).
2. Группа является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме без круглосуточного графика работы.
3. Группа создается в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» и имеющей в свой структуре дневной стационар.
4. Руководство Группы осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем медицинской организации, в составе которой она создана.
5. На должность заведующего Группой назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» <1> (далее — Квалификационные требования) по специальности «анестезиология-реаниматология». (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)
6. На должность врача-анестезиолога-реаниматолога Группы назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «анестезиология-реаниматология». (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)
7. Штатная численность Группы устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.
8. Группа выполняет следующие функции:
профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;
поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;
проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;
проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;
осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;
осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;
оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;
консультирование врачей других отделений медицинской организации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
9. Группа оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.
<*> При отсутствии в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом группа оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 пациенто-место в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)
1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее — Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» и имеющей отделение реанимации и интенсивной терапии с противошоковой палатой (далее — медицинская организация), и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме в круглосуточном и дневном режиме.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» <1> по специальности «анестезиология-реаниматология». (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)
5. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.
6. В структуру Отделения входят:
преднаркозная палата;
операционная;
манипуляционная;
диагностический кабинет;
палата пробуждения;
противошоковая палата, расположенная в приемном отделении (для медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной и неотложной формах). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)
7. В Отделении предусматриваются:
кабинет заведующего отделением;
кабинет для врачей;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет для медицинских сестер;
кабинет сестры-хозяйки;
кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;
санузел для медицинских работников;
помещение для хранения резервного медицинского оборудования;
помещение для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;
помещение для хранения расходных материалов;
помещение для хранения лекарственных средств;
помещение для хранения белья и хозяйственного инвентаря.
8. Отделение выполняет следующие функции:
профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;
проведение комплекса противошоковых мероприятий;
поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)
1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее — Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» (далее — медицинская организация).
3. Отделение создается в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь, требующую применения анестезии.
4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» <1> по специальности «анестезиология-реаниматология». (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)
6. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.
7. В структуру Отделения входят:
преднаркозная палата;
операционная;
манипуляционная;
диагностический кабинет;
палата пробуждения;
противошоковая палата, расположенная в приемном отделении (для медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной и неотложной формах); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)
палата реанимации и интенсивной терапии.
8. В Отделении предусматриваются:
кабинет заведующего отделением;
кабинет врача;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет для медицинских сестер;
кабинет сестры-хозяйки;
кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;
кабинет для лабораторного оборудования;
кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;
кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;
кабинет для хранения расходных материалов;
кабинет для хранения лекарственных средств;
кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;
санитарный пропускник;
помещение для временного хранения трупов.
9. Отделение выполняет следующие функции:
профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;
проведение комплекса противошоковых мероприятий;
поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;
проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)
1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее — Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология», и создается для оказания круглосуточной медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» в плановой, неотложной и экстренной форме круглосуточно.
3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» <1> по специальности «анестезиология-реаниматология». (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)
4. Штатная численность отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.
5. В структуру Отделения входят:
палата реанимации и интенсивной терапии;
противошоковая палата.
6. В отделении предусматриваются:
кабинет заведующего отделением;
кабинет врача;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет для медицинских сестер;
кабинет сестры-хозяйки;
кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;
кабинет для лабораторного оборудования;
кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;
кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;
кабинет для хранения расходных материалов;
кабинет для хранения лекарственных средств;
кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;
санитарный пропускник;
помещение для временного хранения трупов.
7. Отделение выполняет следующие функции:
проведение комплекса противошоковых мероприятий;
поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;
проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;
лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;
проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;
нутритивно-метаболическая поддержка;
оказание консультативной помощи пациентам в других подразделениях медицинской организации;
консультирование врачей других отделений медицинской организации;
проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия — ответственного дежурного врача об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;
- Тема недели
- Рекомендации
- Проекты рекомендаций ФАР
- Пересмотр клинических рекомендаций
- Разработка клинических рекомендаций
- Регламент подготовки и утверждения клинических рекомендаций
- Литература
- Информационные ресурсы COVID-19
Приказ Минздрава РФ от 15.11.2012 N 919Н
- Статьи по актуальным юридическим вопросам
- Международное исследование «Ведение и последствия периоперационного периода у пациентов с сахарным диабетом – Management and Outcomes of Perioperative Care of European Diabetic Patients (MOPED)»
- Отчет о работе в 2020 году
Описание учебной программы: Подготовка к тестированию на базе дистанционно-образовательного портала академии профессиональных стандартов в соответствии с актуальными тестами центра аккредитации специалистов
Формат обучения: Очно-заочно с применением дистанционных технологий
Продолжительность курса:
- 576 академических часов (1 и 2 — этапы)
Материально-техническое обеспечение: Дистанционно-образовательный портал академии
Описание учебной программы: Подготовка к практической части (отработка практических навыков) 2-ого этапа аккредитации анестезиологов-реаниматологов на базе аккредитованного симуляционного центра аккредитации специалистов (центр аккредитации медицинских работников)
Формат обучения: Очно (уточняйте по телефону)
Продолжительность курса:
- 30 академических часов
Материально-техническое обеспечение: симуляционный центр аккредитации специалистов
1 настоящие Правила определяют организацию деятельности стоматологического кабинета в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и организациях (далее — стоматологический кабинет).
