Аптечка анти вич 2021 состав по санпин

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Аптечка анти вич 2021 состав по санпин». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Состав аптечки «Анти-СПИД»: — спирт этиловый 70% — спиртовой раствор йода 5% — перчатки (2 пары) — лейкопластырь (1 катушка) — бинт в стерильной упаковке (1 шт.) — ватные шарики или салфетки в стерильной упаковке (20 шт.) При отсутствии спирта должен быть хлорамин в навеске для приготовления 3% водного раствора (30 г на 1 л воды) для наружного применения – дезинфекции кожных покровов.

Состав аптечки антиспид по санпину на 2021 год

  1. Комплект Антивич (Антиспид)
  2. Противошоковый комплект
  3. Комплект при бронхиальной астме
  4. Комплект при коллапсе
  5. Комплект при стенокардии, инфаркте
  6. Комплект при гипертоническом кризе
  7. Комплект при обмороке

Противошоковый комплект в ЛПУ предназначен для оказания первой неотложной медицинской помощи пострадавшему в случае внезапного развития тяжелой аллергической (анафилактической) реакции.

Причинами развития реакции в процедурном кабинете могут быть:

  1. переливание крови
  2. введение медицинских препаратов, на которые у пациента может быть непереносимость.
  3. введение вакцины
  • Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10
  • Супрастин 2% -2,0 мл — №5
  • Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10
  • Эпинефрин 0,1% — 1,0 мл — №10

Для получения более детальной информации о составе и применении противошокового комплекта, перейдите по ссылке:

Приказ №1н Минздрав РФ от 09.01.2018. 80.28 KB Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Экстренная профилактика ВИЧ и гепатитов 39.94 KB СанПин 3.1.5 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции 262.81 KB Рекомендации Минздрава РФ Профилактика ВИЧ-инфекции в судебно-медицинских учреждениях 22.03.2013.

N14-1-10-2-2018 686.14 KB Методические рекомендации ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ 173.84 KB Приказ №170 О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации 386.30 KB Второй по важности, после , является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ). По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения.

К ним относятся:

    Парикмахерские Тату-салоны Салоны маникюра и педикюра Косметологические кабинеты Стоматологические кабинеты Другие лечебные учреждения

Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД. Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки. Случайный укол использованным шприцом Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость

Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.

Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.

Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.

Аптечка первой помощи «АнтиСПИД» необходима для профилактики ВИЧ-инфекции в следующих случаях:

  • При выполнении инъекции или пункции медработник укололся уже использованной иглой, контактировавшей с кровью пациента;
  • Хирург порезался, укололся скальпелем во время операции;
  • Травма использованным инструментом произошла при нанесении татуировок, при стоматологических манипуляциях;
  • Во время маникюра или педикюра мастер повредил кутикулу клиента до крови;
  • При выполнении лечебно-диагностической процедуры брызнула кровь и попала на кожу или слизистые оболочки (глаза, нос, губы) медработника;
  • При оказании врачебной помощи неадекватный пациент, находящийся в состоянии психомоторного возбуждения, до крови поцарапал или укусил кого-то из медперсонала.

Экстренная профилактика осуществляется даже в том случае, если ВИЧ-статус человека заранее не известен.

Новая укладка вич аптечки 2021

После прокола кожи иглой или разреза медицинскими инструментами в первую очередь следует промыть поврежденную область проточной водой с мылом и тщательно просушить салфеткой. Затем раневую поверхность обрабатывают этанолом и обильно наносят раствор йода. В конце накладывают асептическую повязку или заклеивают поврежденную кожу лейкопластырем. Чтобы повязка не намокла, поверх разрешается надеть резиновую перчатку либо напальчник.

Если капли крови пациента попали на кожные покровы, то их нужно протереть 70%-ным этиловым спиртом. Затем тщательно намылить этот участок и сполоснуть водопроводной водой. Просушить кожу лучше одноразовыми салфетками, а потом вновь нанести на нее медицинский спирт.

В ситуации, когда кровь либо другая биологическая жидкость больного попала в глаза или нос, их немедленно промывают большим количеством проточной воды. При этом тереть глаза и носовые ходы не следует, это только повысит риск проникновения вируса в кровоток. Ротовую полость в аналогичном случае сначала полощут водой, а потом 70%-ным спиртом.

Если биологическим материалом оказалась загрязнена одежда, то ее нужно сразу же снять и поместить в дезраствор или в металлический бикс для последующего автоклавирования.

Загрязненные биоматериалом поверхности мебели и медицинского оборудования протирают раствором антисептика, например, хлорамина B.

После аварии кровь пациента и медработника отправляют в СПИД-центр для проведения экспресс-теста на ВИЧ. Если о ВИЧ-инфицировании больного известно заранее, то пострадавшему с профилактической целью назначают антиретровирусные препараты в комбинации: лопинавир / ритонавир (калетра) + зидовудин / ламивудин (комбивир). Лекарства пьют дважды в сутки, комбивир по одной, а калетру по две таблетки за раз.

Начать их прием нужно не позднее 3 суток после аварии, но желательно в течение первых 2 часов. Если этих медикаментов нет в наличии, то профилактическую терапию начинают любым имеющимся антиретровирусным средством.

Важно!

Антиретровирусные лекарства нельзя свободно купить в аптеке без рецепта врача. Если их нет в медучреждении, то для получения препаратов следует обратиться в СПИД-центр.

Заражение вирусом иммунодефицита человека возможно в любой ситуации, когда происходит контакт здорового человека с биологическими жидкостями больного. Особенно высок риск инфицирования при нарушении целостности кожных покровов или слизистых оболочек пострадавшего. Вероятность заразиться тем серьезней, чем выше вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного больного.

Поскольку ВИЧ-статус человека не всегда известен даже ему самому, экстренную профилактику нужно начинать в любом случае. Помните, что в зоне риска по ВИЧ-инфекции в первую очередь находятся люди, употребляющие инъекционные наркотические вещества или подобные им психотропные средства, и члены их семей.

По мере накопления знаний о ВИЧ и методов профилактики инфекции, Минздрав РФ вносит изменения в существующие требования, которыми регулируется укладка аптечки анти-СПИД. Последние изменения для состава аварийной аптечки были внесены Приказом Минздрава от 9 января 2018 года №1н. Новый Приказ вступил в силу 23 марта 2018 года, и теперь перечень средств укладки выглядит следующим образом.

Наименование средств

Лекарственная форма

Минимальное количество штук

Йод

Раствор для наружного применения 5%

Этанол

Раствор для наружного применения 70%

Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см)

2 шт.

Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 х 7,2 см)

3 шт.

Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 х 14 см, № 10)

1 упаковка

Согласно новому приказу разработано 2 варианта укладки аптечки.

  • Первичная – для медицинских учреждений.
  • Вторичная – для потребителей (приобретается в аптеке).

Сам контейнер для укладки также претерпел изменения. Теперь для его производства используется более износостойкий и устойчивый к антисептической обработке материал.

Для того чтобы правильно собрать и применять аптечку, необходимо учесть требования, утвержденные Минздравом РФ.

  1. Входящие в состав укладки профилактические средства должны быть зарегистрированы в РФ.
  2. Ко всем лекарственным препаратам должна быть инструкция по применению.
  3. По истечении сроков годности, средства укладки не применяются и подлежат обязательной утилизации.
  4. По мере расходования (или утилизации) средств, их наличие пополняется.
  5. Повторное использование лекарственных препаратов и медицинских изделий запрещено.

