Новые препараты для лечения сахарного диабета 2021 год

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые препараты для лечения сахарного диабета 2021 год». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Для лечения диабетической патологии инсулиннезависимого типа использовались сахаропонижающие препараты сульфанилмочевинного ряда. В прошлом больные лечились бутамидом, являющийся устаревшим средством первого поколения. Сейчас лечатся диабетоном и манинилом, являющиеся препаратами второго поколения. К третьему поколению относят применение амарила. Также существует бигуанидная группа средств, из которой применяется метформин (в продаже называют сиофором и глюкофажем).

Однако, за последние 10 лет в медицинской практике для лечения сахарного диабета инсулиннезависимого типа производятся новые препараты. К таковым относят использование новонорма, старликса, секретирующие наряду с сульфанилмочевинными средствами инсулин. По-другому действуют препараты сенситайзерного ряда (при применении актоса), способных повысить восприимчивость периферической ткани к инсулину.

Также существует препараты, ингибирующие α-глюкозидазу (препарат глюкобай), влияющие только на кишечный тракт, выполняя абсорбцию сахара в кровоток медленно и плавно. Сочетая данные препараты, возможно подобрать разную альтернативу лечения сахарного диабета второго типа, наиболее подходящую для больного. Например, если у больного лёгкая форма сахарного диабета, ему можно лечиться глюкобаем, не исключая диеты, метформина, а для полного больного, у которого средняя степень диабета, рекомендовано использование амарила и метформина.

Ученые: найден ключ к полному излечению диабета первого и второго типа

В настоящее время, новый, революционный препарат в лечении сахарного диабета 2 типа — Glimin, после первого круга положительных исследований, проходит второй круг испытаний. На них будущий производитель, молодая, но очень амбициозная американская фармацевтическая компания Roivant Sciences, выделила более 700 млн. $, и планирует, что ее лекарство Глимин поступит в аптеки США в конце 2021, а в Европе появится в течение 2022 года.

В почках есть белки натрий-глюкозные переносчики, которые не дают выводить из крови слишком много глюкозы с мочой. Обычно глюкоза начинает попадать в мочу, лишь когда ее уровень в крови превышает 9 ммоль/л, а у больных диабетом скорее даже 10-11 ммоль/л. Если принять один из препаратов Форсига, Джардинс, Инвокана или Суглат, то этот порог значительно снизится.

Под действием лекарств лишняя глюкоза выводится с мочой. Результаты этого следующие:

Улучшаются результаты измерений сахара глюкометром и лабораторных анализов.
Развитие осложнений диабета замедляется.
Пациенты сбрасывают лишний вес.

Это все хорошо, однако препараты имеют высокую цену и, главное, серьезные побочные эффекты.

Если вы почитаете инструкции, то увидите, что уколы якобы понижают сахар, потому что повышают выработку инсулина. На самом деле этот эффект очень слабый. Реальное действие препаратов Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити и Оземпик состоит в том, что они подавляют аппетит. По официальным данным у людей, которые их колят, потребление калорий уменьшается примерно на одну треть. Естественно, при этом:

Улучшаются показатели сахара в крови.
Снижается артериальное давление.
Пациенты немного худеют, им удается сбросить обычно от 3 до 5 кг лишнего веса.
Статьи в медицинских журналах говорят, что уменьшается смертность от инфаркта. Скорее всего, это правда.

К сожалению, все эти преимущества диабетики получают отнюдь не бесплатно, как с точки зрения денег, так и побочных эффектов.

Начать нужно с того, что одна упаковка любого из лекарств на сегодняшний день по цене сопоставима со средней месячной пенсией в Российской Федерации. Также, чтобы начать лечиться этими препаратами, нужно преодолеть страхи перед уколами. Это многих пациентов останавливает, как в русскоязычных странах, так и за рубежом. Производители были бы рады упаковать действующие вещества в таблетки, но увы, пока нет такой возможности.

Новые препараты для лечения сахарного диабета 2 типа

Если вы попробуете съесть лишнего, пока укол Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити или Оземпик действует в вашем организме, то будет тошнота, а то и рвота. Также пациенты на фоне лечения этими препаратами часто жалуются на понос, запор, вздутие живота, изжогу, головокружения, утомляемость и так далее. То есть, организм протестует против уменьшения калорийности питания.