2. Стоматологический кабинет организуется как структурное подразделение стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации либо как структурное подразделение образовательной организации, организации, предприятия.
3. Медицинская помощь в стоматологических кабинетах оказывается врачами- стоматологами, врачами-стоматологами-терапевтами и гигиенистами стоматологическими стоматологического кабинета либо входящими в штат подразделений стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации.
4. При отсутствии стоматологических кабинетов, указанных в пункте 2 настоящих Правил, медицинская помощь обучающимся в образовательных организациях, призывникам в призывных пунктах и сотрудникам предприятий и организаций при стоматологических заболеваниях оказывается в стоматологических поликлиниках или стоматологических отделениях (кабинетах) медицинских организаций.
5. Структура и штатная численность стоматологического кабинета утверждаются с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
6 на должность заведующего стоматологическим кабинетом назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (далее — Квалификационные требования), по специальностям «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая», а также профессиональному стандарту «Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья».
7 на должность врача-стоматолога стоматологического кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая».
8 на должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием назначаются медицинские работники, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, по специальностям «стоматология», «стоматология ортопедическая», «стоматология профилактическая», «сестринское дело».
9. Оснащение стоматологического кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
10. Основными функциями стоматологического кабинета являются:
- выявление заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки рта, лечение их неосложненных форм и направление пациентов с осложненными формами указанных заболеваний к врачу-стоматологу, врачу-стоматологу-терапевту, врачу-стомато логу-хирургу, врачу-стоматологу-ортопед у, врачу-ортодонту в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение медицинской организации;
- выявление пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития, дефектами коронок зубов и зубных рядов с направлением их к врачу-стоматологу соответствующего стоматологического профиля в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение медицинской организации;
- проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний, осуществление гигиенического образования и обучения рациональной гигиене рта;
- методическое обеспечение рационального питания с целью профилактики стоматологических заболеваний;
- предоставление информации о деятельности стоматологического кабинета, данных о состоянии стоматологического здоровья обслуживаемого контингента и предложений по организации мероприятий, направленных на укрепление здоровья, руководству медицинской организации, в структуру которого он входит;
- внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи и проведение анализа эффективности их применения.
- представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.
Рекомендуемые штатные нормативы стоматологического кабинета в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах на предприятиях и в организациях
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1 | Заведующий-врач-специалист | 0, 5 на кабинет при наличии не менее 2 должностей врачей стоматологического профиля |
| 2 | Врач-стоматолог (врач- стоматолог-терапевт) | 1 на 2000 человек взрослого населения, но не менее 1 должности на кабинет (не более 2-х должностей на 1 кресло при двухсменной работе) |
| 3 | Зубной врач | Вводится по ведомости замены по нормативам врача-стоматолога |
| 4 | Медицинская сестра | 1 на 1 должность врача стоматологического профиля |
| 5 | Гигиенист стоматологический | 1 на кабинет (при наличии рабочего места) |
| 6 | Санитарка | 1 на 2 должности врачей стоматологического профиля, но не менее 1 должности на кабинет |
1 настоящие Правила определяют организацию деятельности мобильного стоматологического кабинета (далее — кабинет).
2. Кабинет организуется как структурное подразделение стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации.
3. Кабинет организуется для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях вне стационарных помещений медицинской организации, в том числе в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах, врачами-стоматологами или другими специалистами стоматологического профиля, входящими в штат подразделений стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации, с учетом территориальных особенностей и потребностей в медицинской помощи при стоматологических заболеваниях.