В ряде случаев перечень лекарств может быть дополнен экспресс-тестами на ВИЧ-инфекцию, антиретровирусными препаратами, тестами на беременность. В данном случае речь идет о таких медорганизациях, как травмпункты, пункты скорой помощи и ургентные больницы. Как правило, в их аптечку антиСПИД входит 2 антиретровирусных препарата — Комбивир и Калетра. Их прием актуален не позднее 72 часов после факта возможного инфицирования.

В соответствии с подпунктом 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2016, N 9, ст. 1268), приказываю:

1. Утвердить прилагаемые требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 г.

Министр
М.А. МУРАШКО

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 октября 2020 г. N 1183н

Укладка подлежит комплектации лекарственными препаратами, зарегистрированными в РФ, в первичной упаковке или во вторичной (потребительской) упаковке без изъятия инструкции по применению лекарственного препарата.

Не допускается использование медицинских изделий в случае нарушения их стерильности.

Не допускается использование, в том числе повторное, лекарственных препаратов, медицинских изделий, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.

Укладка размещается в чехле (контейнере) с прочными замками (фиксаторами). Материал и конструкция чехла (контейнера) должны обеспечивать многократную дезинфекцию.

В случае использования лекарственных препаратов, медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, укладку необходимо пополнить.

В целях повышения качества оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке в лечебных учреждениях Приморского края в соответствии со статьей 37 , , , принимая во внимание Федеральные клинические рекомендации «Лекарственная аллергия» (Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов (РААКИ) 2015 г.) и «Анафилактический шок» (Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов (РААКИ) 2014 г.) приказываю:1. Руководителям медицинских организаций Приморского края, оказывающих медицинскую помощь детям:1.1.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014 Категории МКБ: неуточненный (T78.2), , вызванный патологической реакцией на пищу (T78.0), , обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно примененное лекарственное средство (T88.6), , связанный с введением сыворотки (T80.5) Разделы медицины: Аллергология Медицинская выставка Astana Zdorovie 2021 Медицинская выставка Astana Zdorovie 2021 Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «12» декабря 2014 года протокол № 9 (АШ) – острая системная аллергическая реакция на повторный контакт с аллергеном, угрожающая жизни и сопровождающаяся выраженными гемодинамическими нарушениями, а также нарушениями функций других органов и систем [1].

— острая аллергическая реакция на отдельные виды раздражителей, которая может быть смертельно опасной. Предлагаем узнать, почему она возникает и какую нужно оказать помощь, чтобы устранить ее и предотвратить возможные последствия.Причиной анафилактического шока становится повторное проникновение аллергена в организм. Реакция проявляется настолько стремительно, нередко за несколько секунд, что при плохо спланированном алгоритме помощи возможна гибель человека.Воздействию патологического процесса подвергаются:

    слизистые и кожа;сердце и сосуды;головной мозг;органы дыхания;пищеварительная система.

При анафилаксии всегда происходит острое расстройство в работе жизненно важных органов, поэтому состояние относится к неотложным.

Приказ №1н Минздрав РФ от 09.01.2018. 80.28 KB Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Экстренная профилактика ВИЧ и гепатитов 39.94 KB СанПин 3.1.5 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции 262.81 KB Рекомендации Минздрава РФ Профилактика ВИЧ-инфекции в судебно-медицинских учреждениях 22.03.2013.

N14-1-10-2-2018 686.14 KB Методические рекомендации ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ 173.84 KB Приказ №170 О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации 386.30 KB Второй по важности, после , является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ). По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения. К ним относятся:

  1. Стоматологические кабинеты
  2. Парикмахерские
  3. Косметологические кабинеты
  4. Салоны маникюра и педикюра
  5. Другие лечебные учреждения
  6. Тату-салоны

Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД.

Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.

  • Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
  • Случайный укол использованным шприцом
  • Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
  • Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
  • Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)
  1. лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
  2. бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
  3. раствор йода 5%
  4. салфетка марлевая мед.

    стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.

  5. спирт медицинский (раствор этанола) 70%

Приказ №1н Минздрав РФ от 09.01.2018. 80.28 KB № НАИМЕНОВАНИЕ КОЛИЧЕСТВО НАЗНАЧЕНИЕ Антисептические средства 1 р-р Йода спиртовой 5% 1 Вторичная обработка раневых поверхностей 2 Хлорамин Б или Бацилол 1 Дезинфекция инструментов 3 Спирт медицинский 1 Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости Медицинские вспомогательные средства 4 Вата стерильная 50г 2 5 Бинт стерильный 5х10 2 6 Пластырь в рулоне 2х250 1 7 Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2 5 8 Лейкопластырь бактерицидный 4х10 5 9 Небольшие ножницы 1 10 Пипетка 5 11 Перчатки стерильные 5 12 Напальчники 5 13 Мыло 1 Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1.

СанПин 3.1.5 2826-10. Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Экстренная профилактика ВИЧ и гепатитов 39.94 KB СанПин 3.1.5 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции 262.81 KB

Аптечка для экстренной профилактики , передающихся через кровь, обязательно должна присутствовать во всех мед.

Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи на 12 синдромов (1. Гипогликемическая кома 2. Бронхиальная астма 3. Анафилактический шок 4. Нарушение сердечного ритма 5. Острая коронарная недостаточность 6. Отек легких 7. Гипертонический криз 8. Судорожный синдром 9. Нарушение терморегуляции 10. Судорожный синдром (педиатрия) 11. Бронхиальная астма (педиатрия) 12. Анафилактический шок (педиатрия)) в составе:

бинт марлевый медицинский нестерильный 5х10 см инд. уп. – 1 Шт;

бинт марлевый медицинский стерильный 5х7 см инд. уп. – 1 Шт;

бинт марлевый медицинский стерильный 7х14 см инд.уп. – 1 Шт;

бинт марлевый медицинский эластичный ВР 8х3 см – 1 Шт;

лейкопластырь рулонный 2х500 см – 1 Шт;

пакет-контейнер охлаждающий гипотермический – 1 Шт;

губка гемостатическая коллагеновая 50х50 мм № 1 – 1 Шт;

жгут кровоостанавливающий резиновый тип Эсмарха – 1 Шт;

покрывало спасательное изотермическое р-р 160х210 см – 1 Шт;

ножницы для разрезания повязок – 1 Шт;

маска медицинская нестерильная 3-х слойная на резинке № 3 – 1 Уп;

перчатки медицинские хирургические стерильные латексные р-р 8 – 1 Пара;

авторучка – 1 Шт;

список телефонов экстренных служб – 1 Шт;

списочный состав аптечки – 1 Шт;

алгоритм действий сотрудника – 1 Шт;

анальгин 500 мг № 10 таб. – 1 Уп;

ацетилсалициловая кислота 500 мг № 10 таб. – 1 Уп;

валериана П № 50 драже/табл – 1 Уп;

валидол 60 мг № 10 таб. – 1 Уп;

лоперамид 2 мг № 20 таб. – 1 Уп;

но-шпа 40 мг № 6 таб. – 1 Уп;

парацетомол 500 мг № 10 таб. – 1 Уп;

цитрамон П № 10 таб. – 1 Уп;

тавегил 1 мг № 10 таб. – 1 Уп;

уголь активированный 250 мг № 50 таб. – 1 Уп.