Но это все мелочи. Более серьезный побочный эффект — острый панкреатит, то есть, воспаление поджелудочной железы. Риск небольшой, но он все же есть. Официально с панкреатитом сталкивается каждый 500-й пациент. Возможно, реальная частота в 2-3 раза выше. Все равно это немного, меньше 1%, однако панкреатит — серьезная угроза.

В первую очередь, конечно, стоит попробовать низкоуглеводную диету. Еще можно поработать с психологическими причинами переедания и неконтролируемого аппетита. Приложите все усилия, чтобы убрать источники хронического стресса из своей жизни. Как правило, эти источники находятся в семье, на работе или беспокоят долги.

Правильнее всего направить усилия на то, чтобы разобраться с проблемами, причем раз и навсегда. Это намного более эффективно, чем пытаться силой воли или уколами ограничивать калорийность своего рациона. После того, как источники хронического стресса исчезают, появляется возможность перейти на здоровое питание, заниматься физкультурой и развлекаться. Благодаря этому, многие проблемы со здоровьем и лишним весом решаются сами собой.

Новости (5,923)
Разработки и Исследования (129)
Клинические испытания
Статьи (847 / 2,262)
История болезни
RSS лента

Как распознать Сахарный Диабет?
Диабет 1 или 2 типа?
Передаётся ли СД генетически?
Симптомы Диабета 1 типа
Симптомы Диабета 2 типа
Гестационный Диабет
Можно ли вылечить Диабет?

Типы Диабета
Признаки Диабета
Профилактика Диабета
Существует ли риск Диабета?
Сахар в крови — Вы сдали анализ?
Норма Сахара в крови
Народное лечение Диабета

Вам поставили диагноз?
Осложнения (189)
Диабет у детей (89)
Контроль сахара в крови
Беременность (28)

Истории из жизни (183)
Знаменитые Люди с Диабетом (40)
Консультации специалистов (1,391 / 1,444)

Вы в группе риска?
Статьи о 1 типе (40)
Статьи о 2 типе (118)
Гестационный Диабет
Другие типы
Симптомы
Профилактика Диабета

Объединимся в борьбе с болезнью
Мифы, выдумки и откровенный бред
Справочник терминов (287)
Первая помощь больному
Техника инъекций

Питание при диабете 2 типа
Рациональное питание (147)
Таблицы хлебных единиц
Таблицы гликемических индексов
Физические нагрузки (49)
Видео-материалы (121)

Здоровый образ жизни
Лишний вес
Новости о питании и диетах (5,923)

Что такое всероссийский «Диабет-Слёт»?
Как принять участие в Слёте?
Слёт 15 сентября 2012
Слёт 2-3 Мая 2013
Всероссийский Диабет-Слёт 2014
Международный Диабет-Слёт 2015
Новый и необычный Слёт в 2016
Самый масштабный и необычный Слёт-2017!

Препараты для лечения сахарного диабета 2-го типа направлены на снижение уровня сахара в крови за счет стимуляции выработки инсулина. Список этих лекарств был создан врачами еще в середине 20 века и используется по сей день.

В него входят:

препараты, основанные на производных сульфонилмочевины,
бигуанидовые,
глинидовые.

Все эти медикаменты можно купить в аптеке по предоставлению рецепта от врача.

Практика показывает, что это лекарство охотно рекомендуется и назначается врачами, так как одно из условий противодействия недугу – нормализовать глюкозу. Предварительное ознакомление с препаратом «Диабетон» и инструкцией по применению обязательны.

Действующим веществом выступает гликлазид — производная сульфанилмочевины. Сам препарат запатентован и изготавливается на фармакологических предприятиях Франции. Но с 2005 года на рынок поступила обновленная и улучшенная формула лекарственного средства, поэтому поставки устаревшего образца прекращены. В продаже появился новый вид медикамента — «Диабетон МВ».

Инновационным решением в препарате нового поколения можно назвать модифицированное высвобождение, которое является более совершенным принципом взаимодействия лекарства с клетками организма больного, в следствие этого «Диабетон МВ» равномерно начинает воздействовать на организм и нет необходимости быть привязанным к графику процедур по введению препарата. Одной таблетки хватает на сутки. И влияние на организм мягче, что также немаловажно. Воздействуя на поджелудочную, он улучшает выработку инсулина.