4. Структура и штатная численность кабинета утверждаются с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
5 на должность заведующего кабинетом назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (далее — Квалификационные требования), по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «ортодонтия», «стоматология терапевтическая», «стоматология хирургическая», «стоматология ортопедическая», прошедший повышение квалификации по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», а также профессиональному стандарту «Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья».
6 на должность врача-специалиста кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «ортодонтия», «стоматология терапевтическая», «стоматология хирургическая», «стоматология ортопедическая».
7 на должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием назначаются медицинские работники, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, по специальностям «стоматология», «стоматология ортопедическая», «стоматология профилактическая», «сестринское дело».
8. Оснащение кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
9. Основными функциями кабинета являются:
- выявление и лечение заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки рта, направление пациентов с осложненными формами заболеваний к врачам соответствующего стоматологического профиля в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение многопрофильной медицинской организации, в челюстно-лицевое отделение медицинской организации;
- выявление и лечение пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития врачами-ортодонтами, а при их отсутствии выявление и направление к врачу-ортодонту в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение многопрофильной медицинской организации;
- выявление и лечение (протезирование) пациентов с дефектами коронок зубов и зубных рядов, а при необходимости сложного протезирования направление пациентов в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение многопрофильной медицинской организации;
- проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний, осуществление гигиенического образования и обучения рациональной гигиене рта;
- предоставление информации о деятельности кабинета, данных о состоянии стоматологического здоровья обслуживаемого контингента и предложений по организации мероприятий, направленных на укрепление здоровья, руководству медицинской организации, в структуру которого он входит;
- внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи и проведение анализа эффективности их применения.
- представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.
Рекомендуемые штатные нормативы мобильного стоматологического кабинета
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1 | Заведующий-врач-специалист | 0, 5 |
| 2 | Врач-стоматолог (врач- стоматолог-ортопед) | 1 на рабочую смену |
| 3 | Зубной врач | вводится по ведомости замены по нормативам врача-стоматолога |
| 4 | Медицинская сестра | 1 |
| 5 | Зубной техник | 1 на 1 должность врача-стоматолога- ортопеда |
| 6 | Санитарка | 1 |
1 настоящие Правила определяют организацию деятельности стоматологической поликлиники, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению со стоматологическими заболеваниями в амбулаторных условиях (далее — стоматологическая поликлиника).
2. Стоматологическая поликлиника является самостоятельной медицинской организацией либо структурным подразделением многопрофильной медицинской организации, организуется для оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденным настоящим приказом.
3. Структура и штатная численность стоматологической поликлиники устанавливаются руководителем медицинской организации, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы стоматологической поликлиники не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения
4 на должность главного врача стоматологической поликлиники, заведующего (заместителя главного врача) структурного подразделения, медицинской организации назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (далее — Квалификационные требования), по специальностям «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая», «стоматология ортопедическая», «стоматология хирургическая», «ортодонтия» и «организация здравоохранения и общественное здоровье», а также профессиональному стандарту «Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья» (далее — профессиональный стандарт).
5 на должность заведующего отделением (кабинетом) стоматологической поликлиники назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая», «стоматология ортопедическая», «стоматология хирургическая», «ортодонтия», прошедший повышение квалификации по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», а также профессиональному стандарту.
6 на должность заведующего дневным стационаром стоматологической поликлиники назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «стоматология хирургическая», прошедший повышение квалификации по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», а также профессиональному стандарту.
7 на должность врача-специалиста отделения (кабинета) стоматологической поликлиники назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая», «стоматология ортопедическая», «стоматология хирургическая», «ортодонтия».
8. Для обеспечения функций стоматологической поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения:
- кабинет стоматологии общей практики;
- лечебно-профилактическое отделение, включающее, в том числе стоматологические кабинеты в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях;
- отделение терапевтической стоматологии с кабинетами терапевтической стоматлогии, пародонтологии, эндодонтии и лечения заболеваний слизистой оболочки рта;
- отделение (кабинет) хирургической стоматологии;
- отделение (кабинет) ортопедической стоматологии;
- стоматологическую (зуботехническую) лабораторию;
- ортодонтическое отделение (кабинет);
- физиотерапевтический кабинет (отделение);
- кабинет функциональной диагностики в стоматологии;
- отделение (кабинет, группа) анестезиологии и реанимации;
- смотровой кабинет;
- рентгенологический кабинет;
- стоматологический дневной стационар;
- регистратуру;
- организационно-методический кабинет;
- централизованное стерилизационное отделение; кабинет медицинской статистики.