Укладка перевязочных и антисептических средств и для оказания неотложной медицинской помощи в группах детских садов и школьных кабинетах без медикаментов в составе:

бинт марлевый медицинский стерильный 5х10 см инд. уп. – 1 Шт;

бинт марлевый медицинский нестерильный 5х7 см инд. уп. – 1 Шт;

бинт марлевый медицинский нестерильный 7х14 см инд.уп. – 1 Шт;

вата хирургическая стерильная гигроскопическая 25 г – 1 Шт;

лейкопластырь бактерицидный № 20 набор бежев. — 1 Набор;

лейкопластырь Силкопласт № 20 стандарт – 1 Уп;

салфетки спиртовые стерильные 13,5х18,5 см №7 инд.уп. – 1 Уп;

салфетки медицинские 2-х слойные стерильные 16х14 № 10 инд. уп. – 1 Уп;

воздуховод (устройство рот-в-рот) – 1 Шт;

аммиак 10% 40 мл № 1 р-р для наружн. применения – 1 Флакон;

перекись водорода 3% 100 мл в пластиковом флаконе – 1 Шт;

бриллиантовый зеленый 1% 20 мл флакон с кистью – 1 Шт;

йод 5% 20 мл флакон с кистью – 1 Шт;

Хлоргексидина биглюконат 0,05% 100 мл раствор для местн. прим – 1 Шт;

английские булавки 38 мм – 3 Шт;

футляр пластиковый — 1 Шт.

Смотреть другие товары в разделе УКЛАДКИ

Вернуться к общему МЕНЮ

Отправить запрос, задать вопрос, запросить счет: Напишите нам

Посиндромные укладки медикаментов и перевязочных средств предназначены для оказания неотложной медицинской помощи пациентам, находящимся в состояниях угрозы здоровью, среди которых, например, гипогликемическая кома, острая дыхательная недостаточность, судорожный синдром, нарушение терморегуляции, обморок, анафилактический шок. Универсальный состав посиндромной аптечки даёт возможность эффективной реализации мер экстренной помощи. В торгово-производственной компании ЭмерМед можно купить медицинские укладки, рассчитанные на 10, 12, 14, 16 синдромов, включающие принадлежности для предотвращения передачи парентеральных инфекций, изделия для купирования анафилактического шока и другие актуальные модификации по выгодным ценам производителя.

Компания ЭмерМед поставляет посиндромные укладки медикаментов и перевязочных материалов в клиники, ДОУ, медкабинеты в составе предприятий, службы медпомощи населению. Кроме того, продукция пользуется спросом со стороны людей, заботящихся о здоровье в условиях быта.

Аптечка АНТИСПИД – вторая по значимости после ПРОТИВОШОКОВОЙ. Этот медицинский атрибут должен присутствовать в любом процедурном кабинете, лечебном учреждении, у лиц, оказывающих первую медицинскую помощь больному. Работники предприятий, которые при каких-либо обстоятельствах имеют контакт с инфицированными людьми и подвержены риску заражения, также обязаны иметь при себе такую аптечку. Речь идет о трудящихся в парикмахерских, салонах красоты, косметических кабинетах.

В целях обеспечения собственной безопасности в критических ситуациях необходимо придерживаться следующих простых правил:

  • не пренебрегать средствами индивидуальной защиты. Речь идет о халате, шапочке, маске, очках, перчатках (при малейшем риске повреждения кожного покрова необходимы двухслойные изделия);
  • прикрывать открытые участки тела при контакте с больным;
  • быть максимально осторожным в обращении с примененными медицинскими материалами (иглами, шприцами, тампонами). Подвергать оборудование утилизации, помещая его в специально маркированный пакет;
  • постоянно проводить дезинфекцию используемых инструментов;
  • мыть руки с мылом под проточной водой после контакта с инфицированным;
  • замачивать в горячей воде предметы одежды с остатками любой биологической жидкости инфицированного лица. Продолжительность отмачивания – не менее 25-ти минут;
  • быть предельно осторожным при оказании помощи больному, особенно если имеет место открытое кровотечение;
  • проверять ротовую полость пострадавшего на наличие крови перед тем, как проводит искусственное дыхание способом «рот в рот». Для подстраховки применят�� подручные средства защиты: платок, бинт, марлю и др.

Аптечки «АнтиСПИД» от ВИЧ — это средства индивидуальной профилактики, которые предотвращают заражение ВИЧ и гепатитом.

Такая профилактика в первую очередь касается лиц, профессиональная деятельность которых связана с повышенным риском инфицирования (работники медицинской отрасли и лаборанты).

Но и простому обывателю она может сохранить здоровье в экстренной ситуации. Такая аптечка обязательно должна быть в:

  • Школьных и дошкольных учреждениях.
  • Всех учреждениях медицинского профиля.
  • В спортивных залах, бассейнах, манежах.
  • В медпунктах предприятий и учреждений всех форм собственности.
  • Салонах красоты и парикмахерских, тату-салонах и в залах маникюра и педикюра, спа-салонах и соляриях.

Также аварийная аптечка «Анти-ВИЧ» пригодится автомобилистам в случае аварий и непредвиденных ситуаций. Рекомендуется наличие данных медикаментов в аптечках туристических групп и всех, кто занимается экстремальными видами спорта.

Чудесной панацеей аварийную аптечку «Анти-ВИЧ» назвать нельзя. Но при правильной укладке и использовании ее помощь неоценима. Речь в этом случае идет о порезах и укусах, уколах и попадании инфицированной или подозрительной крови на слизистые здорового человека.

При таких экстренных случаях возможно предотвращение заражения путем обработки раны содержимым, которое входит в состав аварийной аптечки (ВИЧ). Вот почему правильная комплектация и укладка ее так важна. Составляющие этого набора разработаны медиками и учеными, специализация которых связана с лечением и профилактикой этого серьезного заболевания.

Для чего необходима аптечка, а также те или иные медикаменты и средства? Коротко об их предназначении:

  • Зеленка (раствор бриллиантовой зелени) – это антисептик, с помощью которого проводят обработку кожных покровов.
  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – анальгетик с противовоспалительным и обезболивающим действием. В составе аптечки к профилактике ВИЧ подобный препарат отношения не имеет, но при травмах он может очень пригодиться.
  • Ибупрофен или анальгин в аптечке служит для тех же целей, что и аспирин.
  • Перекись водорода и хлоргексидин используется при обширных открытых ранах, когда применение зеленки и йода противопоказано.
  • Активированный уголь также не является противовирусным препаратом. Его применяют в случае, когда необходимо провести антитоксическую терапию.
  • Стерильные бинты в составе «ВИЧ-аптечки» должны быть трех разных видов (7/14, 5/7, 5/10) и представлены в двух комплектах.
  • Лейкопластырь бактерицидный и салфетки (спиртовые, кровоостанавливающие и антимикробные) применяются как перевязочный материал.
  • Медицинские перчатки и напальчники входят в состав аптечки «Анти-ВИЧ» для безопасного оказания первой помощи пострадавшему.

«ВИЧ-птечку» или «АнтиСПИД», состав которой мы описали, легко можно собрать в домашних условиях. Зная перечень медикаментов и состав сопутствующих материалов, каждый может подобрать ее самостоятельно. Главное условие – все медикаменты должны соответствовать срокам годности.