К благотворным эффектам можно отнести следующие: он значительно снижает риск образования тромбов в сосудах. Первая фаза выработки инсулина восстанавливается. Да и сами по себе таблетки — неплохие антиоксиданты (защитники клеток от токсических воздействий). Иногда препарат принимают спортсмены с целью нарастить массу тела. Лекарство нового поколения от диабета 2 типа «Диабетон МВ» обычно назначается квалифицированными специалистами, если за время терапии при наблюдении за пациентом не был замечен прогресс при условии здорового нормированного и сбалансированного питания и активной физической деятельности.

В случаях когда по объективным причинам требуется применение препарата в течение длительного времени, то приём иных медикаментов отменяется (если их характеристики и воздействия похожи). А пациенту придётся подождать примерно около 3 суток. Дозировка начинается с 80 мг единожды в сутки, потом по усмотрению лечащего врача может увеличиваться.

Список препаратов от диабета 2 типа нового поколения

Acarbose является антидиабетическим лекарством в форме таблеток, ингибируя абсорбцию глюкозы из желудочно-кишечного тракта и тем самым, уменьшая гликемию.

Препарат может назначаться в терапии вместе с метформином и другими антидиабетическими препаратами. Принимается 2-3 раза в день до еды. Побочные эффекты включают метеоризм, иногда диарею. Эти симптомы могут быть более серьезны, если пациент не следует диетическим рекомендациям. Противопоказанием к применению акарбозы является тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Как и все медикаменты, этот имеет свои особенные негативные последствия, поэтому перед началом терапевтического курса необходимо обязательно ознакомиться с препаратором «Диабетон» и инструкцией по применению.

Он запрещен:

людям, страдающим инсулинозависимым диабетом;
тем, у кого наблюдается недостаточность почек и печени;
принимающим меканазол, фенилбутазон (бутадин), даназол;
при крайне тяжелой степени декомпенсации организма, кетоациадозе;
если имеется непереносимость лактозы;
при имеющихся негативных реакциях на гликлазид.

Может иметь такие побочные эффекты:

У пациента увеличивается аппетит, болит голова.
Иногда при курсе лечения может наблюдаться тошнота и рвота.
Увеличивается раздражительность и возбудимость, иногда возникает депрессия.
Повышается утомляемость при частых приступах слабости.
Необходимо поберечься, так как могут происходить и обмороки.
Может потеряться острота зрения, нарушится концентрация и внимание.
Иногда могут наблюдаться аллергия и малокровие.

Название активного вещества	Примеры торговых наименований	Тип 1	Тип 2	Другие типы	Форма препарата
Бигуаниды (метформин)	Metformax Сиофор Avamina Glucophage Formetic	да	Таблетки / капсулы
сульфонилмочевины	Диаплел МР, Гликлада, Диаген, Амарил, Глибетический, Симглик, Глибензе	да	таблетки
глиниды	Prandin, Enyglid, Starlix	да	таблетки
Тиазолидиндионы (глитазоны)	Биотон, Пиоглитазон	да	таблетки
Ингибиторы DPP-4 (глифины)	Янувия, Ристабен, Галвус, Онглиза, Тражента	да	таблетки
Инкретиновые препараты (аналоги GLP-1)	Баетта, Бидурерон, Виктоза, Ликсуния, Эперзан	да	инъекции
Ингибиторы SGLT-2 (глифозин)	Дапаглифлозин, Канаглифлозин, Эмпаглифлозин	да	инъекции
инсулин	да	да	Гестационный диабет, ЛАДА и другие типы	инъекции
акарбоза	Адекса, Глюкобай	да	Диабет типа 2, диабет 1 типа с резистентностью к инсулину	таблетки

Побочные эффекты – это симптомы или заболевания, вызванные приемом медикаментов. Все лекарства имеют побочные эффекты, и диабетические лекарства, увы, не являются исключением. Прежде чем начать принимать диабетические препараты, рассмотрите возможные побочные эффекты их действий. Ваш врач, назначая вам лекарства от диабета, должен обсудить с вами возможные побочные эффекты и посоветует, как их предупредить.