9. Оснащение стоматологической поликлиники осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
1 настоящие Правила определяют организацию деятельности стоматологического дневного стационара.
2. Стоматологический дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации и организуется для оказания медицинской помощи пациентам, нуждающимся в медицинском наблюдении и лечении в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
3. Структура и штатная численность стоматологического дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
4 на должность заведующего стоматологическим дневным стационаром назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (далее — Квалификационные требования), по специальности «стоматология хирургическая», прошедший повышение квалификации по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», а также профессиональному стандарту «Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья».
5 на должность врача-специалиста стоматологическим дневным стационаром назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая», «стоматология ортопедическая», «стоматология хирургическая», «ортодонтия».
6. Для обеспечения функций стоматологического дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения:
- кабинет заведующего дневным стационаром;
- операционная;
- кабинеты врачей;
- комнату для пребывания персонала;
- комнату для приема пищи больными (при наличии питания); санузел для персонала; санузел для пациентов;
- палаты для больных, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем;
- санитарную комнату.
7. Оснащение стоматологического дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
8. Основными функциями стоматологического дневного стационара являются:
- оказание специализированной медицинской помощи взрослому населению со стоматологическими заболеваниями, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения;
- лечение стоматологических заболеваний по медицинским показаниям в условиях анестезиологического пособия;
- оказание медицинской помощи взрослому населению со стоматологическими заболеваниями при наличии сопутствующих соматических заболеваний, требующих наблюдения в течение дня;
- оказание медицинской помощи больным после оперативных вмешательств, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинскими работниками в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;
- проведение реабилитационных и профилактических мероприятий больным, требующим ежедневного медицинского наблюдения;
- осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.
9. Стоматологический дневной стационар для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Должностная инструкция врача-анестезиолога-реаниматолога
Оценивает состояние больного перед операцией, назначает необходимые лечебно-диагностические мероприятия, связанные с подготовкой больного к наркозу, определяет тактику ведения больного в соответствии с порядком и стандартом медицинской помощи, назначает премедикацию. Организует рабочее место в операционной с учетом мер технической и пожарной безопасности; подготавливает к работе и эксплуатации наркозо-дыхательную и аппаратуру мониторного наблюдения, а также необходимые инструменты, расходные материалы и медикаменты.Осуществляет анестезиологическое обеспечение операций, диагностических и лечебных процедур, требующих обезболивания или проведения мониторинга системы дыхания и кровообращения в период их выполнения, применяя современные и разрешенные в Российской Федерации методы анестезии. Проводит общую внутривенную, ингаляционную, регионарную, многокомпонентную и комбинированную анестезию при полостных и внеполостных операциях в хирургии, урологии, акушерстве и гинекологии, травматологии и ортопедии и др. у взрослых и детей. Применяет миорелаксанты. Осуществляет принудительную вентиляцию легких маской наркозного аппарата. Выполняет интубацию трахеи. Поддерживает анестезию. Осуществляет непрерывный контроль состояния больного во время анестезии, назначает обоснованную корригирующую терапию, инфузионно-трансфузионную терапию во время анестезии с учетом особенностей детского и старческого возраста, сопутствующих заболеваний, функционального состояния сердечно-сосудистой системы, тяжести состояния пациента. Осуществляет наблюдение за больным и проводит необходимое лечение в периоде выхода больного из анестезии, а также в ближайшем послеоперационном периоде до полного восстановления жизненно важных функций, осуществляет наблюдение за больным. Проводит различные методы местного и регионального обезболивания, профилактику и лечение осложнений местной и проводниковой анестезии; владеет современными методами проведения комплексной сердечно-легочной и церебральной реанимации. Определяет показания и производит катетеризацию периферических и центральных вен. Осуществляет контроль проводимой инфузионной терапии. Проводит неотложные мероприятия при различных заболеваниях, острых и критических состояниях различного генеза у взрослых и детей. Проводит коррекцию водно-электролитных нарушений и кислотно-щелочного состояния, нарушения свертывающей системы крови. Проводит неотложные мероприятия при различных формах шока, ожоговой травме, тяжелой черепно-мозговой травме, политравме, травме груди, осложненных формах инфаркта миокарда, нарушениях сердечного ритма (с использованием электростимуляционной терапии и электроимпульсной терапии), гипертоническом кризе, комах неясной этиологии, отравлениях (медикаментами, препаратами бытовой химии, угарным газом, ФОС, этанолом и др.), столбняке, холере, ботулизме, радиационных поражениях, нарушениях функций жизненно важных систем организма; тяжелой акушерской патологии; экламптических состояниях, нефропатии, шоковых состояниях, акушерских кровотечениях, экзогенных отравлениях; владеет методами экстракорпоральной детоксикации; владеет принципами лечения неотложных состояний при инфекционных заболеваниях у взрослых и детей; феохромоцитомном кризе, недостаточности надпочечников; тиреотоксических кризах.
Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств; общие принципы организации службы анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии; нормативные правовые акты, регулирующие деятельность службы анестезиологии и реаниматологии; оснащение отделений; методы предоперационного обследования и подготовки пациентов к операции и наркозу; современные методы общей, местной и регионарной анестезии в различных областях хирургии, в том числе у больных с сопутствующими заболеваниями; принципы оказания неотложной помощи и особенности проведения анестезии пациентов в условиях массового поступления пострадавших; современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Анестезиология-реаниматология» или профессиональная переподготовка по специальности «Анестезиология-реаниматология» при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: «Неонатология» или «Нефрология», без предъявления требований к стажу работы.
Участвует в хирургических операциях. Участвует в общей и преднаркозной подготовке больных к операции, наблюдает за больными в ранний послеоперационный период, участвует в профилактике осложнений в ходе и после операций. Осуществляет подготовку наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры и рабочего места к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации аппаратуры. Осуществляет контроль за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации, а также за сохранностью, учетом использования, дозировкой лекарственных средств во время преднаркозной подготовки, наркоза, посленаркозного периода. Организует и проводит сестринский уход за послеоперационными больными. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, инфекционный контроль, требования асептики и антисептики. Обрабатывает наркозно-дыхательную и контрольно-диагностическую аппаратуру после эксплуатации. Ведет медицинскую документацию. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
Врач анестезиолог-реаниматолог
1. На должность врача — анестезиолога-реаниматолога назначается лицо, имеющее высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и освоение программы ординатуры по специальности «Анестезиология-реаниматология» или высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовку в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Неонатология» или «Нефрология» и дополнительное профессиональное образование по программе профессиональной переподготовки по специальности «Анестезиология-реаниматология».
2. Требования к опыту практической работы не предъявляются.
3. Дополнительные требования допуска к работе:
— сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Анестезиология-реаниматология»;
— прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
— отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
4. Назначение на должность врача — анестезиолога-реаниматолога, а также освобождение от нее производится приказом руководителя организации.
Врач — анестезиолог-реаниматолог имеет право:
1. Запрашивать и получать необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам своей деятельности.
2. Повышать квалификацию, проходить переподготовку (переквалификацию)
3. Принимать участие в обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.
4. Вносить предложения и замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.
5. Требовать от руководства организации оказания содействия, в том числе обеспечения организационно-технических условий и оформления установленных документов, необходимых для исполнения должностных обязанностей.
6. Принимать самостоятельные решения, руководствуясь квалификационными требованиями и должностными обязанностями
7.___________________________________________________________
Врач — анестезиолог-реаниматолог несет ответственность:
1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
4. ____________________________________________________________________
Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями) Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Врач — анестезиолог-реаниматолог» утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2018г. №554н и иных нормативно–правовых актов, регулирующих трудовые отношения.
- Инструкция по охране труда для слесаря по ремонту автомобилей
- Инструкция по охране труда для водителя автобуса
- Инструкция по охране труда для водителя легкового автомобиля
- Инструкция по охране труда для электрогазосварщика
- Инструкция по охране труда для машиниста (кочегара) котельной
1.1. Врач-анестезиолог-реаниматолог относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].
1.2. На должность врача-анестезиолога-реаниматолога принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Анестезиология-реаниматология» или профессиональная переподготовка по специальности «Анестезиология-реаниматология» при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: «Неонатология» или «Нефрология», без предъявления требований к стажу работы.
1.3. Врач-анестезиолог-реаниматолог должен знать:
Конституцию Российской Федерации;
законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств;
общие принципы организации службы анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии;
нормативные правовые акты, регулирующие деятельность службы анестезиологии и реаниматологии;
оснащение отделений;
методы предоперационного обследования и подготовки пациентов к операции и наркозу;
современные методы общей, местной и регионарной анестезии в различных областях хирургии, в том числе у больных с сопутствующими заболеваниями;
принципы оказания неотложной помощи и особенности проведения анестезии пациентов в условиях массового поступления пострадавших;
современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях;
основы трудового законодательства;
правила внутреннего трудового распорядка;
правила по охране труда и пожарной безопасности.