Подобрав соответственную тару, например коробку из-под обуви, сделав правильную укладку, можно быть уверенным, что в экстренной ситуации вы сможете оказать помощь пострадавшему и обезопасить себя от заражения, если не СПИДом, то хотя бы гепатитом, герпесом или папилломавирусом.

Правильность использования состава профилактической «ВИЧ-аптечки» является залогом успеха. В инструкции прописан следующий порядок действий при попадании на поврежденный кожный покров инфицированного материала:

  • Если перчатка повреждена, ее снимают и давят на рану, чтобы пошла кровь. Затем обрабатывают рану спиртом. После чего руки моют с мылом и обрабатывают рану йодом.
  • Если инфицированный материал попал на слизистые глаз или носа, то орган промывают проточной водой или раствором марганцовки.
  • Если инфильтрат попал на неповрежденный участок кожного покрова, достаточно протереть место спиртом и промыть с мылом.

Но в любом случае, после сомнительного травмирования не стоит пренебрегать профилактическим прохождением обследования на наличие антител к ВИЧ. Сегодня такие экспресс-анализы можно сделать практически в каждой лаборатории.

Помните – синдром приобретенного иммунодефицита человека поддается коррекции на ранних стадиях заболевания. И чем раньше будет начата антиретровирусная терапия, тем больше шансов у пациента прожить долгую и качественную жизнь без существенных ограничений.

А может, и дождаться изобретения спасительной вакцины.

Укладка антиспид 2021 состав по санпин

  1. Случайный укол использованным шприцом
  2. Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
  3. Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
  4. Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
  5. Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)
НАИМЕНОВАНИЕ КОЛИЧЕСТВО НАЗНАЧЕНИЕ
Антисептические средства
1 р-р Йода спиртовой 5% 1 Вторичная обработка раневых поверхностей
2 Хлорамин Б или Бацилол 1 Дезинфекция инструментов
3 Спирт медицинский 1 Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости
Медицинские вспомогательные средства
4 Вата стерильная 50г 2
5 Бинт стерильный 5х10 2
6 Пластырь в рулоне 2х250 1
7 Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2 5
8 Лейкопластырь бактерицидный 4х10 5
9 Небольшие ножницы 1
10 Пипетка 5
11 Перчатки стерильные 5
12 Напальчники 5
13 Мыло 1

Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.

ОПИСЬ

АВАРИЙНОЙ АПТЕЧКИ « Анти – ВИЧ».

Основание: санитарно – эпидемиологические правила СП 3.1.3263 – 15 «Профилактика ВИЧ – Инфекции» от 11.01.2011г., Методические рекомендации № 45 Комитета здравоохранения правительства Москвы 1999 г. « Профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ – инфекции у медицинского персонала учреждений здравоохранения» и методические рекомендации № 4 ДЗ г. Москвы 2007 г. « Экспресс – тест на Вич – инфекцию в системе профилактических мероприятий профессионального заражения медицинских работников».

№ п/п

Наименование

препарата/изделия

Количество

Срок годности / стерильность

1

Спирт этиловый 70% — 100 мл

1 флакон


2

5% спиртовой раствор йода 10 мл

  1. Случайный укол использованным шприцом
  2. Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
  3. Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
  4. Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
  5. Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)
НАИМЕНОВАНИЕ КОЛИЧЕСТВО НАЗНАЧЕНИЕ
Антисептические средства
1 р-р Йода спиртовой 5% 1 Вторичная обработка раневых поверхностей
2 Хлорамин Б или Бацилол 1 Дезинфекция инструментов
3 Спирт медицинский 1 Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости
Медицинские вспомогательные средства
4 Вата стерильная 50г 2
5 Бинт стерильный 5х10 2
6 Пластырь в рулоне 2х250 1
7 Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2 5
8 Лейкопластырь бактерицидный 4х10 5
9 Небольшие ножницы 1
10 Пипетка 5
11 Перчатки стерильные 5
12 Напальчники 5
13 Мыло 1

Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.

АПТЕЧКА АНТИСПИД (АНТИ ВИЧ) АВАРИЙНАЯ

Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1.

, при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.

2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.

При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).

  • Использовать индивидуальные средства защиты: халат, маска, шапочка, специальные защитные очки (по необходимости), перчатки (если есть хоть небольшой риск пореза, рекомендуются двухслойные перчатки). Не допускать открытых участков тела.
  • Соблюдать предельную осторожность в обращении с использованным медицинским материалом: иглы, скальпели, шприцы, тампоны. Утилизировать материалы в плотных пакетах со специальной маркировкой.
  • Регулярно дезинфицировать инструменты и материалы, контактирующие с предположительно инфицированными лицами.
  • Одежду на которую попала кровь или другие биологические жидкости, следует замочить в горячей воде (70 градусов) минимум на 25 минут.
  • Соблюдать предельную осторожность при оказании первой помощи пострадавшим с открытыми кровотечениями.
  • При проведении искусственного дыхания методом «рот в рот» убедиться в отсутствии у пострадавшего кровотечений из ротовой полости или губ. Во избежание заражения необходимо использовать спец. устройство для проведения искусственного дыхания или подручные средства (марля, бинт, носовой платок и т.д.)

, ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст.

3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст.

4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю: Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826:10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (приложение). Г.Г.Онищенко Список изменяющих документов (в ред. Изменений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21:07:2021 N 95) I.

Область применения 1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) устанавливают основные требования к комплексу организационных,

Название препарата (медизделия) Объем, мл Количество, шт.

Спирт этиловый 70% 100 – Раствор йода спиртовой 5% 10–20 – Стерильные ватные тампоны – 10–15 Бинт стерильный – 1 Бинт нестерильный – 1 Лейкопластырь – 1 Бактерицидный пластырь – 3 Напальчники – 10 Глазные пипетки или одноразовый шприц – 2 Раствор альбуцида 30% – 2 флакона Раствор протаргола 2% 10 2 Раствор борной кислоты 1% 10 2 Пробирки для забора крови – 2 Рекомендуется добавить в аптечку антиретровирусные препараты (ламивудин, азидотимидин и др.), шприцы и средства оказания первой помощи.

Можно добавить химиопрепараты экстренной профилактики – интерферон, его индукторы, специфические иммуноглобулины. Однако включение этих

Аптечка анти спид вич 2021 санпин 2826 10

1.9 Х 7.2 — 3шт.салфетка марлевая мед.

стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.Приказ №1н Минздрав РФ от 09.01.2018. 80.28 KB Download №НАИМЕНОВАНИЕКОЛИЧЕСТВОНАЗНАЧЕНИЕАнтисептические средства1р-р Йода спиртовой 5%1Вторичная обработка раневых поверхностей2Хлорамин Б или Бацилол1Дезинфекция инструментов3Спирт медицинский1Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полостиМедицинские вспомогательные средства4Вата стерильная 50г25Бинт стерильный 5х1026Пластырь в рулоне 2х25017Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,258Лейкопластырь бактерицидный 4х1059Небольшие ножницы110Пипетка511Перчатки стерильные512Напальчники513Мыло1Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Экстренная профилактика ВИЧ и гепатитов 39.94 KB Download СанПин 3.1.5 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции 262.81 KB Download Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1., при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола.

В более раних СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.При подозрении

1.9 Х 7.2 — 3шт. салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт. Приказ №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.