Степень, в которой вы будете испытывать побочные эффекты, это индивидуальный вопрос – они могут быть мягкими или иметь довольно выраженный характер. Иногда побочные эффекты несколько опасны, что они могут быть угрозой сами по себе. Однако это весьма редкие случаи.

Что нового в лечении сахарного диабета: впечатляющие данные

Сахароснижающие препараты далеко не единственные, которые требуются диабетикам. Существует несколько групп лекарств, которые помогают поддерживать здоровье, не давать развиваться осложнениям вследствие СД 2 или лечить уже возникшие. Без этих препаратов качество жизни может резко ухудшиться.

Ингибиторы дипептидилпептидазы – это препараты, хорошо переносимые пациентами, однако из–за относительно узкого диапазона доступных клинических данных нельзя исключать, что они могут вызывать более серьезные побочные эффекты.

В настоящее время установлено, что после применения ингибиторов ДПП–4 могут возникать реакции гиперчувствительности к препарату и кожные аллергические реакции. Есть также данные, показывающие повышенный риск инфекций носоглотки, особенно при приеме ситаглиптина. А вот убедительных доказательств того, что ингибиторы DPP–4 могут вызывать острый панкреатит, пока нет. В отличие от использования аналогов GLP–1, использование глиптинов связано с гораздо меньшим риском желудочно–кишечных расстройств.

Ингибиторы ДПП–4 – высокобезопасные лекарства, но они не должны использоваться людьми с гиперчувствительностью к глиптину или любому из вспомогательных веществ, и пациентами с ослабленным иммунитетом, например, после трансплантации органов. Из–за отсутствия клинических данных эти средства не следует применять беременным и кормящим женщинам.

Особенность СД 1 типа в том, что поджелудочная совсем не продуцирует инсулин — гормон, который естественным путём транспортирует глюкозу из крови в ткани. Поэтому основная цель его лечения — снабдить организм этим важным веществом. Это успешно достигается посредством инсулинотерапии, когда несколько раз в течение дня больной вкалывает себе определённые дозировки инсулина.

Сахароснижающие таблетки при этом не прописываются, так как эту функцию выполняют инсулиновые инъекции. Если их сочетать друг с другом, возрастает риск гипогликемии. Однако страдающим сахарным диабетом 1 типа всё-таки приходится принимать некоторые медикаментозные препараты.

Сахароснижающее таблетированное лекарство класса бигуанидов. Уже много лет успешно применяется для лечения сахарного диабета 2 типа. Снижает уровень сахара в крови, блокируя глюконеогенез (выработку глюкозы) в печени. При этом оказывает положительное воздействие при ожирении, уменьшая аппетит и нормализуя метаболизм. Недавно в медицинском сообществе было предложено использовать его и в терапии инсулинозависимой формы заболевания.

Новые лекарства от сахарного диабета 2 типа, ожидаемые в 2020–2022

Особенность СД 2 типа в том, что поджелудочная всё же продуцирует инсулин (в отличие от СД 1). Но его либо недостаточно для того, чтобы транспортировать глюкозу из крови в клетки, либо ткани не чувствительны к этому гормону и отказываются реагировать на него. Результат — концентрация сахара в крови возрастает. В связи с таким протеканием заболевания больные не нуждаются в инсулине и им не назначают его инъекции.

Поэтому основой терапии для них являются сахароснижающие средства. Рассмотрим лекарства, которые зарекомендовали себя как одни из самых эффективных.

Оказывают воздействие на β-клетки поджелудочной, увеличивая секрецию инсулина, чтобы его хватило для утилизации глюкозы из кровотока. Помимо гипогликемического действия, эти таблетки улучшают работу почек и предотвращают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Препараты I поколения назначаются в больших дозировках. Время действия — непродолжительное. К ним относятся таблетки Хлорпропамида, Карбутамида и Толбутамида (Бутамида). В последнее время применяются редко, так как вытесняются новыми и более эффективными лекарствами.