Должностная инструкция по специальности «Врач-анестезиолог-реаниматолог»
Врач-анестезиолог-реаниматолог:
2.1. Оценивает состояние больного перед операцией, назначает необходимые лечебно-диагностические мероприятия, связанные с подготовкой больного к наркозу, определяет тактику ведения больного в соответствии с порядком и стандартом медицинской помощи, назначает премедикацию.
2.2. Организует рабочее место в операционной с учетом мер технической и пожарной безопасности; подготавливает к работе и эксплуатации наркозо-дыхательную и аппаратуру мониторного наблюдения, а также необходимые инструменты, расходные материалы и медикаменты.
2.3. Осуществляет анестезиологическое обеспечение операций, диагностических и лечебных процедур, требующих обезболивания или проведения мониторинга системы дыхания и кровообращения в период их выполнения, применяя современные и разрешенные в Российской Федерации методы анестезии.
2.4. Проводит общую внутривенную, ингаляционную, регионарную, многокомпонентную и комбинированную анестезию при полостных и внеполостных операциях в хирургии, урологии, акушерстве и гинекологии, травматологии и ортопедии и др. у взрослых и детей.
2.5. Применяет миорелаксанты.
2.6. Осуществляет принудительную вентиляцию легких маской наркозного аппарата.
2.7. Выполняет интубацию трахеи.
2.8. Поддерживает анестезию.
2.9. Осуществляет непрерывный контроль состояния больного во время анестезии, назначает обоснованную корригирующую терапию, инфузионно-трансфузионную терапию во время анестезии с учетом особенностей детского и старческого возраста, сопутствующих заболеваний, функционального состояния сердечно-сосудистой системы, тяжести состояния пациента.
2.10. Осуществляет наблюдение за больным и проводит необходимое лечение в периоде выхода больного из анестезии, а также в ближайшем послеоперационном периоде до полного восстановления жизненно важных функций, осуществляет наблюдение за больным.
2.11. Проводит различные методы местного и регионального обезболивания, профилактику и лечение осложнений местной и проводниковой анестезии; владеет современными методами проведения комплексной сердечно-легочной и церебральной реанимации.
2.12. Определяет показания и производит катетеризацию периферических и центральных вен.
2.13. Осуществляет контроль проводимой инфузионной терапии.
2.14. Проводит неотложные мероприятия при различных заболеваниях, острых и критических состояниях различного генеза у взрослых и детей.
2.15. Проводит коррекцию водно-электролитных нарушений и кислотно-щелочного состояния, нарушения свертывающей системы крови.
2.16. Проводит неотложные мероприятия при различных формах шока, ожоговой травме, тяжелой черепно-мозговой травме, политравме, травме груди, осложненных формах инфаркта миокарда, нарушениях сердечного ритма (с использованием электростимуляционной терапии и электроимпульсной терапии), гипертоническом кризе, комах неясной этиологии, отравлениях (медикаментами, препаратами бытовой химии, угарным газом, ФОС, этанолом и др.), столбняке, холере, ботулизме, радиационных поражениях, нарушениях функций жизненно важных систем организма; тяжелой акушерской патологии; экламптических состояниях, нефропатии, шоковых состояниях, акушерских кровотечениях, экзогенных отравлениях; владеет методами экстракорпоральной детоксикации; владеет принципами лечения неотложных состояний при инфекционных заболеваниях у взрослых и детей; феохромоцитомном кризе, недостаточности надпочечников; тиреотоксических кризах.
2.17. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.
2.18. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной безопасности, санитарно-эпидемиологического режима, оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
2.19. Систематически повышает свою квалификацию.
2.20. [Другие должностные обязанности].
Врач-анестезиолог-реаниматолог имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.2. Вносить предложения вышестоящему руководству по совершенствованию своей работы.
3.3. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение.
3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.8. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством].
Врач-анестезиолог-реаниматолог несет ответственность:
4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.
4.2. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.
4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.
Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].