80.28 KB № НАИМЕНОВАНИЕ КОЛИЧЕСТВО НАЗНАЧЕНИЕ Антисептические средства 1 р-р Йода спиртовой 5% 1 Вторичная обработка раневых поверхностей 2 Хлорамин Б или Бацилол 1 Дезинфекция инструментов 3 Спирт медицинский 1 Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости Медицинские вспомогательные средства 4 Вата стерильная 50г 2 5 Бинт стерильный 5х10 2 6 Пластырь в рулоне 2х250 1 7 Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2 5 8 Лейкопластырь бактерицидный 4х10 5 9 Небольшие ножницы 1 10 Пипетка 5 11 Перчатки стерильные 5 12 Напальчники 5 13 Мыло 1 Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10. Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Экстренная профилактика ВИЧ и гепатитов 39.94 KB СанПин 3.1.5 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции 262.81 KB Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1., при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.

В ней нет борной кислоты, протаргола и марганцевокислого калия, которые предусмотрены приложением 12 СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Тем не менее, СанПиН со старыми требованиями продолжает действовать.

Статья расскажет, как комплектовать и использовать укладку с учетом возникшей правовой коллизии. Укладку нужно комплектовать лекарственными препаратами и медизделиями, которые перечислены в таблице 1. Комплектация подразумевает универсальность экстренных мероприятий для всех парентеральных инфекций, в том числе ВИЧ и вирусных гепатитов В и С.

Таблица 1. Утилизировать материалы в плотных пакетах со специальной маркировкой.

  1. При проведении искусственного дыхания методом «рот в рот» убедиться в отсутствии у пострадавшего кровотечений из ротовой полости или губ. Во избежание заражения необходимо использовать спец. устройство для проведения искусственного дыхания или подручные средства (марля, бинт, носовой платок и т.д.)
  2. Регулярно дезинфицировать инструменты и материалы, контактирующие с предположительно инфицированными лицами.
  3. Соблюдать предельную осторожность при оказании первой помощи пострадавшим с открытыми кровотечениями.
  4. Одежду на которую попала кровь или другие биологические жидкости, следует замочить в горячей воде (70 градусов) минимум на 25 минут.

Следует знать, что ВИЧ-инфицированные лица, в течение длительного времени (несколько лет) могут оставаться здоровыми и не иметь проявлений болезни.

Это значит, что в укладку антиВИЧ следует включить все медизделия и лекарственные препараты, которые перечислены в приказе.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать. Какие препараты и изделия должны быть включены в укладку медицинскими работниками, перечислено в таблице ниже. Как мы видим, марганцовокислый калий, протаргол и борная кислота исключены из укладки, хотя и продолжают фигурировать в приложении 12 к СанПиН.

Это именно те препараты, которые многие годы вызывали у врача инфекциониста трудности:

  1. 1% раствор протаргола хранится от 10 до 30 суток, поэтому его нужно периодически обновлять в укладке;
  2. растворы борной кислоты и марганцовки необходимо оперативно приготовить, хотя в условиях аварийной ситуации такого времени у медиков нет;
  3. марганцовокислый калий подлежит предметно-количественному учету.

Новый приказ по ВИЧ укладке 2021полностьюсоответствует требованиям, которые содержатся в санитарных правилах № 3.1.5.2826-10, посвященных профилактике ВИЧ. Однако, если надзорные органы субъектов российской Федерации, например, органы Роспотребнадзора продолжают проверять комплектность укладки по требованиям СанПиН, в которые включены три вышеназванных препарата, рекомендуем юристам организации обратиться в местный департамент здравоохранения за помощью.

При этом свою позицию можно отстоять, используя следующие аргументы.

Приказ по ВИЧ инфекции новый 2021 является более поздним документом по отношению к СанПиН, также действуют новые СП 3.1.5.2826-10.

Последний из действующих приказов, касающийся укладки для экстренной профилактики ВИЧ и других парентеральных инфекций, вступил в силу 13.03.2018 года и актуален по сей день. Согласно Приказу МЗ РФ № 1н аптечка «Анти-ВИЧ» должна быть укомплектована:

  1. Стерильными марлевыми салфетками с минимальными размерами 14 см × 16 см – 10 шт.
  2. Бактерицидным лейкопластырем (размер минимум 1,9 см × 7,2 см) – 3 шт.;
  3. 5%-ным спиртовым раствором йода;
  4. Двумя стерильными бинтами размером 10 см × 5 м;
  5. 70%-ным раствором медицинского ;

Перечисленные средства должны быть упакованы в емкость, изготовленную из материала, устойчивого к многократным обработкам дезинфектантами.Обратите внимание!

По требованиям СанПина, в должны также входить хлорамин B, протаргол, борная кислота, перманганат калия. Однако в более поздних редакциях документа от них отказались, поскольку эти препараты требуют предварительного разведения, что неудобно в условиях экстренной ситуации.

следует регулярно пополнять, а также следить за сроком годности ее компонентов.

Также нужно обращать внимание на условия ее хранения.

Спирт, йод и перевязочные материалы рекомендуется держать в непрозрачной коробке при температуре от 5 до 20 ˚C, беречь от попадания прямых солнечных лучей и воздействия высоких температур.Не используйте содержимое укладки для других целей – полностью укомплектованный набор «АнтиСПИД» всегда должен быть под рукой.Согласно санитарным правилам, противоспидный набор

Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций Анти-СПИД (ВИЧ)

Укладка подлежит комплектации лекарственными препаратами, зарегистрированными в РФ, в первичной упаковке или во вторичной (потребительской) упаковке без изъятия инструкции по применению лекарственного препарата.

Не допускается использование медицинских изделий в случае нарушения их стерильности.

Не допускается использование, в том числе повторное, лекарственных препаратов, медицинских изделий, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.

Укладка размещается в чехле (контейнере) с прочными замками (фиксаторами). Материал и конструкция чехла (контейнера) должны обеспечивать многократную дезинфекцию.

В случае использования лекарственных препаратов, медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, укладку необходимо пополнить.

Наименование медицинского изделия по регистрационному удостоверению: Аптечка первой помощи АНТИ-СПИД (ВИЧ).

РУ №ФСР 2008/02391 от 03.04.2008 г.

Аптечка АНТИ-СПИД (ВИЧ) предназначена для индивидуальной профилактики и предотвращения заражения парентеральными гепатитами и ВИЧ-инфекциями работников службы быта (предприятий коммунально-бытового обслуживания, учреждений образования, культуры, отдыха, спорта, парикмахерских).

Аптечка укомплектована в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 №59, СанПиН 2.1.2.2631-10.

Санитарные правила СанПин 2.1.2.2631-10 предназначены для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, деятельность которых связана с проектированием, строительством и эксплуатацией объектов коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, а также органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

  • Форма выпуска: Пластиковый футляр
  • Габаритные размеры, м: 0,24 х 0,15 х 0,09
  • ТУ: 9398-035-42965160-2007
  • Аптечки по приказу
  • Аптечки для быта
  • Аптечки для учреждений и производств
  • Аптечки отраслевые
  • Аптечки для гражданской обороны
  • Гидрогелевая продукция
  • Перевязочные средства
  • Прочие медицинские изделия
  • аптечки по приказу
  • аптечки для быта
  • аптечки производственные
  • аптечки отраслевые
  • аптечки для гражданской обороны
  • гидрогелевая продукция
  • перевязочные средства
  • прочие медицинские изделия

СанПин 3.1.5 2826-10. Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Экстренная профилактика ВИЧ и гепатитов 39.94 KB Download СанПин 3.1.5 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции 262.81 KB Download Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1., при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.