Препараты II, нового поколения прописываются в минимальных дозировках. Время действия — достаточно продолжительное (до 24 часов). Побочные эффекты отмечаются реже, чем при употреблении таблеток сульфонилмочевины I поколения. Их перечень:

действующее вещество Глибенкламид (Glibenclamidum), используется в производстве лекарства Манинил (Maninil);
Гликвидон (Gliquidone), основа препарата Глюренорм (Glurenorm);
Гликлазид (Gliclazide), это же действующее вещество является основой Диабетона (Diabeton) и Глидиаба (Glidiab);
Глимепирид (Glimepiride), Амарил (Amaryl);
Глипизид (Glipizide).

Таблетки сульфонилмочевины можно применять незадолго до еды или во время неё, согласно инструкциям к препаратам и рекомендациям врача. При этом обязательно нужно учитывать список противопоказаний к ним и нежелательные последствия, которые могут возникнуть из-за слишком длительного приёма или неправильно подобранной дозировки.

Таблетки этой группы по своему терапевтическому эффекту похожи на препараты сульфонилмочевины, так как оказывают стимулирующее действие на поджелудочную и увеличивают выработку инсулина. Отлично снижают показатели глюкозы в крови после каждого приёма пищи. Нередко назначаются в сочетании с Метформином. Их принципиальное отличие от первой группы лекарств — они не проникают в β-клетки и не нарушают их целостность.

В основе препаратов лежат два действующих вещества.

Репаглинид (Repaglinide) содержится в лекарствах:

НовоНорм (NovoNorm);
Инсвада (Insvada);
Прандин (Prandin);
ГлюкоНорм (GlucoNorm);
Сурепост (Surepost);
Диаглинид (Diaglinid);
Реподиаб (Repodiab);
Аглинокс (Aglinox).

Натеглинид (Nateglinidum) является основой одноимённого препарата и Старликса (Starlix). Согласно исследованиям, Репаглинид более эффективен, чем Натеглинид.

Достаточно популярные лекарственные препараты при лечении сахарного диабета 2 типа. Их задача — блокировать глюконеогенез в печени и улучшить усвоение сахара тканями. Помимо этого, бигуаниды снижают всасываемость жира и глюкозы из ЖКТ, препятствуют развитию различных осложнений, особенно тех, что касаются сердечно-сосудистой системы. Многие таблетки этой группы уменьшают аппетит, активируют липолиз, приостанавливают липогенез, так что их нередко используют для похудения при СД. Продолжительность действия — до 16 часов.

Бигуаниды — производные гуанидина и делятся на 2 группы.

Диметилбигуаниды:

Глюкофаж (Glucophage);
Сиофор (Siofor);
Метформин (Metformin);
Глиформин (Gliformin);
Диаформин (Diaformin).

Бутилбигуаниды:

Адебит (Adebit);
Силубин (Silubin);
Буформин (Buforminum).

По своему терапевтическому действию максимально похожи на бигуаниды. По сравнению с ними это новые препараты, которые всё же отличаются более мощным эффектом. Но при этом они и стоят дороже, и нежелательные последствия после них проявляются ярче и чаще. Эти таблетки стимулируют β-клетки продуцировать больше инсулина, повышают чувствительность тканей к нему. К этой группе относятся:

Пиоглитазон (Pioglitazone). Данное действующее вещество является основой таблеток Пиоглар (Pyoglar), Пигеон (Pigeon), Пиозер (Piozer), Амальвия (Amalvia), Актос (Actos).
Розиглитазон (Rosiglitazone). Является основой препарата Авандия (Avandia), Розидия (Rosidia), Авендон (Avendon), Авандамет (Avandamet), Роглит (Roglit).

К глинидам относят препараты Натеглинид и Репаглинид. Их эффект сводится к повышению выработки инсулина в поджелудочной железе. В результате, удается держать под контролем уровень глюкозы в крови после приема пищи.

К препаратам этой группы относят Пиоглитазон и Росиглитазон. Они активизируют рецепторы в мышцах и в жировых клетках, тем самым повышая их чувствительность к инсулину. В результате, глюкоза нормально усваивается жировыми клетками, печенью и мышцами.

Тиазолидиндионы являются эффективными препаратами для лечения сахарного диабета 2 типа, но их нельзя принимать во время беременности и во время кормления грудью, пациентам с хронической сердечной недостаточностью и с патологиями печени.