Руководитель кадровой службы
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
Согласовано:
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
С инструкцией ознакомлен:
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
- от прямых работодателей
- на полный рабочий день
- Врач анестезиолог-реаниматолог
- от 100 000 рублей
Профессиональный стандарт. Врач — анестезиолог-реаниматолог
1.1. К работе в отделении анестезиологии-реанимации в должности врача анестезиолога-реаниматолога, с технологическим медицинским электрооборудованием, допускаются лица не моложе 18 лет, с законченным высшим профессиональным образованием, прошедшие медосмотр и не имеющие медицинских противопоказаний. Прошедшие обучение безопасности труда, проверку знаний по охране труда и безопасных приемов и методов работы, а также аттестацию по электробезопасности не ниже II группы.
1.2. Вводный и первичный инструктажи по охране труда и пожарной безопасности с оформлением в журнале регистрации инструктажей, с обязательной подписью лица, получившего инструктаж, и лица, проводившего инструктаж.
1.3. В процессе выполнения должностных обязанностей врачом анестезиологом-реаниматологом на него могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:
— повышение значения напряжения в электрической сети, замыкание которой может произойти через тело человека;
— инфицированность от больных с открытыми формами туберкулеза и (или) их выделений;
— инфицированность вирусами гепатита В, ВИЧ при работе с вирусоносителями;
— постоянное психоэмоциональное напряжение, связанное с работой с больными в бессознательном состоянии или с измененными формами сознания;
— вдыхание газо-наркотической смеси при работе с ингаляционными анестетиками.
— попадание на открытые участки кожи и (или) слизистые оболочки лекарственных препаратов, дезинфицирующих средств.
1.4. В целях минимизации факторов, ухудшающих условия труда, врач анестезиолог-реаниматолог должен быть обеспечен следующими сертифицированными средствами защиты:
— специальной одеждой и обувью;
— защитными одноразовыми медицинскими масками (не менее 3-х штук на 6-ти часовую смену), а при работе с вирусоносителями – масками с защитным экраном;
— одноразовыми хирургическими перчатками;
— во всех рабочих помещениях должны соблюдаться санитарно-гигиенические нормативы по температурному режиму.
1.5. Помещения, в которых применяются газо-наркотические смеси должны быть оборудованы принудительной приточно-вытяжной вентиляцией;
1.6. В целях предупреждения возникновения заболеваний врач анестезиолог-реаниматолог должен не реже одного раза в год проходить медицинские осмотры.
1.7. Врач анестезиолог-реаниматолог обязан соблюдать правила внутреннего распорядка, действующие правила охраны труда. Принимать пищу и курить только в специально отведенных местах.
1.8. О каждом несчастном случае на производстве пострадавший или его очевидец немедленно должны известить непосредственного руководителя — заведующего отделением анестезиологии-реанимации.
1.9. Лица, допустившие нарушения настоящей инструкции, подвергаются дисциплинарному воздействию в соответствии с правилами внутреннего распорядка и внеочередной проверке знаний вопросов охраны труда.
2.1. Перед началом рабочей смены врач анестезиолог-реаниматолог должен переодеться в спецодежду.
2.2. Проверить готовность к работе оборудования, приборов, аппаратов и убедиться в их исправности. В случае обнаружения дефектов немедленно сообщить об этом заведующему отделением и старшей медицинской сестре отделения;
2.3. Проверить исправность магистралей с медицинскими газами, и их соединительных элементов. Убедиться в наличии медицинских газов. В случае обнаружения неисправностей, отсутствия медицинских газов немедленно сообщить об этом заведующему отделением и старшей медицинской сестре стационара;
2.4. Убедиться в наличии на рабочем месте первичных средств пожаротушения;
2.5. Убедиться в наличии средств индивидуальной защиты (медицинские маски, перчатки), при необходимости получить их у ответственного лица по отделению.
3.1. Выполнять только ту работу, которая регламентирована должностной инструкцией и поручена руководителем работ, безопасными приемами, внимательно и осторожно.
3.2. Запрещается выполнять распоряжения и задания, противоречащие правилам безопасности.
3.3. Содержать в чистоте рабочее место в течение всего рабочего дня и не загромождать его посторонними и ненужными предметами, мусором, а также поддерживать порядок и чистоту в помещениях и на территории организации.
3.4. Необходимо по возможности работать при естественном освещении, это вызывает наименьшее утомление глаз.
3.5. Во избежание усталости сохранять правильную посадку за работой, правильное положение рук, не напрягать плечи.
3.6. Соблюдать:
— инструкции о мерах пожарной безопасности.