Приказ №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.

80.28 KB Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Экстренная профилактика ВИЧ и гепатитов 39.94 KB СанПин 3.1.5 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции 262.81 KB Рекомендации Минздрава РФ Профилактика ВИЧ-инфекции в судебно-медицинских учреждениях 22.03.2013. N14-1-10-2-2018 686.14 KB Методические рекомендации ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ 173.84 KB Приказ №170 О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации 386.30 KB Второй по важности, после , является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ).

По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения.

К ним относятся:

  • Парикмахерские
  • Тату-салоны
  • Салоны маникюра и педикюра
  • Косметологические кабинеты
  • Стоматологические кабинеты
  • Другие лечебные учреждения

Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД. Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.

  1. Случайный укол использованным шприцом
  2. Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
  3. Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
  4. Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
  5. Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)
  • раствор йода 5%
  • спирт медицинский (раствор этанола) 70%
  • бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
  • лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
  • салфетка марлевая мед.

    стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.

Приказ №1н Минздрав РФ от 09.01.2018. 80.28 KB № НАИМЕНОВАНИЕ КОЛИЧЕСТВО НАЗНАЧЕНИЕ Антисептические средства 1 р-р Йода спиртовой 5% 1 Вторичная обработка раневых поверхностей 2 Хлорамин Б или Бацилол 1 Дезинфекция инструментов 3 Спирт медицинский 1 Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости Медицинские вспомогательные средства 4 Вата стерильная 50г 2 5 Бинт стерильный 5х10 2 6 Пластырь в рулоне 2х250 1 7 Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2 5 8 Лейкопластырь бактерицидный 4х10 5 9 Небольшие ножницы 1 10 Пипетка 5 11 Перчатки стерильные 5 12 Напальчники 5 13 Мыло 1 Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10. Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Экстренная профилактика ВИЧ и гепатитов 39.94 KB СанПин 3.1.5 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции 262.81 KB Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1., при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола.

В более раних СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия. При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).

  • Использовать индивидуальные средства защиты: халат, маска, шапочка, специальные защитные очки (по необходимости), перчатки (если есть хоть небольшой риск пореза, рекомендуются двухслойные перчатки). Не допускать открытых участков тела.
  • Соблюдать предельную осторожность в обращении с использованным медицинским материалом: иглы, скальпели, шприцы, тампоны. Утилизировать материалы в плотных пакетах со специальной маркировкой.
  • Регулярно дезинфицировать инструменты и материалы, контактирующие с предположительно инфицированными лицами.
  • Одежду на которую попала кровь или другие биологические жидкости, следует замочить в горячей воде (70 градусов) минимум на 25 минут.
  • Соблюдать предельную осторожность при оказании первой помощи пострадавшим с открытыми кровотечениями.
  • При проведении искусственного дыхания методом «рот в рот» убедиться в отсутствии у пострадавшего кровотечений из ротовой полости или губ. Во избежание заражения необходимо использовать спец. устройство для проведения искусственного дыхания или подручные средства (марля, бинт, носовой платок и т.д.)

ВИЧ может какое-то время (предположительно несколько недель) оставаться активным в засохших каплях крови, в замороженной крови, в использованном шприце.

Попадать в организм вирус иммунодефицита человека может даже через небольшие язвочки на коже, которые, формально, представляют раневую поверхность, то есть «открытые двери» для вируса.При соблюдении всех выше изложенных правил, риск заражения не только ВИЧ, но и другими вирусами, в т.ч.

различными формами гепатита – минимальный.

В более раних СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).

  1. Регулярно дезинфицировать инструменты и материалы, контактирующие с предположительно инфицированными лицами.
  2. Одежду на которую попала кровь или другие биологические жидкости, следует замочить в горячей воде (70 градусов) минимум на 25 минут.
  3. При проведении искусственного дыхания методом «рот в рот» убедиться в отсутствии у пострадавшего кровотечений из ротовой полости или губ. Во избежание заражения необходимо использовать спец. устройство для проведения искусственного дыхания или подручные средства (марля, бинт, носовой платок и т.д.)
  4. Использовать индивидуальные средства защиты: халат, маска, шапочка, специальные защитные очки (по необходимости), перчатки (если есть хоть небольшой риск пореза, рекомендуются двухслойные перчатки). Не допускать открытых участков тела.
  5. Соблюдать предельную осторожность в обращении с использованным медицинским материалом: иглы, скальпели, шприцы, тампоны. Утилизировать материалы в плотных пакетах со специальной маркировкой.
  6. Соблюдать предельную осторожность при оказании первой помощи пострадавшим с открытыми кровотечениями.

Приказ по ВИЧ инфекции новый 2021 необходимо ввести в локальную документацию медучреждения для его практического применения. В связи с этим, возникает вопрос, как правильноего обозначить в локальных актах.Утверждено единое название укладки: «укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи».До выхода этого приказа название укладки во многом определялось профилем отделения медучреждения или самой организации, и могло фигурировать в локальной документации, как:

  • Аптечка для проведения обработки повреждений и т.д.
  • Аптечка «Анти-СПИД».
  • Аптечка для экстренной профилактики парентеральных инфекций.

Министерство здравоохранения РФ ранее сообщало, что разночтения в названии укладок будут в ближайшем времени устранены.Подробную информацию о профилях медучреждений и названии аптечек против ВИЧ, применяемых в них, можно посмотреть в таблице ниже.По информации, опубликованной в Письме Минздрава России от 22.03.2013 № 14-1/10/2-2018, ежемесячно 65% медицинских работников получают микротравмы кожного покрова, однако официально регистрируют не более 10% травм и аварийных ситуаций.Стоит помнить о том, что сотрудники медицинских организаций должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему

В после слов «к смерти пациента» дополнить словами «при отсутствии АРТ».6.

дополнить предложением:

«По данным исследований при сексуальных контактах риск инфицирования снижается»

.7. изложить в редакции:»4.1. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде).4.2.

Лабораторные исследования по диагностике ВИЧ-инфекции осуществляются в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на основании санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.4.3.

Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит одновременное определение антител к ВИЧ 1,2 и антигена р25/24 ВИЧ с помощью диагностических тестов ИФА и ИХЛА, разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке. Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот).

У детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде, для подтверждения диагноза и своевременного назначения АРТ может быть использовано определение РНК или ДНК ВИЧ молекулярно-биологическими методами.4.4.

Диагностический алгоритм тестирования на наличие антител к ВИЧ состоит из двух этапов — скрининга и подтверждения результатов скринингового исследования.4.4.1.

На первом этапе (скрининг).Если получен положительный результат в ИФА или ИХЛА, анализ проводится последовательно еще 2 раза (с той же сывороткой и в той же тест-системе, вторая сыворотка запрашивается только в случае невозможности направления для дальнейшего исследования первой сыворотки). Если получены два положительных результата из трех постановок, сыворотка считается первично-положительной и направляется в референс-лабораторию для дальнейшего исследования.4.4.2. На втором этапе (подтверждение результатов скринингового исследования в референс-лаборатории).Первично положительная сыворотка повторно исследуется в ИФА или ИХЛА во второй тест-системе другого производителя, отличающейся от первой по составу антигенов, антител или формату тестов.

При получении отрицательного результата сыворотка повторно исследуется в третьей тест-системе, отличающейся от первой и второй по составу антигенов, антител или формату тестов. Используемые вторая и третья тест-системы должны иметь аналогичные и более высокие аналитические характеристики (чувствительность, специфичность) по сравнению со скрининговой тест-системой. В случае получения отрицательного результата (во второй и третьей тест-системах) выдается заключение об отсутствии антител/антигенов ВИЧ.

При получении положительного результата (во второй и/или третьей тест-системе) сыворотку необходимо исследовать в иммунном или линейном блоте.

4969; 2015, N 2, ст.

491; N 12, ст. 1763; N 23, ст.

3333; 2016, N 2, ст. 325; N 9, ст.

1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст.

4741; N 34, ст. 5255; N 49, ст.

6922; 2017, N 7, ст. 1066; N 33, ст. 5202; N 37, ст. 5535; N 40, ст.

Экспресс тесты (диагностика ВИЧ и на беременность) хранятся по условиям хранения, указанным в инструкции для тестов (например, в холодильнике), но любой медработник в ЛПО должен знать где они хранятся и должен быть обеспечен доступ к ним в любое время суток, выходных и праздничных дней. Все случаи аварий регистрируются в «Журнале регистрации несчастных случаев на производстве», где рекомендуется заполнить следующие графы: Дата, время аварии и ФИО пострадавшего медработника ФИО больного, при обслуживании которого произошла авария Дата обследования на антитела к ВИЧ пациента на добровольной основе или данные о его ВИЧ-статусе ФИО и подписи свидетелей аварии

Приказ по вич инфекции новый 2021

К ним относятся:

    Парикмахерские Тату-салоны Салоны маникюра и педикюра Косметологические кабинеты Стоматологические кабинеты Другие лечебные учреждения

Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД. Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.

Случайный укол использованным шприцом Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)

К ним относятся:

    ПарикмахерскиеТату-салоныСалоны маникюра и педикюраКосметологические кабинетыСтоматологические кабинетыДругие лечебные учреждения

Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД.Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.Случайный укол использованным шприцомПопадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полостьПопадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхностьПопадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одеждуСлучайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного

Если экстренно принять меры, не дав вирусу проникнуть в организм, можно избежать заражения. Для этого и предназначена аптечка первой помощи анти спид (вич).

СПИД и его возбудитель изучены пока недостаточно. Ведутся постоянные исследования, создаются новые средства лечения и профилактики, соответственно, претерпевает изменения и аптечка для аварийных ситуаций.

Последние изменения в составе аварийной аптечки вич и ее использование внесены приказом МЗ РФ от 9 января 2021 г., который вступил в силу 13 марта 2021 года. Предусмотрено 2 варианта контейнера:

  1. Первичная упаковка, предназначенная для учреждений;
  2. Вторичная – потребительская, которую может приобрести любой человек в аптеке для дома, салона своего автомобиля.

Изменен материал контейнеров на более устойчивый для антисептической обработки, повысилась его защита, изменился и сам состав содержимого. Санитарными правилами и нормами РФ за № 3.1.5 2826-10 разработан и утвержден новый состав аварийной аптечки АнтиСпид (АнтиВич) для профилактики ВИЧ-инфицирования и гепатита.

Теперь для его производства используется более износостойкий и устойчивый к антисептической обработке материал. Для того чтобы правильно собрать и применять аптечку, необходимо учесть требования, утвержденные Минздравом РФ.

  • Повторное использование лекарственных препаратов и медицинских изделий запрещено.
  • Ко всем лекарственным препаратам должна быть инструкция по применению.
  • По мере расходования (или утилизации) средств, их наличие пополняется.
  • По истечении сроков годности, средства укладки не применяются и подлежат обязательной утилизации.
  • Входящие в состав укладки профилактические средства должны быть зарегистрированы в РФ.

В ряде случаев перечень лекарств может быть дополнен экспресс-тестами на ВИЧ-инфекцию, антиретровирусными препаратами, тестами на беременность.

Для служб быта, таких, как парикмахерские, салоны красоты, косметологические кабинеты, тату-салоны и многих других, предприятие «ФЭСТ» предлагает аптечку со специальным набором медикаментов и медицинских препаратов. С её помощью можно оперативно обработать любую рану, тем самым, предотвратив распространение в организме возможной инфекции.

Укомплектованная специалистами «ФЭСТ», аптечка антиспид рассчитана на применение в следующих случаях:

  • Профилактика заражения. Для этого в комплект аптечки входят соответствующие защитные средства, помогающие перекрыть основные пути попадания инфекции в организм. В частности, в аптечку включены резиновые перчатки, специальные очки, напальчник, медицинская маска. Этот набор позволяет свести к минимуму риск заражения от пациентов даже при непосредственном контакте с ними.
  • Предотвращение заражения. На случай, если при контакте с пациентом специалист службы быта получил порез или иную рану, сопровождающуюся открытым кровотечением, аптечка антиспид от «ФЭСТ» содержит полный набор обеззараживающих медикаментов. С их помощью можно оперативно обработать порез, остановить кровотечение и убить все попавшие в ранку микробы. В набор также входит пипетка, что позволяет обрабатывать противобактерицидными средствами поверхность глаза.

Если предприятие бытового обслуживания имеет большой штат, необходимо выделить каждому сотруднику индивидуальную аптечку. В этом случае риск заражения кого-либо из коллектива существенно снижается.

Стоит заметить, что аптечка предназначена именно для предотвращения заражения. Вылечить человека, который уже является носителем инфекции, с ее помощью невозможно.

Аптечка антиспид «ФЭСТ» обязательно должна быть в каждой организации, предоставляющей населению бытовые услуги.

  • Новые требования к аптечке «АнтиСПИД»

    СОСТАВ Кол-во
    1 Раствор йода спиртовой 5%, 10 мл 1 фл.
    2 Калия перманганат, 3 г 1 уп.
    3 Борная кислота 3%, спиртовой раствор 25 мл 1 фл.
    4 Сульфацил-натрия раствор 20%, 1 мл №2 тюбик-капельница или 5 мл флакон-капельница 2 уп. / 1 фл.
    5 Вата стерильная, 50 г 1 шт.
    6 Бинт стерильный 5 м × 10 см или салфетки стерильные 16 × 14 см №10 2 уп.
    7 Лейкопластырь бактерицидный 1,9 × 7,2 см 10 шт.
    8 Пипетка глазная в футляре 2 шт.
    9 Перекиси водорода раствор 3%, 40 мл 1 фл.
    10 Перчатки хирургические стерильные 2 пары
    11 Аммиака раствор 10%, 10 мл или 40 мл 1 фл.
    12 Напальчники медицинские 10 шт.
    13 Мыло антибактериальное 1 шт.
    14 Футляр для аптечки 1 шт.
    Медицинская маска Закупается потребителем
    Спирт этиловый 70%-50 мл Закупается потребителем.
    Очки защитные Закупается потребителем
  • Приказ №1н Минздрав РФ от 09.01.2018. 80.28 KB Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Экстренная профилактика ВИЧ и гепатитов 39.94 KB СанПин 3.1.5 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции 262.81 KB Рекомендации Минздрава РФ Профилактика ВИЧ-инфекции в судебно-медицинских учреждениях 22.03.2013.

    N14-1-10-2-2018 686.14 KB Методические рекомендации ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ 173.84 KB Приказ №170 О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации 386.30 KB Второй по важности, после , является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ). По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения. К ним относятся:

    1. Стоматологические кабинеты
    2. Парикмахерские
    3. Косметологические кабинеты
    4. Салоны маникюра и педикюра
    5. Другие лечебные учреждения
    6. Тату-салоны

    Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД.

    Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.

    • Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
    • Случайный укол использованным шприцом
    • Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
    • Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
    • Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)
    1. лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
    2. бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
    3. раствор йода 5%
    4. салфетка марлевая мед.

      стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.

    5. спирт медицинский (раствор этанола) 70%

    Приказ №1н Минздрав РФ от 09.01.2018. 80.28 KB № НАИМЕНОВАНИЕ КОЛИЧЕСТВО НАЗНАЧЕНИЕ Антисептические средства 1 р-р Йода спиртовой 5% 1 Вторичная обработка раневых поверхностей 2 Хлорамин Б или Бацилол 1 Дезинфекция инструментов 3 Спирт медицинский 1 Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости Медицинские вспомогательные средства 4 Вата стерильная 50г 2 5 Бинт стерильный 5х10 2 6 Пластырь в рулоне 2х250 1 7 Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2 5 8 Лейкопластырь бактерицидный 4х10 5 9 Небольшие ножницы 1 10 Пипетка 5 11 Перчатки стерильные 5 12 Напальчники 5 13 Мыло 1 Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1.

    СанПин 3.1.5 2826-10. Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Экстренная профилактика ВИЧ и гепатитов 39.94 KB СанПин 3.1.5 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции 262.81 KB

    Аптечка для экстренной профилактики , передающихся через кровь, обязательно должна присутствовать во всех мед.

    организациях наравне с набором «Антишок». Такая имеет специфический состав и кратко именуется «АнтиСПИД», поскольку именно ВИЧ-инфекция в настоящее время считается самым опасным вирусным заболеванием с парентеральным путем передачи.По темпам распространения ВИЧ-инфекции Россия занимает 4 место в мире. И если раньше заражались в первую очередь люди, употребляющие инъекционные наркотики, то на сегодняшний день повышается риск инфицирования во время лечебно-диагностических и эстетических процедур.Заражение вирусом иммунодефицита человека происходит при непосредственном контакте с кровью или другими биологическими жидкостями (слюна, моча, мокрота, раневое содержимое) больного.

    Вероятность заболеть повышается, если на коже пострадавшего есть микротравмы, трещины либо если вирус попал на слизистые оболочки.Наиболее серьезный риск инфицирования – в больницах, салонах маникюра и татуажа, косметологических и стоматологических кабинетах.

    И если лечебно-профилактические учреждения регулярно проверяют контролирующие органы на предмет санитарно-эпидемиологического режима, то в салонах красоты такие проверки проходят далеко не всегда.Между тем для эффективной профилактики заражения ВИЧ достаточно своевременно промыть участок кожи или слизистой дезинфицирующим средством. Лишь в отдельных случаях рекомендуют более серьезные профилактические мероприятия – комбинированную антиретровирусную терапию.Аптечка «АнтиСПИД» («Анти-ВИЧ») комплектуется по нормам СанПина 3.1.5 2826-10, а также в соответствии с распоряжениями Минздрава России.

    Последний из действующих приказов, касающийся укладки для экстренной профилактики ВИЧ и других парентеральных инфекций, вступил в силу 13.03.2018 года и актуален по сей день. Согласно Приказу МЗ РФ № 1н аптечка «Анти-ВИЧ» должна быть укомплектована:

    1. Стерильными марлевыми салфетками с минимальными размерами 14 см × 16 см – 10 шт.
    2. Двумя стерильными бинтами размером 10 см × 5 м;
    3. 5%-ным спиртовым раствором йода;
    4. 70%-ным раствором медицинского ;
    5. Бактерицидным лейкопластырем (размер минимум 1,9 см × 7,2 см) – 3 шт.;

    Перечисленные средства должны быть упакованы в емкость, изготовленную из материала, устойчивого к многократным обработкам дезинфектантами.Обратите внимание!

    По требованиям СанПина, в должны также входить хлорамин B, протаргол, борная кислота, перманганат калия. Однако в более поздних редакциях документа от них отказались, поскольку эти препараты требуют предварительного разведения, что неудобно в условиях экстренной ситуации. следует регулярно пополнять, а также следить за сроком годности ее компонентов.

    Также нужно обращать внимание на условия ее хранения.

    Спирт, йод и перевязочные материалы рекомендуется держать в непрозрачной коробке при температуре от 5 до 20 ˚C, беречь от попадания прямых солнечных лучей и воздействия высоких температур.Не используйте содержимое

    Наименование Кол-во
    Ацетилсалициловая к-та таб.№10 1
    Бинт марлевый стерильный 5х10 2
    Бинт марлевый стерильный 5х7 2
    Бинт марлевый стерильный 7х14 2
    Бинт эластичный трубчатый №1.3.6 1
    Бриллиантового зеленого р-р 1% 10 мл 1
    Вата гигроскопическая нестерильная 50 гр. 1
    Жгут кровоостанавливающий 1
    Ибупрофен таб.№10 (Анальгин) 1
    Лейкопластырь бактерицидный 1,9х7,2 №1 20
    Лейкопластырь бактерицидный 6х10 3
    Напальчник 5
    Ножницы тупоконечные 1
    Перекиси водорода р-р 3% 40 мл 1
    Перчатки латексные (пара) 2
    Салфетка антимикробная №1 2
    Салфетка кровоостанавливающая №3 1
    Салфетка марлевая стерильная 16х14 1
    Салфетка спиртовая 10
    Уголь активированный таб.№10 1
    Хлоргексидина р-р 100 мл. 1

    Данный состав соответствует требованиям СанПин.

    У нас вы можете купить аптечку АНТИ-ВИЧ выполненную в пластиковом чемоданчике по доступной цене с доставкой по России. Оставляйте заявку через сайт или по телефону 8(495)921-87-07.

    Наличие вспомогательной аптечки в салоне красоты по закону не обязательно. В отличие от перечисленных выше видов, вспомогательный набор не является экстренным и не относится к изделиям «первой помощи».

    Но иметь такой набор рекомендуется всем, кто работает с людьми – мастерам маникюра и педикюра, наращивания ресниц, окрашивания бровей, да салонам красоты в целом. Составляющие аптечки – преимущественно лекарственные препараты, которые помогают снять симптомы каких-то болезней – головной боли, боли в животе, диареи.

    Состав вспомогательной аптечки:

    • мазь «Левомиколь»;
    • «Цитрамон»;
    • «Нитроглицерин»;
    • Активированный уголь;
    • «Но-шпа»;
    • Перекись водорода;
    • «Валидол»;
    • валериана.

    Главное, хранить вспомогательную аптечку отдельно от наборов для экстренной помощи. Во первых – это считается нарушением, во-вторых – среди кучи комплектов в экстренной ситуации можно не найти нужный.


    Похожие записи:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © Юридический портал, 2021 | Все права защищены