К инкретиномиметикам относится препарат под названием Эксенатид. Его действие направлено на повышение продукции инсулина, что становится возможным за счет попадания глюкозы в кровь. При этом в организме снижается выработка глюкагона и жирных кислот, замедляется процесс переваривания пищи, поэтому больной дольше остается сытым. Инкретиномиметики относятся к препаратам комбинированного действия.

Основным нежелательным эффектом от их приема является тошнота. Как правило, спустя 7-14 дней от начала терапии тошнота проходит.

Акарбоза – препарат из группы ингибиторов б-глюкозидазы. Акарбозу не назначают в качестве ведущего лекарственного средства для лечения диабета, но это не уменьшает его эффективность. Препарат не проникает в кровяное русло и не оказывает влияния на процесс выработки инсулина.

Препарат вступает в конкурентную борьбу с углеводами, поступающими из пищи. Его активное вещество связывается с ферментами, которые продуцирует организм для расщепления углеводов. Это способствует снижению скорости их усвоения, что препятствует значительным скачкам уровня сахара в крови.

Видео: передача Малышевой «Лекарства от старости. Ингибиторы АПФ»

В 2019 году совместная исследовательская группа врачей-эндокринологов из медицинского центра в Цинциннати (США) и Йокогамского государственного университета Японии, совершили настоящий прорыв в разработке совершенно новой методики лечения сахарного диабета 1 типа. Ученые не создали новое лекарство, которое необходимо ежедневно принимать по принципу инъекций инсулина. Они шагнули намного дальше и нашли способ восстановления поврежденных железистых тканей.

Отдельные участки поджелудочной железы, которые именуются, как островки Лангерганса, отвечают за синтез собственного инсулина организмом человека, принимающего участие в углеводном обмене и расщеплении молекул глюкозы на пищевую энергию. Когда ткани органа прекращают выработку гормона, происходит повышение уровня сахара в крови с появлением соответствующей симптоматики. По результатам обследования человеку выставляется диагноз — диабет с назначением заместительной терапии.

Новый прандиальный инсулин на российском рынке

Многие пациенты с заболеванием сахарного диабета первого типа пользуются народными методиками для борьбы с заболеваниями. Некоторые продукты, травы, сборы способны снизить уровень показателей сахара в крови или даже нормализовать его. Популярными средствами нетрадиционной, домашней медицины считается:

Фасоль (5-7 штук) залить 100 мл воды комнатной температуры на ночь. Натощак съесть набухшую фасоль и выпить жидкость. Завтрак лучше отложить на час.
Сделать настой, включающий 0.2 л воды и 100 грамм зерен овса. Употреблять трижды в день дозирую по 0.5 стакана.
Наполнить термос на ночь соединением 1 стакана воды (кипятка) и 1 ст. л полыни. Утром отцедить и в течении пятнадцати дней выпивать по 1/3 стакана.
Несколько средних долек чеснока измельчить до образования кашицы, залить водой (0.5 литра) и в теплом месте настоять полчаса. При сахарном диабете пить в качестве чая весь день.
В течение 7 минут варить 30 грамм плюща, залитого 0.5 л воды, настоять в течение нескольких часов, процедить. Правила приема: пить перед основными приемами пищи.
Собрать перегородки сорока грецких орехов, добавить 0.2 л чистой воды и томить час на водяной бане. Настойку отцедить и пить перед приемом пищи по чайной ложке.

Выбор необходимого лекарства при диабете второго типа – очень важный и ответственный шаг. На данный момент на рынке фарминдустрии представлено более 40 химических формул сахаропонижающих средств и огромное количество их торговых названий.

Какие бывают лекарства от диабета?
Лучший препарат при диабете 2 типа
Каких препаратов стоит избегать?
Новые препараты от диабета

Но не стоит расстраиваться. На самом деле число действительно полезных и качественных медикаментов не так велико и будет рассмотрено ниже.

Если не считать уколы инсулина, то все препараты для терапии «сладкой болезни» 2-ого типа выпускаются в таблетках, что очень удобно для пациентов. Чтобы понять, какие выбрать, необходимо разбираться в механизме действия медикаментов.

Единственные таблетки, понижающие сахар в крови, которые иногда назначают больным диабетом 1 типа, — это метформин. Они полезны лишь немногим людям, у которых аутоиммунный диабет осложнен избыточным весом. У таких пациентов метформин повышает чувствительность тканей к инсулину. Благодаря этому, снижаются дозировки гормона в уколах, уровень глюкозы в крови держится более стабильным и не скачет.

Стройным, худощавым диабетикам метформин принимать бесполезно. Не используйте комбинированные препараты, которые содержат метформин и какой-то ещё ингредиент. Они предназначены лишь для больных диабетом 2 типа. Медикаментозное лечение диабета 1 типа ни в коем случае не может полностью заменить уколы инсулина.

Традиционным и наиболее распространенным пока остается инъекционный метод. Он предусматривает использование шприца или шприц-ручки. Это создает неудобства пациентам в связи с необходимостью неоднократного прокола кожи, обязательного поддержания стерильности при подкожной инъекции.

Альтернативным и более перспективным способом является инсулиновая помпа. Она представляет собой аппарат, который подает инсулин по команде от системы управления. При помощи помпового метода можно заранее программировать режим введения, использовать дробную подачу и короткий или ультракороткий инсулин. Ритм поступления гормона приближается к физиологическому.

Помпы нового поколения стали более компактными, есть модели без соединительных трубок, а самое главное – в них появились дополнительные функции:

измерение сахара;
мониторинг гликемии;
самостоятельная коррекция дозы в зависимости от изменения количества глюкозы крови.

При первом типе диабета общее поступление калорий и соотношение белков, жиров и углеводов не отличается от рациона здорового человека. Оно составляет 16:24:60. При этом больным следует отказаться от сахара, белой муки, жирного мяса, чрезмерно соленой и острой пищи, резко ограничить количество алкоголя.

Нежелательными компонентами меню являются все продукты, в которых находится много простых углеводов:

виноград, спелые бананы, манго;
кондитерские изделия (в том числе и многие с пометкой для диабетиков);
финики, мед;
белый рис, манка, вермишель;
готовые соки, нектары, сладкая газировка, сиропы, топинги, варенье, соусы промышленного производства;
мороженое;
творожные десерты.

Разделенный на четыре категории, конкурс показывает, как новые цифровые технологии здравоохранения используются, чтобы помочь приблизительно 1,25 миллионам американцев, живущих в настоящее время с диабетом 1 типа.

Для них разрабатывают автоматизированные инсулиновые устройства или искусственные поджелудочные железы. Мобильные медицинские устройства способны заменить поджелудочную железу, которая инертна у людей с диабетом типа 1 и не производит инсулин, необходимый для выживания. В эту категорию попадают и технологии, помогающие расщепить глюкозу, средства доставки инсулина и технологии на клеточном уровне.

Финалисты в одной из категорий разрабатывают автономные и сдерживающие диабет системы управления, имитирующие здоровую поджелудочную железу. Такой прибор представляет собой ультра-тонкий, гибкий, бинт-пластырь, который работает как насос и обеспечивает подачу нескольких препаратов при минимальных затратах. Другая разработка: Micromedics представляет собой портативную искусственную поджелудочную железу. Микротехнологии позволяют устройству имитировать работу поджелудочной железы.

ADA обновила стандарты лечения диабета

Молодой человек, у которого наблюдается столь длительная ремиссия сахарного диабета 1 типа, болел редким синдромом нарушения функции белка STAT1 (переносчика сигнала и активатора транскрипции-1). Он развивается вследствие мутации. Это состояние сопровождается рядом аутоиммунных нарушений, включая сахарный диабет. Кроме того, такие пациенты особенно восприимчивы к инфекциям.

В 15 лет этот подросток страдал от ряда инфекций (кандидоз, диарея, инфекции легких и синусов), в 17 лет у него развился сахарный диабет 1 типа.

Пациент получил терапию препаратом руксолитиниб, который относится к классу ингибиторов Янус-киназ. Этот препарат ранее применялся в лечении пациентов с синдромом нарушения функции STAT1, его использование помогало бороться с инфекциями, облегчало аутоиммунное поражение кишечника.

Применение препарата у описанного пациента в первые месяцы поспособствовало облегчению инфекций и снижению количества инсулина, который необходимо вводить инъекционно. Через 12 недель лечения руксолитинибом (21 неделя после развития диабета) молодому человеку больше не потребовалось делать инъекции инсулина.

Авторы указывают, что при синдроме нарушения функции STAT1 аутоиммунные реакции связаны с нарушением нормальной работы Т-клеток. Ранее было известно, что ингибиторы Янус-киназы могут воздействовать на патологию со стороны этих клеток.

Ученые пишут, что потребуется больше времени, чтобы понять, насколько стойким является это излечение от диабета. В настоящее время неизвестно, поможет ли руксолитиниб людям без мутации STAT1. Исследователи подчеркивают, что этот случай демонстрирует, что сахарный диабет 1 типа можно обернуть вспять. По всей видимости, потребуются более широкие исследования применения ингибиторов Янус-киназ при этой болезни.

Действие препаратов в первую очередь направлено на восстановление обменных процессов, постепенно заставляя клетки вырабатывать необходимые компоненты самостоятельно. Они представляют собой агонисты и аналоги глюкагоноподобного пептида, а также ингибиторы дипептидилпептидазы.

Их компоненты оказывают одновременное действие сразу на печень и поджелудочную, благодаря чему результат получается комплексным:

Обзор препаратов, рекомендуемых при сахарном диабете разных типов

Это общее название для гормонов, которые стимулируют выработку инсулина. К ним относятся глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). Эндогенные (собственные) инкретины вырабатываются в ЖКТ в ответ на приём пищи и активны всего несколько минут. Для людей с сахарным диабетом были придуманы экзогенные (поступающие извне) инкретины, у которых активность дольше.

Механизмы действия агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида–1:

Глюкозозависимое стимулирование инсулина.
Снижение секреции глюкагона.
Уменьшение продукции глюкозы печенью.
Пищевой комок медленнее покидает желудок, что приводит к уменьшению потребления пищи и снижению веса.

Действующие вещества и лекарства, которые имитируют действие ГПП-1:

Эксенатид: Баета.
Лираглутид: Виктоза, Саксенда.

По-научному они носят название иДПП-4 или ингибиторы дипептидилпептидазы 4 типа. Тоже относятся к группе инкретинов, но они более совершенны. Механизм действия обусловливается ускорением выработки собственных гормонов ЖКТ, которые стимулируют синтез инсулина в поджелудочной железе в соответствии с концентрацией сахара. Также они глюкозозависимо уменьшают выработку глюкагона и снижают продукцию глюкозы печенью.

Существует несколько веществ и их препаратов:

Ситаглиптин: Янувия, Яситара, Кселевия.
Вилдаглиптин: Галвус.
Саксаглиптин: Онглиза.
Линаглиптин: Тражента.
Алоглиптин: Випидия.

Главным механизмом действия является замедление всасывания углеводов в кишечнике. Вещества обратимо тормозят активность ферментов, отвечающих за расщепление дисахаридов и олигосахаридов до глюкозы и фруктозы в просвете тонкой кишки. К тому же, они не влияют на клетки поджелудочной железы.

К этой группе относится вещество акарбоза, которая входит в состав средства Глюкобай.

Основным механизмом действия является стимуляция выработки инсулина. В отличие от других фармакологических групп, они вызывают повышение секреции инсулина в первые 15 минут после еды, благодаря чему снижаются «пики» концентрации глюкозы в крови. Концентрация самого гормона возвращается к исходному значению через 3-4 часа после последнего приёма средств.

При низкой концентрации сахара в крови происходит незначительная стимуляция синтеза инсулина, что помогает избежать гипогликемию при пропуске приёма пищи.

Главными веществами и препаратами являются:

Репаглинид. Торговые наименования: Иглинид, Диаглинид, НовоНорм.
Натеглинид: Старликс.

Другое их название глитазоны. Представляют собой группу сенситайзеров – они увеличивают восприимчивость тканей к инсулину, то есть уменьшают инсулинорезистентность. Механизм действия заключается в увеличении утилизации глюкозы в печени. В отличие от производных сульфонилмочевины, эти лекарства не стимулируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Основными веществами и их препаратами являются:

Пиоглитазон. Торговые наименования: Пиоглар, Диаб-норм, Амальвия, Диаглитазон, Астрозон, Пиоглит.
Росиглитазон: Авандия.