— правила личной гигиены, перед едой и выполнением работы тщательно мыть руки водой с мылом;
— режим труда и отдыха. Для снижения нервно-психических нагрузок необходимо правильно регулировать режим труда и отдыха.
3.7. Следить за освещением помещения и рабочего места.
3.8. Не принимать пищу и не оставлять одежду на рабочем месте. Прием пищи разрешается только в специально оборудованных местах.
3.9. В зависимости от характера деятельности врач анестезиолог-реаниматолог может работать в положении сидя или стоя. Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени, остальное время, стоя или перемещаясь
3.10. Во время работы врач анестезиолог-реаниматолог должен неукоснительно соблюдать требования асептики и антисептики, правила личной гигиены. Требовать того же от подчиненного ему персонала. Перед и после каждой манипуляции врач анестезиолог-реаниматолог должен мыть руки с последующей их обработкой одним из лицензированных бактерицидных препаратов;
3.11. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:
— мыть руки водой не ниже комнатной температуры;
— просушивать их индивидуальным полотенцем;
— не допускать попадания на кожу рук лекарственных препаратов.
3.12. При работе с оргтехникой соблюдать осторожность:
— не прикасаться к шнурам питания и кабелям интерфейса и все операции с ними производить в выключенном состоянии;
— не просовывать руки за установленные ограждения во время работы оргтехники;
— поддерживать в чистоте оргтехнику;
— техническое обслуживание и ремонт должен производить только квалифицированный персонал и в установленные инструкциями предприятий-изготовителей сроки.
3.13. Во избежание поражения электрическим током врач анестезиолог-реаниматолог обязан знать и выполнять следующие меры электробезопасности:
3.14. Заметив неисправность в электропроводке, электрооборудовании или электросветильника необходимо принять меры, исключающих поражение людей электротоком и сообщить заведующему отделением или руководителю.
3.15. При выключении электроприборов браться только за корпус вилки или разъема.
3.16. Запутанный питающий провод любого электроприбора распутывать только при вынутой вилке из штепсельной розетки.
3.17. Запрещается:
— пользоваться неисправными выключателями;
— применять неисправные электроприборы, электросветильники. Следует применять только исправные бытовые электроприборы и используемое оборудование;
— брать в руки оборванные, висящие или лежащие на полу (земле) электропровода и наступать на них — они могут находиться под напряжением;
— подходить к электрощитам, открывать двери электрощитов и электрошкафов;
— прикасаться к токоведущим частям электроприборов, клеммам, неизолированным или поврежденным электропроводкам, к арматуре освещения;
— допускать эксплуатацию оголенных проводов и касания ими труб отопления, водопроводов, конструктивных элементов здания;
— включать в осветительную сеть переносные токоприемники (настольные лампы, бытовые и другие электроприборы) без штепсельных розеток;
— пользоваться разбитыми выключателями и розетками;
— пытаться устранить самостоятельно неполадки электрооборудования (освещение и т.п.). В этом случае необходимо вызвать электромонтера, сообщить руководителю.
4.1. В случае взрыва или пожара:
— вызвать пожарную охрану по телефону 101 или сообщить о пожаре на пост охраны нажатием на ручной пожарный извещатель (по внутренней связи);
— организовать эвакуацию персонала и пациентов из опасной зоны;
— принять меры к тушению возгорания имеющимися на рабочем месте средствами пожаротушения;
— оказать первую помощь пострадавшим.
4.2. В случае поражения электрическим током:
— освободить пострадавшего от действия электрического тока (отключить от электрической сети неисправное оборудование, а в случае невозможности – обесточить всё помещение);
— оказать пострадавшему первую помощь.
4.3. В случае аварийного выхода из строя оборудования:
— обеспечить безопасность пациента и персонала;
— доложить о случившемся заведующему отделением или руководителю;
— организовать замену неисправного оборудование резервным.
4.4. Оказать помощь пострадавшим при травмировании согласно инструкции. При поражении электротоком следует немедленно отсоединить пострадавшего от электроцепи (выключить рубильник, отбросить электропровод деревянной палкой, доской), приступить к оказанию первой медицинской помощи.
4.5. При неисправностях систем вентиляции, водоснабжения, канализации сообщить об этом заведующему отделением.
4.6. При несчастном случае на производстве необходимо:
— быстро принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на потерпевшего, оказанию потерпевшему первой помощи, вызову на место происшествия скорой медицинской помощи по телефону 103;
— сообщить о происшествии заведующему кабинета или ответственному (должностному) лицу, обеспечить до начала расследования сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей.